表A.1.13 回填土检验委托单
表格编号：GCJS.QS-013
委托单位中国能源建设集团广东火
电工程有限公司
见证单位上海电力监理咨询有限公司
工程名称广东陆丰甲湖湾电厂新建
工程（2×1000MW）
单位工程名称屋内配电装置楼工程
工程部位500KV GIS楼基础
-0.5m~-0m
回填面积（长
度）【㎡（m）】
1995
土壤（砂）类别中粗砂回填标高（m）0m 辗压机械人工夯实设计压实系数≧0.94
密度试验方法灌水最大干密度
(g/cm3)
1.88
击实报告编号2016（18）033 控制干密度(g/cm3)
试样数量(点) 样品状态
样品编号检测期限
委托参数
主要检验参数其他检验参数干密度湿密度含水率压实系数颗粒分析液、塑限
√
依据标准GB/T50123-1999(2008)
备注1、按规定留样是□否□
2、按约定留样是□否□
样品状态□正常□异常
检验费（元）¥大写¥万仟佰拾元
见证人：见证人证书编号：见证日期：年月日取样人：取样人证书编号：送样日期：年月日送样人：收样人：接收日期：年月日。