理论综合考试试卷(A卷) —————————————————————————————————A1 型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
—————————————————————————————————1. 第二胎孕妇,37孕周,原发性高血压合并重度妊高征,3小时前出现持续腹痛,伴阴道少量出血,BP10/6kPa(75/45mmHg),脉搏116次/分,宫底剑下2横指。
子宫硬有压痛,胎心音消失,宫口容一指松,最恰当处理是A.人工破膜,催产素点滴引产B.积极抢救休克,因胎儿已死,尽量阴道分娩C.待休克纠正后行剖宫产D.人工破膜,等待自然分娩E.抢救休克同时行剖宫产术2. 一位65岁男性工人,以尿频,进行性排尿困难一年伴尿发红5天来就诊。
病来曾在外院做过B超检查,报告为前列腺肥大,尿化验报告镜下RBC30-40个/HP,血肌酐、尿素氮正常值范围内。
门诊医生根据上述情况给该患者做了静脉肾盂造影检查,静脉注入造影剂后肾盏、肾盂显影时间最早出现在:A.45分钟B.30分钟C.20分钟D.15分钟E.5分钟以内3. 女性28岁,结婚3年不育,月经周期正常量少,BT双相子宫碘油造影示双输卵管不通,右侧呈不规则,串珠状改变,为进一步明确诊断,首选下列哪项?A.腹腔镜检查B.宫腔镜检查C.子宫内膜活检D.内分泌激素测定E.盆腔B超检查4. 一位发热5日的患者,疑为伤寒,为确诊应首选下列哪一项检查?A.血细胞计数及分类B.肥达反应C.血培养D.便培养E.尿培养5. 女,30岁,一般状态良好。
尿中RBC8-10/Hp,WBC0-1/Hp,B超右肾区见0.8cm强光团,其后伴声影。
下述哪一病史与此患最相关?A.绞痛伴血尿B.尿频尿痛终末血尿C.无痛性全程肉眼血尿D.尿线中断伴血尿E.肾区包块时大时小6. 一例慢性萎缩性胃炎病人,如果缺酸,内窥镜活检有高度不典型增生,表示:A.病情稳定B.病情好转C.癌前期病变D.早期癌E.以上都不对7. 肾病综合征若为选择性蛋白尿,其病生改变主要是:A.肾小球滤过膜电荷屏障破坏B.肾小球滤过膜分子屏障破坏C.肾小球硬化D.肾小球纤维化及玻璃样变E.肾小球萎缩、间质增生8. 36岁,男性,阵发性心前区闷痛一年曾有活动后晕厥史来诊,体检:胸骨左缘下段可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。
心电图Ⅱ、Ⅲ、avF有Q波＞同导联1/4R波。
时间＜0.04秒,最有价值的检查是:A.超声心动图B.左心室造影C.左心导管检查D.心电图E.心音图9. 26岁女性工人,妊娠2个月,海南人,发病4天,畏寒、高热、大汗,经数小时后缓解,隔日发作一次,血片查到疟原虫,住院治疗。
服氯喹3天后症状未能控制,今日又寒战、高热,伴有头痛、全身酸痛。
对该患下一步治疗首先应考虑的方案是:A.氯喹加伯氨喹B.奎宁加伯氨喹C.青蒿素加伯氨喹D.周效碘胺加伯氨喹E.氯喹加乙胺嘧啶10. 患者61岁,女性,一周前发现尿色发红,无膀胱刺激症状,无发烧,无腰痛,体检无阳性体症,尿常规检查10-20个红细胞/每高倍视野。
为明确诊断下列哪项处理是最适宜的?A.口服抗生素并行KUB检查B.减少活动,一周后复查尿常规C.行双肾、输尿管、及膀胱的B超检查D.尿找结核菌E.腹部CT检查,了解泌尿系统情况11. 50岁男性,反复咳嗽10年,突发呼吸困难2小时急诊入院。
体检:气促,发绀,气管左移双肺叩诊过清音,右肺呼吸音降低,双肺满布哮鸣音,心脏无阳性征。
入院后给予静脉注射氨茶碱,琥珀酸氢化可的松和吸0等治疗后均无明显好转。
该例的主要诊断最可能是:A.慢性支气管炎(喘息型)B.支气管哮喘C.自发性气胸D.成人呼吸窘迫综合征E.渗出性胸膜炎12. 男,50岁,平素健康,突然心悸2天到门诊就医。
体检,脉搏95次/分,心室率110次/分, 第一心音强弱不等,心律绝对不齐。
以下哪项是最适诊断?A.窦性心动过速及不齐B.慢性房颤C.加速性室性自主心律D.非阵发性交界性心动过速E.阵发性房颤13. 22岁女性,月经周期15 7-10/24-45,末次月经已来潮10多天,淋漓不尽,昨天起无诱因阴道大量出血,色鲜红,伴血块,夜间急诊入院,查贫血外貌,Hb70g/L,血压12/7kPa(90/50mmHg),肛查:子宫、附件无明显异常,该患者最可能的诊断是:A.不全流产B.宫外孕出血C.功能失调性子宫出血病D.月经过多E.子宫粘膜下肌瘤14. 男性,46岁,两年前放射性碘治疗甲亢,近半年来疲倦,纳差,嗓音粗低,入院体检除面色苍白,痛觉及腱反射迟钝外,余无异常,初步诊断为:A.白细胞减少症B.治疗后营养不良C.甲状腺功能减退症D.放射治疗后损伤喉返神经E.淡漠型甲亢15. 患者,男性,46岁,诉22年前因咳嗽,咯血经医师检查,诊断为风湿性瓣膜病,二尖瓣狭窄。
活动时伴呼吸困难, 逐渐加重,并有下肢浮肿。
10天前因发热、咳嗽住院,给予静脉滴注抗生素, 当输液达750毫升时, 患者气急加重,肝区明显胀痛,查:肝脏由补液前左肋下一指增大至左肋下三指。
目前最宜药物是:A.西地兰B.血管扩张药静滴C.呋噻米（速尿）静注D.止痛药物E.改变体位为端坐16. 患者,男性,45岁,三个月前发生上消化道出血,经胃镜检查,证实为食管曲张静脉破裂出血,过去有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小?A.脾肾静脉分流术B.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术C.门腔静脉分流术D.脾切除术E.脾切除术+贲门周围血管离断术17. 女性46岁,右侧乳腺外上象限触到一个直经约2.5cm大小的包块,质硬,表面不平, 界线不清,局部皮肤呈橘皮样改变,但无压痛,同侧腋下可触到一个肿大的淋巴腺,局部皮肤改变的原因是:A.肿物压迫B.癌肿浸润库柏氏韧带C.癌肿浸润表浅淋巴管D.并发炎症E.粘连18. 男,46 岁,晨起心窝部不适,伴恶心未吐,下午2点感到右腹部疼痛周身乏力。
体检: 右下腹麦氏点有轻度肌紧张和压痛,并有明显的反跳痛。
其反跳痛系:A.交感神经受刺激B.副交感神经受刺激C.脊神经受刺激D.胃肠痉挛E.腹壁血管收缩19. 一名32岁妇女,因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊,检查子宫后倾,粘连固定,子宫峡部后壁可触及多个小结节,触痛明显,右附件区增厚,在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块,最可能的诊断是:A.慢性盆腔炎B.盆腔结核C.卵巢癌D.子宫内膜异位症E.多发性浆膜下肌瘤20. 38岁女性,一个月来睁眼费劲,复视,一周来喝水呛咳,活动多时症状加重,休息后稍有减轻,一天内症状有波动,最有助于诊断的病史是:A.有无头痛,呕吐B.有无糖尿病史C.有无抽搐D.有无晨轻暮重E.有无高血压史21. 25岁女性,活动后气短5年,反复咯血1年。
查体:心率90次/分,心尖部第一心音增强,肺动脉第二心音亢进,心尖部舒张期杂音。
最适宜适用的治疗措施:A.垂体后叶素B.口服地高辛C.口服可待因D.二尖瓣分离术E.螺内酯（安体舒通）口服22. 男性58岁,半个月来肝区疼痛,低热,尿黄,眼睛黄入院。
体检:巩黄(+),肝大肋下4.0cm,质硬,有结节感,并可听到血管杂音,脾肋下1.0cm。
最可能的诊断是:A.原发性肝癌B.急性黄疸型肝炎C.慢性肝炎活动期D.原发性胆汁性肝硬化E.肝炎后肝硬化23. 某城市一男青年,突然发病恶心,吐,腹泻水样便,无腹痛,无里急后重,不发烧,体检: 脱水状,BP7/5kPa,皮肤干燥,余(-),该患于应在多长时间内向有关部门报卡:A.8小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.4小时内24. 男，50岁，3个月来腹胀、尿少就诊。
既往无肝炎史，巩膜可疑黄染，腹部饱满，肝脾不大，腹壁静脉曲张，其血流方向：脐以上向上，脐以下向下，最可能诊断是：A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.门静脉阻塞D.肝静脉阻塞E.脐静脉阻塞25. 男，29岁，6年来经常夜间疼，空腹痛，服胃药可缓解。
2小时前突感上腹持续性剧痛来诊。
疑诊消化性溃疡穿孔，此时最有诊断意义的体征是：A.肠鸣音消失B.腹式呼吸消失C.肝浊音界消失D.腹部移动浊音阳性E.Murphys征阳性26. 女，20岁，误服敌敌畏后昏迷，尿失禁家人送来急诊。
体检：神志不清，皮肤潮湿多汗，瞳孔缩小，双肺布满湿啰音，面及肌肉束颤动。
下列哪项属烟碱样症状？A.多汗B.瞳孔缩小C.肌肉束颤动D.尿失禁E.肺水肿27. 患者,男性,40岁，血压200/120mmHg。
双下肢浮肿,少尿伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12.3mmol/L，Cr240μmol/L，血尿中10-20个/HP,RBC（+），Pro （+），降压药应选A.利血平B.普萘洛尔C.β-受体阻滞剂D.ACE-IE.双氢克尿塞28. 哪项肺功能指标诊断阻塞性肺气肿最有意义A.残气量及残气量/肺总量测定B.弥散功能测定C.用力肺活量测定D.最大通气量测定E.FEV及FEV%测定29. 女性,30岁,工人,自觉乏力5年加重一周。
月经偏多,食欲差,偏食,WBC4.2×10/L,RBC 2.5×10/L,Hb 69g/L,MCV60fL,MCH20pg,MCHC280g/L,临床上给病人服用铁剂后,最先升高的指标是:A.血红蛋白B.血小板C.网织红细胞D.红细胞总数E.白细胞30. 男性,12岁。
确诊急性淋巴细胞性白血病2年,目前仍在定期强化治疗中,骨髓检查白血病仍处于缓解期。
检查发现病人左侧睾丸肿大,无压痛,此时最合适的治疗是:A.左侧睾丸手术切除B.加大化学治疗强度C.左侧睾丸放射治疗D.双侧睾丸放射治疗E.鞘内注射氨甲蝶呤加地塞米松31. 某患者,Hb80g/L,MCV120fL,MCH45pg,这位患者的红细胞可描写成:A.中性贫血B.小细胞性贫血C.正细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血E.大细胞性贫血32. 用胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是：A.浮肿B.血压下降C.低血糖D.视力改变E.局部脂肪萎缩33. 20岁Graves病患者，目前心率80次/分，T、T基本正常，CT提示胸骨后甲状腺肿，治疗首选：A.抗甲状腺药物长程治疗B.复方碘剂C.普萘洛尔（心得安）D.甲状腺次全切除E.磺治疗34. 病人男性42岁，右窝及腹膜沟区红肿热痛，波动感，请问需与窝，腹股沟区的脓肿鉴别的主要是：A.淋巴结炎B.淋巴结转移癌C.良性囊肿D.结核性脓肿E.动脉瘤35. 女性，20岁，左胸前被撞伤，并处于休克状态，经输液等抗休克治疗后，病情很快好转。