南京中医药大学翰林学院《传染病学》课程教学大纲（供中医学五年制本科专业用）英文名称：Communicable Medicine总学时：32学时实验(实训)学时： 0学时课程编码：23086 课程学分：2学分课程类别：临床医学课程类型：必修教研室：西医临床教研室课程负责人：潘涛一、一般情况《传染病学》是研究传染病发生、发展、传播规律及诊疗技术、预防治疗的学科，属临床专业课。
高等中医院校的传染病学主要讲授常见传染病。
《传染病学》是西医学科的重要学科，也是中、西医专业方向的医学生的主要课程之一。
在高等中医院校开设“传染病学”的目的，是使学生能够认识常见传染病学的传染源、传播途径、诊疗知识及预防措施，使学生能适应临床工作的需要，有利于中医学与西医的相互渗透与利用，更好地发挥中医药优势和特色，促进中医药学与中西医结合事业的发展。
《传染病学》是一门实践性强的学科，又是一门特殊的临床学科。
因此，教学应注意理论联系实际，力求以辩证唯物主义思想、应用发展的观点来组织教学。
讲授时要概念准确清楚，重点突出常见传染病的流行病学特点、诊治要点以及预防措施，要求层次分明，并注意反映本学科新的进展和动态，重视本学科在实践中的具体应用。
该大纲的教学内容以结合典型病例的理论教学为主，选择一部分常见重要传染病实施案例式教学，以加强学生对临床知识的掌握，提高学生的临床实践能力及理论联系临床的能力。
二、教学内容与方法第一章传染病总论【目的要求】1．掌握传染病的流行过程、特征、诊断及预防原则。
2．熟悉传染过程及治疗原则。
3．了解传染病和传染病学的概述。
【教学内容】1．概述。
2．传染过程。
（1）传染过程的概念。
（2）传染过程的临床表现。
（3）传染过程中病原体的作用。
3．传染病的流行3个环节。
4．传染病的特征。
5．传染病的诊断。
6．传染病的治疗。
7．传染病的预防。
【教学方法】多媒体结合板书讲授。
第三章病毒感染病毒性肝炎【目的要求】1．掌握本病的分类、诊断、鉴别诊断和实验室检查。
重点掌握病毒性乙型肝炎的病因、临床表现、诊断与治疗、预防。
2．熟悉防治原则。
3．了解各型病毒的主要特点。
【教学内容】1．概述。
2．病原学：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型等肝炎病毒。
3．流行病学。
4．发病机制与病理。
5．临床表现：（1）急性肝炎：包括急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。
（2）慢性肝炎：包括轻度、中度和重度慢性肝炎。
（3）重型肝炎：包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎。
（4）瘀胆型肝炎。
（5）肝炎肝硬变化。
（6）特殊人群肝炎的表现：包括小儿肝炎、老年人肝炎及妊娠期肝炎的特点。
6．实验室检查（1）血常规。
（2）肝功能。
（3）抗原抗体与病毒检验测定。
（4）其他检查：如超声波检查等。
7．诊断与鉴别诊断：（1）诊断。
（2）鉴别诊断：胆道疾病、中毒性肝炎、肝癌等。
8．治疗：（1）急性肝炎的治疗。
（2）慢性肝炎的治疗：一般支持治疗、抗肝细胞损害药物、免疫调节药物、抗病毒药物等。
（3）重型肝炎的治疗：一般支持治疗、促进肝细胞再生、改善肝脏微循环、免疫调控及重型肝炎并发症的防治等。
（4）瘀胆型肝炎的治疗。
（5）肝炎肝硬化的治疗。
9．预防：（1）控制传染原。
（2）切断传播途径。
（3）保护易感人群。
【教学方法】多媒体结合板书讲授。
流行性乙型脑炎【目的要求】1．掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。
2．熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。
3．了解本病的发病机制与病理。
【教学内容】1．概述。
2．病原学：乙型脑炎病毒。
3．流行病学。
4．发病机制与病理。
5．临床表现：（1）典型表现分为四期：初期、极期、恢复期、后遗症期。
（2）临床类型：轻型、普通型、重型、极重型。
6．实验室检查：血常规、脑脊液、血清学检查。
7．并发症。
8．诊断与鉴别诊断：（1）诊断依据。
（2）鉴别诊断：中毒性痢疾、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、其他病毒性脑炎等。
9．治疗：（1）一般治疗。
（2）对症治疗。
10．预防。
【教学方法】多媒体结合板书讲授。
狂犬病【目的要求】1．掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。
2．熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。
3．了解本病的发病机制与病理。
【教学内容】1．概述。
2．病原学：狂犬病毒。
3．流行病学：传染源、传播途径、易感染群。
4．发病机制与病理。
5．临床表现：（1）前驱期。
（2）兴奋期。
（3）麻痹期。
6．实验室检查：血常规、脑脊液、病原学检查、病毒抗体检测等。
7．诊断与鉴别诊断：（1）诊断依据。
（2）鉴别诊断：破伤风、病毒性脑膜脑炎等。
8．治疗：（1）一般治疗。
（2）对症治疗。
9．预防。
【教学方法】多媒体结合板书讲授。
流行性感冒【目的要求】1．掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。
2．熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。
3．了解本病的发病机制与病理。
【教学内容】1．概述。
2．病原学：流感病毒。
3．流行病学：传染源、传播途径、易感染群、流行特征。
4．发病机制。
5．临床表现：（1）潜伏期。
（2）主要表现。
6．诊断与鉴别诊断：（1）诊断依据。
（2）鉴别诊断。
7．治疗：（1）一般治疗。
（2）对症治疗。
8．预防。
【教学方法】多媒体结合板书讲授。
传染性非典型肺炎【目的要求】1．掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。
2．熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。
3．了解本病的发病机制与病理。
【教学内容】1．概述。
2．病原学：SARS相关冠状病毒。
3．流行病学：传染源、传播途径、易感染群、流行特征。
4．发病机制与病理。
5．临床表现：（1）潜伏期。
（2）典型病例。
（3）轻型病例。
6．实验室检查：血常规、脑脊液、血清学检查。
7．诊断与鉴别诊断：（1）诊断依据。
（2）诊断标准。
（3）实验室特异性病原学检测。
（4）鉴别诊断：上呼吸道感染、流行性感冒、细菌性肺炎、AIDS、肺结核、肺癌等。
8．治疗：（1）隔离与护理。
（2）一般治疗。
（3）氧疗。
（4）糖皮质激素。
（5）抗病毒药物。
（6）增强免疫治疗。
（7）中医中药治疗。
（8）并发症治疗。
（9）重症病例的处理。
9．预防。
【教学方法】多媒体结合板书讲授。
流行性出血热【目的要求】1．掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。
2．熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。
3．了解本病的发病机制与病理。
【教学内容】1．概述。
2．病原学：汉坦病毒。
3．流行病学。
4．发病机制与病理5．临床表现：（1）五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。
（2）五型：轻型、中型、重型、危重型、非典型型。
6．实验室检查：血常规、尿常规、血生化、凝血功能、血清学检查。
7．诊断与鉴别诊断：（1）诊断。
（2）鉴别诊断：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、败血症等。
8．治疗：（1）发热期的治疗。
（2）低血压休克期的治疗。
（3）少尿期的治疗。
（4）多尿期的治疗。
（5）恢复期的处理。
（6）大出血的处理。
9．预防。
【教学方法】多媒体结合板书讲授。
艾滋病【目的要求】1．掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。
2．熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。
3．了解本病的发病机制与病理。
【教学内容】1．概述。
2．病原学：免疫缺陷病毒。
3．流行病学。
4．发病机制与病理。
5．临床表现：有或无早期非特异症状，出现全身淋巴结肿大或反复的机会性感染（1个月以上），或60岁以下患者经活检证明有卡氏肉瘤者。
6．实验室检查：血常规；免疫学检查；特异性诊断检查：（1）抗HIV抗体测定（2）抗原检查多用ELISA法。
可于早期特异性诊断（3）病毒分离（4）核酸杂交7．诊断与鉴别诊断：（1）诊断。
（2）鉴别诊断：本病需与原发性免疫缺陷综合征和多种原因如感染、恶性肿瘤、长期接受放疗或化疗等所引起的继发性免疫缺陷相鉴别。
8．治疗：（1）抗病毒治疗。
可试用叠氮脱氧胸苷（AZT）等。
（2）重建或增强免疫功能。
（3）合并症治疗。
（4）中医中药中医中药辩证论治及针炙治疗。
9．预防。
【教学方法】多媒体结合板书讲授。
第五章细菌感染流行性脑脊髓膜炎【目的要求】1．掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。
2．熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。
3．了解本病的发病机制与病理。
【教学内容】1．概述。
2．病原学。
3．流行病学。
4．发病机制与病理。
5．临床表现：重点介绍普通型和暴发型的临床特点。
6．实验室检查（1）血常规。
（2）脑脊液检查。
（3）细菌学检查。
（4）免疫学检查等。
7．诊断与鉴别诊断：（1）诊断。
（2）鉴别诊断：其他化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌性脑炎、流行性乙型脑炎、虚性脑膜炎、中毒型菌痢等。
8．治疗：（1）一般治疗。
（2）对症治疗。
（3）抗菌治疗。
（4）抗休克治疗。
（5）脑水肿的治疗。
9．预防。
【教学方法】多媒体结合板书讲授。
伤寒与副伤寒【目的要求】1．掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。
2．熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。
3．了解本病的发病机制与病理。
【教学内容】1．概述。
2．病原学：伤寒杆菌与副伤寒（甲、乙、丙）杆菌。
3．流行病学。
4．发病机制和病理：本病发病过程的特点，病理变化和临床表现的关系。
5．临床表现：临床病程各期的典型表现，近年来伤寒轻型和不典型表现的特点。
6．实验室检查：白细胞计数和分类，嗜酸性白细胞绝对计数，血、骨髓、尿、粪便的细菌培养及肥达反应。
7．诊断与鉴别诊断：（1）诊断。
（2）鉴别诊断：粟粒性肺结核、败血症、泌尿系统感染、胆道感染等。
8．并发症：肠出血，肠穿孔及其他脏器并发症。
9．治疗：（1）一般治疗（2）对症治疗。
（3）抗菌治疗。
（4）并发症治疗。
10．预防。
【教学方法】多媒体结合板书讲授。
细菌性痢疾【目的要求】1．掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。
2．熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。
3．了解本病的发病机制与病理。
【教学内容】1．概述。
2．病原学：痢疾杆菌。
3．流行病学。
4．发病机制和病理。
5．临床表现：（1）症状和体征：全身中毒症状及消化道症状和体征。
（2）分型：急性菌痢、急性中毒性菌痢、慢性菌痢、肠出血性大肠杆菌引起（O157：H7）引起的出血性肠炎。
6．实验室检查及特殊检查：血常规，粪便镜检及细菌培养，乙状结肠镜检查等。
7．诊断与鉴别诊断：（1）诊断。
（2）鉴别诊断：阿米巴痢疾，急性肠炎，结肠癌与流行性乙型脑炎等。
8．治疗：（1）一般治疗及对症治疗。
（2）抗菌治疗。
（3）中医药治疗。
（4）中毒型菌痢治疗。
9．预防。
【教学方法】多媒体结合板书讲授。
霍乱【目的要求】1．掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。
2．熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。
3．了解本病的发病机制与病理。
【教学内容】1．概述。
2．病原学：霍乱弧菌两个生物型。
3．流行病学。
4．发病机制与病理：本菌在小肠黏膜表面繁殖并产生强烈的肠毒素致病。
5．临床表现：主要介绍临床分型并重点介绍轻型临床表现，典型表现如病程中剧烈吐泻，米泔水样排泄物，脱水、循环及肾功能衰竭及各期的症状体征。