4、建立母婴保健手册，把检查内容填写完整， 家长保留，社区医生保留7岁以下儿童花名 册及个人档案，而且两者编号相对应。
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1、头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周， 与脑的发育密切相关。胎儿时期脑发育最 快，故出生时头围相对较大。新生儿头围
平均34cm，一岁以内增长较快，6个月时 44cm，一岁时达46cm，周岁以后增长明 显减慢，2岁时为48cm，5岁时50cm， 15岁时接近成人，约54-58cm，头位测量 在两岁前最有价值。
3、生长发育的一般规律： 由上到下，先抬头，抬胸，会坐，会站立会行走、 由远到近、由粗到细、由低级到高级、有简单到 复杂的规律。
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骨骼发育
头颅骨发育：颅骨随脑的发育而长大，可 根据头围大小，骨缝闭合及前 后囟关闭迟早来衡量颅骨的发 育。
前囟：顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙 测量：前囟对边中点连线长度； 出生时大约1.5-2.0cm 闭合时间：约1岁-1.5岁
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脊柱的的发育
脊柱的增长反映脊椎骨的发育，有三 个生理弯曲
第一个：3个月抬头时出现颈椎前凸 第二个：6个月会坐时出现胸椎后凸 第三个：1岁会走时岀现腰椎前凸 这3个自然生理弯曲，有利于身体平衡， 6-7岁韧带发育后这些弯曲才固定下来。
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牙齿的发育
乳牙：20个。 新生儿时无牙，生后4-10月开始萌 出，12个月尚未出牙视为异常。2.5 岁出齐，2岁前出牙数为月龄减4-6
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公式：
1-6月体重（千克）=出生体重+月龄 ×0.70
7-12月体重（千克）=出生体重 +6×0.7+ （月龄－6）×0.4
2岁体重（千克）=（年龄－2）×2+12 （2 岁时体重）
=年龄×2+8
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正常同龄，同性别儿童的体重存在着个体 差异，一般在10%上下。儿童系统管理， 定期检查，定期监测体重，发现体重增长 过多或不足来找原因：如食欲不好，微量 元素缺乏引起，腹泻，慢性疾病等。
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胸围在3-4个月时暂时超过头围。
胸围的测量方法：一手将软尺0点固定于一侧 乳头下缘，另一手将软尺紧贴皮肤，经两 侧肩胛骨下缘回至0点。
读数：记录小数点后一位数。
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3、体重：为各器官，骨骼，肌肉，脂肪等组 织及体液的总量。是代表体格生长，尤其 是营养情况 最易取得的重要指标 。
主要是第二个生长高峰在这一时期出现
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儿童体格检查
1、目的：了解小儿生长、发育情况和各器官 是否正常,及早发现和治疗未被注意的或尚 无症状的疾病，消除不利因素。预防疾病， 保护儿童健康。
2、时间：1月、3月、6月、9月、12月、各 体检一次，1-3岁每半年一次，3-7岁每年 2次。
这就是4、2、2体检。
小儿时期生长发育不断进行，但各年龄生 长发育并非等速进行。一般体格生长，年 龄越小，增长越快。出生后以最初6个月生 长最快，尤其头3个月；后半年逐渐减慢， 至青春期又猛然加快。
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2、各系统的发育不平衡： 各系统的发育 快慢不同，各有先后。如神经系统 发育早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而 后回缩，皮下脂肪在年幼时较发达，而肌肉组织 则须到学龄期才发育加速。
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头围测量方法：采用软尺测量，将软尺0点固定于 头部一侧眉弓上缘，将软尺紧贴头皮，绕枕骨结 节最高点及另一侧眉弓上缘回至0点，读数记录小 数点后一位数。
2、胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。 胸围大小与肺、胸廓骨骼，肌肉和皮下脂肪的发 育密切相关，出生时胸围比头围小1-2cm，新生 儿头围平均32cm，一岁时头围等于胸围，以后 胸围超过头围，但胖一点的小儿胸部皮下脂肪厚
测量方法：婴儿卧于秤盘中间，1岁以上用 杠杆秤；单位：千克，读数：小数点后一 位。
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身长（高）
4、身长（高）：身长（高）指从头顶到足底 的全身长度。 3岁以下卧位测量身长；3岁以后站位测量 身高。年龄越小，增长越快。 两个生长高峰：第一个：三岁前 第二个：青春期
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3、注意事项:
（1）医生取得小儿及家长的合 作是进行 体 格检查的关键。
（2）体格检查必须全身完整无遗地进行。 需脱衣时，要注意避免受凉，室内温暖， 光线充足。
（3）检查程序可灵活应用，无须硬性地自 头顶至足底。一般小儿最惧怕眼和咽部的 检查。对压舌板反应更大。应最后进行
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（4）各年龄段小儿都有其生理解剖特点， 注意各年龄段体征也不同。
儿童生长发育及体格检查
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儿童保健工作是妇幼工作的主要组成部分 做好儿童保健工作，降低婴儿死亡率，提高 人口素质，促进经济建设具有重要意义。
儿童保健对象：出生到14周岁儿童 社区儿童保健:一方面是儿童保健门诊
另一方面是儿童保健管理
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生长发育
小儿生长发育遵循一定的规律 1、生长发育是一个连续的过程：在整个
出生时平均体重3千克，年龄越小， 体重增长越快；出生后3个月，每月最少长 2斤，6个月后体重增长逐渐减慢，3-5个 月的出生时的2倍，1岁时达3倍多(9.410.05千克）2岁达4倍(12千克）。
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小儿生长速度有两个高峰：
第一个高峰：出生后前6个月 第二个高峰：青春期
男孩体重较同龄女孩为重，由于女孩青春 期早，故10-13岁女孩比男孩重，待男孩 进入青春期后又超过女孩。
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后囟：顶骨与枕骨边缘形成的三角间 隙 闭合：出生时很小或闭合，迟 的约于生后6-8周闭合。
颅骨缝：出生时尚分离，约3-4月时闭 合
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前囟门的检查
大小：闭合过早或延迟 紧张度：隆起见颅内压增高如脑积水、脑
炎等 凹陷：极度消瘦及脱水等
满月的孩子摸囟门很重要。特别投 鱼肝油时更有意义。
恒牙：32个。 一般20-30岁时出齐
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脂肪组织及肌肉的发育
（略）与营养、运动有密切关系，故应保 证小儿营养丰富，鼓励小儿多进行运动锻 炼，如体操、球类、游泳等。运动促进肌 肉发达，消耗体内脂肪，避免脂肪积累过 多，可预防肥胖，使小儿变得灵活健壮。
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生殖系统的发育
（一）女性生殖系统的发育 （二）男性生殖系统的发育 （三）青春体格生长的特点