第七章神经症患者的护理1．关于神经症的的流行病学情况，下面说法正确的是A. 国外报道在3流右B.国内1982年流调资料报告为2.2%B. 男性高于女性D.以20-30岁年龄段患病率最高E.不属于高发疾病2．关于神经症的病因，目前比较一致的看法是A. 精神因素是主要的B.内在的素质因素是主要的C. 已发现有可疑的器质性改变D.神经症具有遗传性E.外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果3．神经症的神经质理论由下述哪位学者提出A. 弗洛伊德B.克雷丕林C. A.BeckD. 森田正马E.罗杰斯4 神经症性疼痛，以什么部位最为常见A 头颈部B 腰背部C 胸部D 四肢E 上腹部5 在神经症的症状中，不包括A 情绪症状B 感觉过敏C 妄想D 躯体不适症状E 精神易兴奋6 以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对A 一般从小剂量开始B 达最佳有效治疗量后维持6－8周后逐渐停药C 停药过程不应少于2周，以防症状反跳D 根据临床特点选用适当的药物E. 合并使用B -受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况7 治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般为A 100-200毫克，分2次服用B 150-250 毫克，分2次服用C 200-400毫克，分2次服用D 150-300 毫克，分2次服用E 300-500 毫克，分2次服用8 下列说法正确的是A 恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念B 对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍C 所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切D 行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久E 在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑9 关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当A 控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为B 抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗C 不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示D 根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物E 早期与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心10 神经症，旧称A 神经官能症B 神经质C 歇斯底里D 自主神经功能紊乱E 神经病11 以下哪种疾病可出现意识障碍A. 神经衰弱B. 强迫症C.疑病症D.癔症E. 焦虑症12 生物反馈治疗主要适用于A.躁狂症B.精神分裂症C.焦虑症D.疑病症E .儿童多动症13．美国心理学家Beck 认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下述哪项不正确A. 焦虑症一一对自己、对世界、对前途的负性认识B. 惊恐发作一一灾难化地解释自己的躯体或心理体验C. 强迫症一一总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑D. -------------- 疑病症认为患了不治之症，到处求医E恐惧症一一认为某些实际无危险的环境有危险14．神经衰弱最主要的症状是A. 睡眠障碍B.情绪易烦恼C.易疲劳D.头痛头晕E. 肌肉酸痛15．某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为A. 强迫性穷思竭虑B.牵连观念C•强迫意向D强迫性对立观念E.以上均不对16．关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是A. 失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒B. 早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状C•失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或者是对睡眠缺乏自我满足的体验D. 神经症患者以易惊醒为主诉最为多见E. 应用地西泮治疗神经症的失眠，疗程3-6个月为宜17．神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）A. 符合症状标准至少3个月B.符合症状标准至少1个月C•符合症状标准至少6个月 D.符合症状标准至少12个月E.符合症状标准至少4个月18.在CCMD-沖，关于广泛性焦虑症的病期要求是A. 至少6个月B.至少3个月C•至少1个月D.至少10个月E.至少1年19 有关癔症性瘫痪，以下何种说法正确A. 为紧张型硬瘫B.病理反射阳性C.病程再长也无肌肉萎縮D.暗示治疗一般无效E.以上都不对20 关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对A 通常起病急骤，终止也迅速B 每次一般历时5-20 分钟，很少超过1 小时C 诊断要求1 月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1 个月D 症状不是继发于其他躯体或精神疾病E 发作期间大多意识清晰21 以下哪种疾病较少出现焦虑症状A 心脏疾病B 甲状腺疾病C 药源性焦虑D 精神疾病所致焦虑E 慢性精神分裂症22 当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑A 抑郁的诊断B 焦虑的诊断C 抑郁和焦虑同时诊断D 其他诊断E 暂不诊断，观察23 关于强迫症的描述哪项不对A 强迫观念B 强迫意向C 强迫行为D 有意识的自我强迫和反强迫E 病前癔症性格多见24 精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对A 精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望B 精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求C 精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇D 最主要的特点是分裂症患者具有其它精神病性症状E 精神分裂症的强迫症状持续时间长25•用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是A. —般1-2周开始显效B. —般治疗时间不宜长于3-6个月C. 效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少D. —定要从小剂量开始E. 对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效26. 恐惧症中最常见的是A.场所恐惧症B.社交恐惧症C.单一恐惧症D.强迫性恐惧症E.以上均不对27. 关于癔症的叙述不正确的是A. 癔症又称歇斯底里B. —般有相应的器质性病变基础C•近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数D. —般认为癔症的预后较好E. 起病常与心理应激有关28. 癔症治疗最有效的方法是A.行为治疗B.镇静药物C.抗精神病药物D.暗示治疗E.抗抑郁药物治疗29. 癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为A. Ganser综合征B.童样痴呆C.诈病D.病理性说谎E. Cotard综合征30. 生物反馈治疗主要适用于A.躁狂症B. 精神分裂症C. 焦虑症D.疑病症E.儿童多动症31. 美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下述哪项不正确A.焦虑症对自己、对世界、对前途的负性认识B.惊恐发作 -—灾难化地解释自己的躯体或心理体验C.强迫症-总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑D.疑病症认为患了不治之症，到处求医E.恐惧症一- -认为某些实际无危险的环境有危险32. 神经衰弱最主要的症状是A.睡眠障碍B.情绪易烦恼C.易疲劳D.头痛头晕E.肌肉酸痛33. 某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为A.强迫性穷思竭虑B.牵连观念C.强迫意向D强迫性对立观念E.以上均不对D. 神经症患者以易惊醒为主诉最为多见E.如用地西泮治疗神经症的失眠，疗程3〜6个月为宜34. 神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）A.符合症状标准至少3个月B.符合症状标准至少1个月C. 符合症状标准至少6个月D.符合症状标准至少12个月E. 符合症状标准至少4个月35. 以下哪种疾病较少出现焦虑症状A.心脏疾病B.甲状腺疾病C.药源性焦虑D. 精神疾病所致焦虑E.慢性精神分裂症（二）多选题1. 可能与神经症发生有关的中枢神经系统的结构和功能的变化有A. 中枢肾上腺素能、5-HT能活动增强可能与焦虑障碍有关B. 中枢去甲肾上腺素的减少可能与抑郁的发生有关C. 某些强迫症患者脑CT和MRI发现有双侧尾状核体积缩小D. GABA功能不足可能与焦虑障碍有关E. 5-HT 的减少可能与抑郁的发生有关2. 弗洛伊德的精神分析学说认为A. 心理活动分为意识、前意识和潜意识三个层次B. 人格分为本我、自我和超我，分别按快乐、现实和道德原则行事C. 焦虑是神经症的核心症状，如果被直接体验则表现为焦虑症D. 神经症的产生实际上是通过条件反射导致的病态行为E. 神经症究其本源是自我完善潜力遭到压抑、发生扭曲的外在表现而已3. 引起神经症的精神应激事件一般具有以下几个特点A.应激事件常常非常强烈，但持续时间不长B.应激事件常常不太强烈，但持续时间长C. 应激事件对神经症患者往往具有某种独特的意义D. 患者对应激引起的心理困境或冲突往往有一定的认识，也知道如何去适应以消除事件对心理的不影响，但往往不能将理念化为行动E. 神经症患者的精神应激事件更多地来源于其内在的心理欲求4. 在神经症的脑功能失调症状中，精神易兴奋的叙述正确的是A. 日常生活中事无巨细均可使患者浮想联翩或回忆增多B. 不随意注意增强，极易被周围的细微变化所吸引，以致注意很难集中C. 患者的感受阈值降低，对内外刺激的感受性增强D. 不同于精神运动性兴奋，常不伴有言语和动作的增多E. 精神易兴奋常与精神易疲劳同时存在5. 神经症中的易激惹症状包括A.易发怒B.易伤感C.易烦恼D.易委屈E.易愤慨6. 以下叙述中正确的是A. 作为一个症状，焦虑是指在缺乏充足的客观原因时，患者产生紧张、不安或恐惧的内心体验并表相应的自主神经功能失调B. 强迫症状是指一种观念、冲动或行为反复出现，自知不必要，但欲罢不能，为此十分痛苦C. 神经症患者不会感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等，因为这些是精神病性症状D. 自主神经症状是焦虑症的必备症状之一E. 癔症患者还经常表现出一些特有的症状，如癔症性呃逆、癔症性肠胀气、尿潴留、癔症性内脏球过度换气等7. 有关焦虑症的鉴别诊断，应考虑A.与躯体疾病所致焦虑相鉴别B. 与药源性焦虑相鉴别C. 与精神疾病所致焦虑相鉴别D. 鉴别要点包括详细的病史、体查、精神状况检查及必要的实验室检查E. 对于初诊年龄大、无心理应激因素、病前个性素质良好的患者，应高度警惕是否继发于躯体疾病8. 神经症的共同特征为A. 起病常与心理社会因素有关B. 主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等C. 有相当的自知力，社会功能相对完好，但病程大多迁延D. 无相应的器质性病变基础E. 病前多有一定的素质和人格基础9. 神经衰弱疲劳症状的特点为A.疲劳常伴有不良的心境，如烦恼、紧张、压抑感等B.疲劳常有情境性C.疲劳常有弥散性D.疲劳不伴有欲望与动机的减退E.以精神疲劳为主，可不伴有躯体疲劳10. 关于慢性疲劳综合征（CFS ,以下叙述正确的是A. 患者出现持续或反复发作性的疲劳，卧床休息也不能缓解B. 每日活动可因感到疲劳而减少50%以上C. 伴有许多的躯体症状，甚至包括低热、畏寒等D. CFS 的病因目前仍争论不休，主要围绕在心理学与免疫学因素两大方面E. 许多学者认为，CFS 就是神经衰弱 11. 癔症性精神障碍的表现形式包括A.意识障碍B.情感暴发C.癔症性痴呆D.癔症性遗忘E.癔症性精神病 12. 癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点有癫痫大发作时意识完全丧失癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失癫痫大发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，呈有规律的抽搐 癫痫大发作常有咬破唇舌，跌伤和大小便失禁癫痫大发作后不能回忆，脑电图检查常有特征性改变 以下哪些心理治疗方法可试用于癔症患者 暗示治疗B.催眠治疗C.行为疗法D.解释性心理治疗E.物理治疗 关于惊恐障碍的描述，正确的是 是一种突如其来的惊恐体验B.发作过后，常担心下次再发 发作中伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状 多数患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行为，发展为场所恐惧症 又称急性焦虑发作 神经症与器质性精神障碍的鉴别要点 神经症的症状不是由于生物源性的病因所致 神经症一般没有幻觉、妄想等精神病性症状 E.神经症患者的病程呈波动性 单选题 1.B 2.E 3.D 4.A 5.C 6.B 7.D 8.B9.C10.A11.D 12.C 13.A14.C15.D16.C 17.A 18.A 19.E 20.E 21.E22.A23.E24.E25.D26.A 27.B 28.D 29.A 多选题1-5 ABCDE ABC BCDE ABCDE ABCDE6-10 ABDE ABCDE ABCDE ABCDE ABCDEA. B. C. D. E. 13. A. 14. A.C.D.E.15.A. C.B.神经症不具备脑器质性精神障碍某些症状 D.神经症患者有自知力。