妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识
妊娠剧吐的定义
妊娠剧吐（Hyperemesis Gravidarum，简称HG）是指妊娠初期（通常为孕6～16周）出现持续恶心、呕吐、食欲不振、代谢紊乱及水电解质平衡失调等症状，
程度可能会严重干扰孕妇的生活和身体健康，甚至威胁到母婴安全。

HG的症状及病因
症状
•持续恶心
•频繁呕吐
•食欲不振
•头晕、乏力
•过度口渴、异味幻觉
•腹痛、脱水、失眠等
病因
尚不清楚，目前认为是由于孕激素水平升高刺激妊娠期女性体内的神经系统、
内分泌系统、消化系统等多种生理变化所致。

此外，孕妇适应能力、生活压力等因素也可能与HG有关。

HG的诊断
根据美国妇产科学会的定义，对于出现妊娠早期持续的恶心和呕吐，甚至持续
脱水、体重下降、代谢紊乱和电解质失衡等严重症状的孕妇，应考虑是否患有妊娠剧吐。

一般根据以下三个方面进行诊断：
•病史与体格检查：妊娠早期出现持续性恶心呕吐、脱水、体重下降等症状；
•实验室检查：血中乙酰胆碱酯酶（AChE）下降、血浆肝酶大量升高、血浆尿素氮和肌酐升高等；
•影像学检查：必要时可进行B超、CT等检查，但不作为诊断HG的主要方法。

HG的治疗
注意观察
对于症状较轻的孕妇，可以注意休息、饮食及补充水分等，观察症状是否缓解，无需特殊处理。

同时，也要经常检查体重和水分，定期测血压、心率和血液化验等，确保身体的适应性和安全性。

药物治疗
对于症状比较严重的HG患者，可以使用一些药物进行治疗，其中包括：
1. 丙种球蛋白
在妊娠早期使用丙种球蛋白可以有效改善HG的症状，而且能够避免药物的副
作用，不影响胚胎的发育。

2. 抗组胺药
抗组胺药物能够有效减轻恶心、呕吐、头晕等症状，减少危及母婴安全的难度。

3. 经口摄入营养支持剂
针对严重的水电解质失调等情况，可经口摄入营养支持剂，维持体力及肝功用，并有助于维护母子健康。

4. 氟西汀类药物
氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），能够有效稳定神经系统，避免妊娠剧吐对母婴健康的危害。

其他治疗
除了药物治疗外，还有其他方式可以缓解HG的症状，如：
•温和的心理疏导
•预防制呕
•调整饮食结构
HG的
从以上介绍可以看出，妊娠剧吐与孕妇身体状况、孕激素水平、生活适应能力
等诸多因素有关，同时，也需要进行详细的诊断和治疗，才能有效缓解HG的症状，尽量避免给母婴带来危害和风险。