生理 1、感知觉系统（可长期积累） 2、神经-内分泌-免疫调节系统 （交感神经—血压高，
心跳加快，内分泌引起儿茶酚胺改变，免疫下降导致胸腺退化）
3、中枢神经系统 社会
社会因素的变迁（自然环境、社会环境）， 应是社会因素对健康影响的关键。例如：性 病、血吸虫病。
二、社会经济发展与健康
正向作用
基础设施的建立和完善 国家建立全民健康保障制度 医学技术的进步 媒体与政党的参与
负向作用
环境污染与破坏 生活方式的改变 心理健康问题 社会流动人口的增加 化学物质的影响
三、社会发展与健康
一、社会资本（Social Capital）的作用 二、社会制度(Social Regulation)的三个层次：社会形 态、社会制度、社会组织的规章制度：考勤制度、 奖惩制度等 三、分配制度对健康的影响,如高税率与社会公平 四、社会制度对卫生政策的决定作用 五、社会制度对行为的影响
Public 公共 Health 卫生 Approach方法
Intervention Evaluation:
What works?
Implementation: How do you do it?
实施：如何去实现？
Surveillance: What is the
problem?
Risk Factor Identification: What is the
cause?
干预评价：干预效果 如何？
危险因素识别： 病因是什么？
监测P：r问o题bl是e什m么？
Response
三次公共卫生革命
第一次公共卫生革命：以控制传 染病为主的公共卫生措施
第二次公共卫生革命：以干预个 人不良生活行为 方式来控制慢性 非传染性疾病的健康促进
第三次公共卫生革命：以生态学 模型为指导的综合干预措施，来 延长人群健康寿命和提高生活质 量，又称“新公共卫生”(New Public Health)
【医学课件大全】健康与疾病的影响因素 (70p)
本章内容
➢第一节、社会因素与健康（Social Determinants and Human Health）
➢第二节、行为生活方式与健康（Behaviors and Life Style and Health） ➢第三节、健康与疾病的遗传因素（Mankind Health and Genetic Factor of Disease） ➢第四节、食品安全与健康（Food Safety and Human Health） ➢第五节、感染性因子与健康（Infectious Factor and Health） ➢第六节、物理因素与健康（Physical Factor and Health） ➢第七节、化学环境与健康（Chemical Environments and Health） ➢第八节、卫生保健制度、社区卫生服务与人群健康（Health Care System， Community Health Service and Public Health）
社会制度的实质：社会规范体系
四、社会文化因素与人群健康
1、通过心理、精神状态（减少自杀、 吸毒、交通伤害） 2、通过行为、生活方式 3、通过卫生服务利用 4、通过生育 5、通过环境改变
五、宗教对人群健康的影响
★ 宗教的精神寄托 ★ 宗教的精神强制性 ★ 不同的宗教宣扬不同的人生 观，从而影响人们对人生的态度。
表 美国、中国、上海市疾病谱情况（年份）
美国 循环系统疾病 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 外伤 脑血管疾病 交通事故 传染病
中国 心脏病 脑血管疾病 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 消化系统疾病 中毒 意外死亡
上海市 循环系统疾病 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 意外死亡 精神病 传染病 内分泌、代谢病
第一节、社会因素与健康（Social Determinants and Human Health）
“新公共卫生”(New Public Health)
全球预防
公共卫生学
（群Pu体bl预ic 防Health）
卫生学（Hygiene）
个体预防
医学模式
传 染
物理、化学因 素、食品安全
因
子
遗
传
社会因素、行
为生活方式、
卫生政策与卫
生服务
Hancock1985提出人类健康模式
人类健康的生态学模型（Green et al. 1999）
衣、食、住、行的深ehaviors and Life Style and Health）
不良行为与生活方式
1、饮食结构的改变：太肥、太甜、太咸、太多 2、动得少：出门有汽车，上楼有电梯，洗衣有洗衣机，吃菜有微波 炉，工作有电脑 3、吸烟：长期吸烟肺癌高10---20倍，喉癌高6---10倍,冠心病高2--3倍 4、高负荷-体力心理负担过重 5、家用电器和居住条件的改变高楼综合症、空调病、现代音响病、 电脑辐射病、视力疲劳（电视病）… 6、娱乐过度：麻将综合症、舞蹈病、旅游病… 6、酗酒：胃炎、脂肪肝、肝硬化、胆石 症、冠心病、肿瘤 7、饲养宠物：狂犬病、鸽子病、猫抓热 8、嫖娼：性病、艾滋病 9、吸毒：成瘾、艾滋病
▪What do we mean by social determinants? The social conditions in which people live and work,
reflecting their different positions in hierarchies of power, prestige and resources. 社会因素是指什么？
六、文化艺术对人群健康的影响
1、文学艺术的体裁 2、文学艺术的题材 3、文学艺术的传播媒体
七、科学技术对人群健康的影响
1、 科学技术的发展，改变了人们的工作环 境和生活环境，从而影响人群健康
2、科学技术的发展促成新的医学思想的 产生和新的医疗技术的发展
八、风俗习惯对人群健康的影响
风俗习惯：是人们在长期的共同生活中约定 俗成的，是人们的继承性行为。
即人们居住与工作的社会状况，反映了权力、威望和资 源层次的不同地位
一般社会经济、文化和环境状况
工作环境 教育
农副产品
社会与工作条件
年龄、性别与 遗传因素
失业
水及其卫生
卫生保健服务
个 体 生 活 方 式
社 会 社 区 网 络
住房
World Health Organization
一、社会因素影响健康的机制