（750000.00元）缴存时间年月日
指疋转入账户单位全ຫໍສະໝຸດ ：账号：开户银行：
申请理由
（该工程项目已竣工验收交付使用，并已足额付清所有农民工工资，现 申请退还农民工工资保证金。）
责任承诺
（本公司承诺未拖欠农民工工资，如仍拖欠农民工工资，愿意承担一切 法律责任。）
法人代表
意见
（同意承诺意见。）
联系电话
签名：年月日
农民工工资保证金退还申请表（样式）
申请单位
（建设单位）
（施工企业）
（填写单位全称，谁申请就只能填写1个单位）
（盖章）
建设工程项目
项目名称（以缴交保证金项目名称为准）
建设部门核定工程合同价
（金额为小写数字，如：18888888.88元）
缴交保证金金额
（金额为小写数字，如：750000.00元）
现申请退回保证金本金金额