• （2）喉室：位于室带和声带间、开口呈椭
圆形的腔隙，名喉室小囊，此处有粘液腺， 分泌粘液，润滑声带。
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2、声门区
• 位于声带之间。
• 声带：位于室带下方，左右各一，由声韧
带、肌肉、粘膜组成。在间接喉镜下声带 呈白色带状，边缘整齐，薄而锐，其后端 附着于杓状软骨的声带突，可随声带突的 运动张开或闭合。声带张开时，出现一个 等腰三角形的裂隙，称为声门裂，空气由 此进出，为喉最狭窄处。声带长男：2025mm,女：15-20mm.
炎时易在该处造成局限性水肿，形成声带息肉。
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五、喉腔的分区
• 喉腔的上界为 喉入口，下界相 当于环状软骨下 缘。以声带为界 可分为：声门上 区、声门区和声 门下区。
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1、声门上区
• 位于声带上缘以上，其上口通喉咽部，
呈三角形，称喉入口。
• （1）室带：亦称假声带，位于声带上方，
与声带平行，由粘膜、室韧带及甲杓肌组 成，外观呈淡红色。
•
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• （4）声带松弛肌 甲杓肌。该肌收缩
时时声带松弛，同时兼有声带内收， 关闭声门的功能。
• 会厌活动肌群 有杓会厌肌、甲状会
厌肌。会厌游离缘两侧受杓会厌皱襞 及杓区构成喉入口，杓会厌肌收缩将 会厌拉向后下方使喉入口关闭。甲状 会厌肌收缩将会厌拉向前上方使喉入 口开放。
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喉内肌
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四、喉粘膜舌及气管之间均由来自维韧带组织互相连接。• 包括甲状舌骨膜、环甲膜、甲状会厌韧带、
环甲关节韧带、环杓关节韧带、舌骨会厌 韧带、舌会厌韧带、环气管韧带、喉弹性 膜。
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甲状舌骨膜
• 为弹性纤维组织构成，位于舌骨与
甲状软骨之间，该膜大部分薄而疏松， 其中间增厚部分称甲状舌骨中韧带。 在两侧甲状软骨上角与舌骨大角间的 增厚部分，称甲状舌骨侧韧带。喉上 神经内支与喉上动脉、静脉自甲状舌 骨膜的两侧通过。
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环甲膜
• 喉弹性圆锥的一部分，位与甲状软
骨与环状软骨之间，其中间增厚而坚 韧的部分称环甲中韧带，是手术进入 上呼吸道的捷径，急性喉梗阻时，紧 急情况下可行环甲膜穿刺或切开，进 行急救。
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三、 喉部的肌肉
• 1、喉外肌：包括附着与颅底、舌骨、
下颌骨、喉及胸等邻近组织的肌肉， 其作用是固定喉部使其上下运动，并 对嗓音的音调、强度、声区有一定的 影响。
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• 1、环甲关节：是两侧环状软骨后外侧与甲
状软骨下角之间的滑膜关节。此关节在喉 内肌的协同下使声带紧张和松弛。
• 2、环杓关节：是环状软骨板上缘与两侧杓
状软骨底部肌突之间的滑膜关节。环杓关 节是一对活动更为灵活的关节，对声门的 开闭起着重要的作用。
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喉韧带与膜
• 喉的各软骨之间，喉和周围组织如舌骨、
•
喉粘膜由上皮层和固有层组成。大多为假复
层纤毛柱状上皮，仅声带、会厌舌面的大部分以
及杓会厌皱襞的粘膜为复层鳞状上皮。会厌舌面、
声门下区、杓区及杓会厌皱襞处有疏松的粘膜下
层，炎症时容易发生肿胀，从而引起喉梗阻。除
声带外喉腔粘膜富有粘液腺，会厌喉面、喉室等
处尤为丰富。在声带边缘上皮层和声韧带之间，
有一潜在间隙，称为Reinke间隙，过度发声或喉
喉软骨
环 状 软 骨
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喉软骨
环状软骨的不同形态
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杓状软骨
• 呈三角锥形，左右各一，位于 环状软骨板的上缘。其底部和环状 软骨连接成环杓关节。它沿环状软 骨板上缘滑动和旋转时，可使声带 张开和闭合。
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杓状软骨
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喉软骨
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喉部的关节
• 喉部的关节在喉软骨之间，可动关
节有两对，一对环甲关节，一对环杓 关节。此两对关节由喉内肌控制，为 发声和呼吸服务。
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3
一、喉软骨
构成喉的支架
会厌软骨 1 甲状软骨 1 环状软骨1 杓状软骨2 小角软骨2 楔状软骨 2 麦粒及籽状软骨
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4
会厌软骨
• 位于舌骨和舌根后面，在喉入口之 前，扁平如叶状，上缘游离呈弧形， 茎在下端，附着于甲状软骨切迹的后 下方。会厌分舌面和喉面，舌面组织 疏松，发炎时易肿胀。喉面粘膜与软 骨相贴较紧密，发炎时可有剧痛。
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5
喉软骨
喉面
会厌
会厌软骨 舌面
会厌软骨茎
会厌软骨(后面观) 会厌软骨(前面观)
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6
甲状软骨
• 为喉部最大的软骨。由左右对称的四边
形甲状软骨板合成，二板在前缘汇合形成 一定的角度，称为喉结。为男性的第二性 征，女性喉结不明显。甲状软骨板后缘向 上、下延伸，形成上角和下角。上角长下 角较短。两侧下角的内侧面分别于环状软 骨后外侧面的小凹形成环甲关节。甲状软 骨上缘正中处有一“V”型凹陷，称甲状软 骨切迹，临床上作为辨别颈正中线的标志。
喉部的解剖与生理
• 黔南州人民医院耳
鼻咽喉-头颈外科
•
秦会
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1
喉部的体表标志
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2
喉的位置和结构
• 喉是下呼吸道的门位于颈前正中,在舌
骨之下，上通喉咽，下接气管。喉上端为 会厌上缘，成人相当于第三颈椎的上缘或 下缘平面，下端为环状软骨下缘，约相当 于第六颈椎下缘平面。喉是由软骨、肌肉、 韧带纤维组织及粘膜等构成的一个锥形管 腔状器官前面有皮肤、筋膜及肌肉覆盖， 喉的支架由软骨构成。有呼吸、发声、保 护、吞咽功能。
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7
喉软骨
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8
喉软骨
甲 状 软 骨 侧 面 观
(
)
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环状软骨
• 是喉部唯一呈完整环形的软骨，对支撑呼
吸道保持通畅很重要。 位于甲状软 骨之下，下接气管。前边较窄称环 状软骨弓；后端宽，称环状软骨板， 是喉部唯一呈环形软骨，对保持喉 腔通畅甚为重要。若因病变或外伤 而缺损时，可造成喉狭窄。
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2、喉内肌：按其功能可分为四组
：
• （1 ）、声带外展肌 环杓后肌。
该肌收缩时使杓状软骨向外上，使 声带外展，声门变大。
• （2）、声带内收肌 环杓侧肌、
杓肌。该肌组收缩时使声带内收， 声门闭合。
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• （3）、声带紧张肌 环甲肌。
该肌收缩时以环甲关节为支点，甲 状软骨下缘和环状软骨之间的距离 缩短，使甲状软骨前缘和杓状软骨 之间的距离增加，将甲杓肌拉紧， 使声带紧张度增加。
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声带的结构
• 声带大致分为上皮层、固有层和声带肌。 • 声带显微结构上分为1）上皮层、 2）固有
层浅层（任克层）、 3）弹力纤维 层、4） 胶原纤维层，此两层构成声韧带 5）肌肉层， 即声带肌。
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3、声门下区：
• 为声带下缘以下至环状软骨下 缘以上的喉腔。 幼儿期此区粘膜 下组织结构疏松，炎症时容易发生 水肿引起喉梗阻。