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五、对支付方式改革的建议
因地制宜，根据不同地方、不同医疗 机构、不同医疗服务种类采取多种支付方 式有机结合，避免采取单一的医保支付方 式。
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青春如同奔流的江河 一去不回来不及道别
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医疗机构费用控制方式 的改革方向
2010级公共事业管理
008高佳
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内容要点
一、费用控制方式的类型 二、几种费用控制方式的比较分析 四、费用控制方式的发展趋势 五、对费用控制改革的建议
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为什么要研究医疗机构费用控制方式
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一、费用控制方式的类型
预付制 按支付时间
后付制 对被保险方的支付
按不同的对象 对服务提供方的支付
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对被保险方的支付包括：起付线、 共 同付费和封顶线等方式。 对服务提供方的支付包括按项目付费、 按服务单元付费、按病种付费、按人头付 费和总额预付等方式。
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二、几种费用控制方式的比较分析
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费用控制改革的各地案例
上海市的“总额预算管理”
江苏省镇江市的“总额预算、弹性结算、 部分疾病按病种付费”
江苏省淮安市的“病种分值结算”
湖南省株洲市的“总额控制管理”
云南省禄丰县新型农村合作医
疗实行的“门诊总额预付，住
院单病种付费与床日付费相结
合
”
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四、支付方式的发展趋势
国际上医疗保险支付方式的改革趋势 是从后付费制向预付费制转变。
我国医疗保险支付方式的改革趋势是 “总额预付”基础下“病种付费”、 “人头付费”、“单元付费”、“项 目付费费方”式等的多有种机付结合。