见证送检委托单
（回填土）
委托编号
检测编号
委托单位
委托日期
工程名称
取样日期
取样地点
施工现场
样品名称
粉质粘土
试验项目
击实实验
检验方法
设计要求的压实系数（或承载力）
回填土压实系数0.95
取样地部位及标高如下：
备注：
见证员（签字盖章）：
联系电话：
日期：
取样员（签字盖章）：
联系电话：
日期：
委托检测单位（公章）：
日期：
接样员（签字）：
联系电话：
日期：
证送检委托单
（回填土）
委托编号
检测编号
委托单位
委托日期工程名称取样来自期2009年8月27日
取样地点
施工现场
样品名称
粉质粘土
试验项目
压实系数、干密度、
含水率、最大干密度和最优含水量
检验方法
环刀取土
设计要求的压实系数（或承载力）
回填土压实系数0.95
取样地部位及标高如下：
备注：
见证员（签字盖章）：
联系电话：
日期：
取样员（签字盖章）：
联系电话：
日期：
委托检测单位（公章）：
日期：
接样员（签字）：
联系电话：
日期：
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