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Tono-pen笔式眼压计
电池驱动的，手持式，含微电脑分析系统的 电子眼压计
根据Mackay-Marg眼压计的原理设计 测压头接触角膜的面积仅为1.02mm
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注意事项
每天测量之前必须按操作步骤校正眼压计 在测量前每个患者须更换乳胶保护套 测量时让患者平视正前方，自然睁大双眼 测量时要尽量保持乳胶套的干燥 较长时间不适用眼压计时，应取出电池
测量时是否将眼压计垂直于角膜表面 测量时是否轻压角膜表面，过重可导致所测
眼压高于真实眼压 因其前端为张力换能器，对不合作的儿童其
哭闹可影响眼压值的准确性
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非接触式眼压计（NCT）
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回弹式眼压计—SW-500型
运用磁性回弹原理设计的新型眼压计 测量快捷、携带方便 坐位或卧位测量 特殊病例：角膜溃疡
查结果的准确性，眼球破裂伤时禁止使用 记录方法—Tn
T-1,T-2，T-3 T+1,T+2,T+3
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眼压计发展史
第一台眼压计由Donder于1863年设计发明 Schiötz压陷式眼压计：1905年 Goldmann压平式眼压计：1955年 非接触式压平眼压计： 1971年 Perkins压平眼压计：1965年 Tono-Pen压平眼压计： 1987年
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回弹式眼压计操作
测量左眼按 L 键，探针弹出并与角膜轻微接 触，并迅速收回。测量 3 次有效数值后，系 统自动计算并显示平均值；测量右眼按Ｒ键， 测量过程相同
测量完毕后，短按 Enter 键显示左右眼测量 结果，再次短 Enter 键保存测量结果
角膜移植术后 圆锥角膜
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回弹式眼压计 （RBT）
眼压测量流程
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回弹式眼压计
患者的准备 根据病人情况，采取坐位或 向病人解释测量过程，使其放轻松
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回弹式眼压计操作
装探针
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回弹式眼压计操作
装完探针后，默认进入测量界面 手持眼压计手柄，前额支撑贴紧额头，探针
与中央角膜垂直且距中心角膜 4mm-9mm
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特点
携带使用方便，可在多种体位下使用 角膜瘢痕，不规则角膜及PKP术后对结果影响较小 对玻切加气液交换的患者其测量值与G眼压计相近 可作为筛查工具，但不能用作临床诊断及疗效观察
的常规工具 不合作的儿童，眼睑痉挛的患者，头部或眼部震颤
的患者，此眼压计可提供一个有用的眼压近视值
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误差来源
优点：方便（不用卸下测压头）、快捷
缺点：消毒效果不确定；受测压头表面是 否光滑影响，如不光滑，易残留病原体微 生物
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Goldmann眼压计的校正
平衡杆
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Perkins眼压计
手持式眼压计 可在立位，坐位或卧位时测量 坐位及卧位时测量值与G眼压计非常接近 眼压高于30mmHg所得眼压偏低 测量范围不超过50mmHg
以上眼压计的测量理论多为Imbert-Fick定理：将角膜变形到
一定程度时外力的值等于眼压
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新型眼压计
ORA眼反应仪（2005年） 动态轮廓眼压计（DCT，2005年） I Care 回弹眼压计（1998年发明，2005
年面世） Preview 压眼闪光眼压计（1998年）
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Tono-Pen眼压计
Tono-Pen 笔式眼压计
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Perkins压平眼压计
Perkins眼压计
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动态轮廓眼压计(DCT)
新型眼压计，不受CCT的影响 接近实际眼压值
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Preview
压 眼 闪 光 眼 压 计
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临床常用的眼压计
Goldmann眼压计 Perkins眼压计 Tono-pen眼压计 非接触式眼压计 回弹式眼压计
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Goldmann压平眼压计
注意事项
泪液膜的厚度与压平面边缘的宽度成正比 患者头部固定，避免向后退缩 用压平眼压计检查后，如需用其它眼压计测
量眼压，必须间隔3－5分钟以后再行测量 测量完毕后需进行消毒
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眼 压 计 的 消 毒
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Goldmann眼压计的消毒---擦拭法
使用70%酒精、70%异丙醇、3%双氧水
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操作方法
患者准备 表麻药和荧光素 衣领 外眦 座椅高度
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Goldmann压平眼压计
操作方法
裂隙灯和压平眼压计准备： 1、光源的投射角度为35-60度 2、裂隙灯置于低倍 3、被测眼散光大于3D，则将散光之弱主经 线刻度置于43度轴向方位，其目的为使被压 平的角膜在43度轴向上保持为圆形 4、压平面周围的荧光素环以不宽于0.25mm 为标准
眼压计的应用
长沙爱尔眼科医院
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眼压
定义：眼内容物作用于眼球壁的压力 正常眼压值：10-21mmHg 正常的眼压具有一定的生理功能：
维持眼球固有的外形 保证眼内液体的正常循环 维持眼睛的视觉功能等等
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眼压
➢ 正常人生理眼压为10-21mmHg ➢ 双眼对称：双眼差≤5mmHg ➢ 昼夜压力相对稳定： ➢ （24小时眼压）昼夜差≤8mmHg ➢ 正常眼压平稳的关键 ➢ 房水产生和排除保持动态平衡
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影响眼压的因素
睫状突生成房水的速率，房水通过小梁网 流出的阻力和上巩膜静脉压
三者的平衡状态破坏，房水不能顺利流通， 眼压即可升高
青光眼的治疗也是要恢复这种平衡，降低眼 压，保存正常视功能
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眼压计的临床应用
诊断 病情监测 疗效评价
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眼压测量方法
直接测量法 间接测量法
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指触眼压法
准确性不高，便利 眼睑充血水肿，痉挛或瘢痕形成时可影响检
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Goldmann压平眼压计
测量误差
睫毛、荧光环宽窄 压迫眼球、多次重复测量 角膜厚度 角膜散光（每4D散光产生1mmHg偏差） 角膜曲率（角膜曲率每增加3D眼压升高
1mmHg） 患者头移动、患者紧张
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Goldmann压平眼压计
注意事项
被测眼的睑缘及睫毛不可触及测压头 正确选用适当的表面麻醉剂 双眼注视正前方，避免发生角膜中心偏移 受检者注视远处，减少眼调节的影响 测压头位置高低要适当
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Goldmann压平眼压计
1954年由Goldmann根据Imbert-Fick 定律设计 不受眼球壁硬度或角膜曲率大小的影响 误差在±0.5mmHg，眼压测量的“金标准” 被测角膜压平面的直径为3.06mm, 面积
7.354mm2 ,在此压平面积时，眼球容积