神经内科疾病一般护理
一、护理评估
1、评估生命体征、神志、瞳孔、肢体活动、吞咽情况。

2、评估头痛、头晕、呕吐、抽搐情况。

3、评估神经系统疾病发生的高危因素如高血压、高血脂、短暂性脑缺血反复发作等。

二、护理措施
1、入院护理接诊护士热情接待患者，详细做好入院介绍及专科指导，及时通知医生接诊患者。

进行入院评估，填写护理病历。

2、饮食护理保证营养的摄入，按需给予饮食，必要时给予鼻饲饮食。

3、基础护理
（1）皮肤护理：瘫痪或意识障碍的患者每2小时翻身一次，预防压疮。

（2）排便护理：保持排尿、排便通畅，3天未排便者应通知医生，给予缓泻剂或灌肠处理并及时记录。

尿潴留者予留置尿管。

4、病情观察
（1）密切观察生命体征变化，做好记录。

（2）观察神志、瞳孔、头痛及呕吐情况，及时发现颅内高压征兆。

（3）观察运动、感觉等情况。

（4）严密观察有无肺部、泌尿系、压疮等并发症发生。

5、协助诊疗准确采集各种检验标本，及时协助做好影像学检查，保证各项诊疗计划落实。

6、药物应用按医嘱及时、准确应用脱水药、冬眠合剂及抗感染等药物，严密观察药物的疗效及不良反应。

三、健康指导
1、知识宣教：讲解治病防病知识，指导、鼓励患者进行功能锻炼。

2、心理疏导：给予心理支持，使患者积极配合治疗，帮助其树立战胜疾病的信心。

四、注意事项
1、加强安全管理：防止跌倒、坠床、烫伤、压疮、误吸、下肢深静脉血栓等的发生。

2、保持生活规律，戒烟限酒，心情舒畅，大小便通畅。

3、遵医嘱定期复查。

五、护理人员行为规范
（一）仪表仪容
1．仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。

2．发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。

3．面部：男性不留胡须，女性着淡妆。

4．手部：保持干净，不留长指甲，不涂指甲油。

5．服饰：
（1）工作帽固定良好，无偏斜。

（2）护士服合身，整洁，内衣不外露；着夏裙装护士服时，应配肉色丝袜。

（3）佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片无遮掩。

（4）穿白色软底鞋。

（5）工作期间禁戴首饰。

（二）行为举止
1．举止沉着稳重，动作敏捷果断，不在工作场所大声言谈、嬉笑、打闹。

2．走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序，应尽量减轻对患者的影响。

3．回答患者询问应耐心礼貌，走路遇见患者应礼让患者先行。

4．上班期间不得勾肩搭背、交头接耳，不得接打私人电话，不得吃东西及看非业务书报。

5．站姿、坐姿正确，端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合要求，下蹲姿势文雅，自然大方。

（1）站立：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小
腹处。

左右手大拇指交叉，其余四指平放，两足靠拢，足间夹角呈15~20°左右，重心在足弓处。

（2）坐姿：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，单手或双手把衣裙下端持平，轻轻坐下，臀部坐位占椅面1/2~2/3，两手轻握拳放在小腹前，两膝轻轻靠拢，两足自然踏地。

（3）端治疗盘：双手持治疗盘，肘关节靠近躯干，呈90°。

（4）持病历夹：左手持夹，轻放在左胸前，右手轻托病历夹右下角或自然下垂。

（三）语言要求
1．工作期间使用普通话，语言文明，与患者沟通要通俗，避免使用医学术语。

2．对患者态度诚恳，解释耐心，实施首问负责制。

3．听到电话是应首先向对方问好，并自报科室、姓名。

4．坚持做到“四声”：来有问候声，问话有回答声，各种治疗有解释声，离开有道别声。

5．恰当运用沟通交流技巧。