规律。 3、小儿神经心理发育及评价（神经系统发育、感
知的发育、运动的发育、语言的发育、心理活动 的发展、社会行为的发展）。
生长
一般指儿童各器官、系统的长大和形态变化
量的增长
发育 是指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟
质的改变
一、生长发育规律及影响因素
• 生长发育规律
- 生长与发育的连续性和阶段性 - 各系统器官发育的不平衡性 - 生长发育的顺序性
▲ 意义：代表头颅与脊柱的发育。
坐 高
顶臀长
二、儿童体格生长发育及评价
- 头围（ head circumference ，HC）
▲ 定义：经眉弓上方至枕后结节 绕头一周的长度。
▲ 意义：与脑和颅骨的发育密切相关， 2 岁以内意义较大。
二、儿童体格生长发育及评价
- 头围（ head circumference ，HC）
二、儿童体格生长发育及评价
▲ 生理性体重下降(physiological weight loss)
生后数天内，由于摄入不足、胎粪及水分的排出，体重可暂 时性下降 3% ～ 9%，多在生后 3 ～ 4 天达最低点，以后逐渐 回升， 7 ～ 10 日恢复到出生时水平。
二、儿童体格生长发育及评价
- 身长（高）（ recumbent length/height ）
二、儿童体格生长发育及评价
- 体重（weight）
年龄： 体重：
体重增长（kg）
出生 3月
1岁
3.2 ~ 3.3 6 9.5 ~ 10.5
2岁 12 ~ 13
▲ ＜6个月：体重（kg） = 出生体重 + 月龄 × 0.7 ▲ 7～12月：体重（kg） = 6 + 月龄 × 0.25 ▲ 2～青春前期：体重（kg)）= 年龄 × 2 + 7（或 8 ）
生长发育歌诀
本能反射生来佳， 2、3抬头笑认妈， 4、5翻身辩亲疏， 6、7会坐学咿呀， 8、9爬行10叫爸，12开步学短话， 13、15试穿衣， 18用勺爱画画， 2岁跑跳学唱歌， 3岁能脱鞋和袜， 5岁认字会加减， 渐渐长成大娃娃。
第二章 儿童生长发育 Growth and Development
▲ 定义：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。 ▲ 意义：代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育。
筛查1~5岁儿童营养状况。
▲ 评估标准：
> 13.5cm营养良好； 12.5～13.5cm营养中等；
< 12.5cm为营养不良。
二、儿童体格生长发育及评价
• 青春期体格生长特点
第一生长高峰
1 岁左右等于头围；1 岁以后超过头围。
▲ 1岁～青春前期：胸围(cm) = 头围 + 年龄 －1
二、儿童体格生长发育及评价
头胸围生长曲线
60 55 50 45 40 35 30
3
头围
胸围
1
23457
二、儿童体格生长发育及评价
- 上臂围（ upper arm circumference，UAC ）
要作用。
目录
二、儿童体格生长发育及评价
• 体格生长常用指标
体重、身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪
二、儿童体格生长发育及评价
• 出生至青春前期体格生长规律 - 体重（weight）
▲ 定义：各器官、系统、体液的总重量。 ▲ 意义：
① 反映儿童体格生长与营养状况； ② 是儿科临床计算药量、输液量的重要依据。
目录
1
生长发育规律及影响因素
2
儿童体格生长发育及评价
3 与体格生长有关的各系统发育
4
儿童神经心理发育及评价
5
教学要求
1.掌握小儿生长发育的规律、影响因素。 2.掌握小儿体格生长发育常用指标及出生至青春 前期体格生长规律。 3.熟悉小儿神经心理发育及评价。
教学内容
1、生长发育规律、影响生长发育的因素。 2、体格生长常用指标、出生至青春前期体格生长
85
▲ 2 岁以后稳步增长，平均每年增长 5 ～ 7cm ▲ 2～12岁： 身高（cm）= 年龄×7+77
二、儿童体格生长发育及评价
头与身长（高）的比例
二、儿童体格生长发育及评价
- 坐高（ sitting height ）
▲ 定义：头顶 ～ 坐骨结节的高度。 ＜ 3 岁仰卧位测量，称顶臀长（crown-rump length）。
▲ 定义：指从头顶至足底的长度。3 岁以下卧位测量身长， 3 岁以后立位测量身高。
▲ 意义：反映体格生长的主要指标。
卧位测身长
立位测身高
二、儿童体格生长发育及评价
- 身长（高）（ recumbent length/height ）
身长增长（cm）
年龄： 出生 3月
1岁
2岁
身长： 50 61～ 63 75
一、生长发育规律及影响因素
• 影响生长发育的因素
环境因素
遗传因素
▪营 养 ▪疾 病 ▪ 孕母情况 ▪、 相貌特征、身材高矮、性成熟 的迟早、对疾病的易感性等， 也影响性格、气质和能力，体
重受遗传影响较小。
营养
营养是小儿生长发育 的物质基础，年龄越小受
营养的影响越大。
疾病
急性疾病常使体重下 降；慢性疾病可使体重和 身高都落后；内分泌疾病 常引起骨骼和神经系统发
育迟缓。
孕母状况
妊娠早期病毒感染可 导致胎儿先天畸形；妊娠 期严重营养不良可引起早 产和胎儿体格及脑的发育
迟缓。
生活环境
家庭资源、家庭文化、 家庭类型及社会环境等， 对小儿的生长发育起着重
由上到下、由近到远、由粗到细 由低级到高级、由简单到复杂
- 生长发育的个体差异
一、生长发育规律及影响因素
• 生长发育规律
生长发育的连续性、阶段性
一、生长发育规律及影响因素
• 生长发育规律
各系统器官发育不平衡
一、生长发育规律及影响因素
顺序性
顺序规律: ①由上到下 ②由近到远 ③由粗到细 ④由简单到复杂 ⑤由低级到高级
头围增长（cm） 年龄： 出生 3月 1岁 2岁 15岁 头围： 34 40 46 48 54~58 ▲ 6 个月内头围与顶臀长大致相等 ▲ 1岁时头围 = 1/2身长+10cm
二、儿童体格生长发育及评价
- 胸围（ chest circumference，CC ）
▲ 定义：沿乳头下缘绕胸一周的长度。 ▲ 意义：与肺和胸廓的发育有关。 ▲ 增长：出生时平均为32cm，比头围小1～2cm。
第二生长高峰
(peak of height velocity，PHV)