小结
内瘘动脉瘤形成是内瘘常见的并发症之一，为 了保证血液透析患者的长期治疗效果、维持透 析患者的远期生存，做好內瘘的健康教育及护 理干预，通过穿刺技术相关因素及透析后止血 方式的改良对防治动脉瘤的形成,延长內瘘使用 时间，减轻患者的痛苦并达到有效的治疗效果 有极为重要的意义。
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目
录
1 原因及预防
2 护理干预
一 原因及预防
时机
针尖 斜面
穿刺
成功率
相关因
素
方法
方向
一 原因及预防 时机
最好等待８～1２周后再开始穿刺
一 原因及预防
成功率
1 .选择经验丰富，穿刺技术熟练 的护士 2.穿刺前充分评估血管情况
一 原因及预防 方向
01
传离心交替穿刺 合口方向穿刺
一 原因及预防 方法
区T域ex法t
绳梯法
扣眼法
一 原因及预防
针尖斜面
1 针尖斜面向上
2
针尖斜面向上 穿刺，针柄转 动180°，针尖 斜面向下并固
定
3
针尖斜面向下 与皮肤呈
20°～ 25°角 向心方向穿刺
一 原因及预防 止血方式
弹力绷带压迫法
一 原因及预防
止血方式
宽胶布缠绕固定法
二 护理干预
穿刺致AVF假性动脉瘤的预 防及护理策略
程惠敏 安徽省东至县人民医院
前言
动静脉内瘘（AVF）是永久性血管通路，适 用于患者血液透析的长期维持。
反复穿刺自体动静脉内瘘而导致血管壁膨出 发生瘤样改变，而形成较严重的血管通路远 期并发症。
现从穿刺相关因素与透析后止血方式等方面 对自体动静脉内瘘假性动脉瘤形成的原因， 预防及相关护理措施综述如下：
常规血液透析患者进行自体血管内瘘 并发症自我管理的健康教育及护理干 预，提高患者的依从性。
二 护理干预
使用非热康谱治疗仪
二 护理干预
当瘤体直径 <3 cm，内瘘可以继 续使用，但必须 禁止在动脉瘤部 位穿刺。采用弹 力护腕保护。
若动脉瘤明显增 大，影响患者活 动或有破裂的危 险，应尽早采取 手术处理。