医学计算公式资料1.体循环阻力:体循环阻力(dyne×sec)/cm5=80×(MAP－RAP)/C、O、MAP=平均动脉压RAP=右心房压C、O、=心输出量正常值=900－1300(dyne×sec)/ cm52、平均动脉压(MAP):MAP(平均动脉压)=舒张压+[1/3(收缩压－舒张压)]3、心输出量:心输出量(L/min)=BSA=体表面积(M2)Hb=血红蛋白(g/100ml)SaO2＆SvO2=动脉血氧饱与度—静脉血氧饱与度。
心脏指数就是心输出量以个体为单位计算的心脏指数=心输出量/体表面积(L/min/M2)4、总外周血管阻力:SVR=(平均动脉压－中心静脉压)÷心排出量×80正常值为100-130kpa、s/L5、杜克平板测验分数:杜克平板测验分数=未出现心绞痛:测试持续时间(min)－5、0×最大ST段下降(mm)持续心绞痛:测试持续时间(min)－5、0×最大ST段下降(mm)－4、0×1测试因心绞痛中止:测试持续时间(min)－5、0×最大ST段下降(mm)－4、0×2 风险级别:高风险:杜克平板实验分数<-5高风险:杜克平板实验分数>106、校正的QT间期:校正的QT间期=测量的QT间期(sec)÷sqrt(R-R间期)正常值:校正的QT间期不应该超过:0、45(婴儿<6个月)0、44(儿童)7、氧供应(DO2):DO2=1、34×[SaO2(动脉血氧饱与度)×Hb(血红蛋白)]×CO×108、氧消耗(VO2):VO2=1、34×[(CaO2(动脉血氧含量)×CvO2(静脉血氧含量))×CO×10CaO2=1、34×SaO2×HbCvO2=1、34×SvO2×Hb9、氧耗量(给定心输出量):氧耗量(ml/min)=心输出量(C、O、)×(13×Hgb)×(SaO2－SvO2)SaO2=动脉血氧饱与度SvO2=静脉血氧饱与度正常值=110－160ml/min/M2若平均体表面积为1、73M2,则正常值=190－275ml/min10.动脉血CO2分压:PaCO2＝0、863×VCO2/V AVCO2为CO2排出量(ml/min)Va为每分钟肺泡通气量(L/min)0、863为使气体容量(ml)变为Kpa(mmHg)的转换因子11、动脉血氧分压(PaO2):坐位:PaO2=104、2－0、27×年龄仰卧位:PaO2=103、5－0、42×年龄12、动脉血氧含量:CaO2=0、003×PaO2+1、34×SaO2×Hb13、动脉血氧饱与度(SaO2):SaO2=HbO2÷(HbO2+Hb)×100%HbO2就是血红蛋白结合的氧量14、急性肺损伤比率:急性肺损伤的氧合指数=动脉血氧分压/吸入气氧分数氧合指数<300,诊断为急性肺损伤(ALI)氧合指数<200,诊断为急性呼吸窘迫综合症(ARDS)15、肺泡-动脉血氧分压差 (P(A-aa)O2):(1)吸入气氧分压PIO2=(大气压—PH2O)×吸入氧浓度%(2)肺泡气PO2(PAO2)=PIO2—PCO2×1、25(3)肺泡动脉氧分压差(P(A-a)O2)=PAO2—PaO2将(2)的结果代入(3)中即可得P(A-a)O216、肺泡气公式:肺泡氧分压(PaO2)(mmHg)=[FIO2(%)×(大气压－PH2O)]－(PaCO2×1、25)]FIO2=吸入气浓度(%)PH2O=气道水蒸气压力,通常为6、3Kpa,即47mmHgPaCO2=动脉血二氧化碳分压17、肺顺应性:肺顺应性(Cdyn)=潮气量÷(最大气道压－呼气末正压)18、尿HCO3￣排泄率:尿HCO3-排泄率=[尿HCO3—(mmol/L)×血肌酐(umol/L)]÷[血浆HCO3—(mmol/L)×尿肌酐(umol/L)]×100 19、有效血浆流量(ERPF):ERPF=(尿液PAH浓度×尿量)÷血浆PAH浓度(mi/min)20、渗透溶质清除率(Cosm):Cosm =(Uosm×V)÷Posm(ml/min)其中V为每分钟尿量Uosm为尿渗透压,正常成人尿渗透压600-1000 mOsm/kg、H2O,平均为800 mOsm/kg、H2O21、肌酐清除率:Cockcroft公式Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)(男性)Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/85×Scr(mg/dl)(女性)Durate公式该公式与实测Ccr相关性较好,且不需测体重,更适合于危重病人。
Ccr=109、8/Scr(mg/dl)-1、8(男)Ccr=77、65/Scr(mg/dl)+2、2(女)新生儿肌酐清除率的计算新生儿肌酐清除率=K×身高(cm)/血肌酐(umol/L)K值一般按0、55计算,用患儿体表面积矫正,即得出矫正的肌酐清除率(ml、min-1、1、73m-1)。
其结果与留24小时尿测定的肌酐清除率的结果数值一致。
足月儿出生1周时,Ccr平均为35ml、min-1、1、73m-1,为成人值的1/4。
22、肾全血流量(RBF)RBF=ERPF÷(1－血细胞比容)(ml/min)正常参考值:ERPF为600-800ml/min;RBF为1200-1400ml/min。
23、肾小球滤过率:1、肾小球滤过率-Cockcroft-Gault计算法男性肾小球滤过率(GFR)=女性肾小球滤过率(GFR)= GFR(男性)×0、85用理想体重:男性:50kg＋2、3kg/身高超过5英尺女性:45、5kg＋2、3kg/身高超过5英尺肾功能损害程度评定:正常值:>100ml/min轻度损害:40-60ml/min中度损害:10-40ml/min重度损害:<10ml/min2、肾小球滤过率-Jelliffe计算法男性肾小球滤过率(GFR)=女性肾小球滤过率(GFR)= GFR(男性)×0、9用理想体重:男性:50kg＋2、3kg/身高超过5英尺女性:45、5kg＋2、3kg/身高超过5英尺肾功能损害程度评定:正常值:>100ml/min轻度损害:40-60ml/min中度损害:10-40ml/min重度损害:<10ml/min24、肾衰竭指数:肾衰指数:尿钠÷(尿Cr÷/血Cr)25、自由水清除率(CH2O):CH2O=V(尿量ml/min)－Cosm(mi/min26、菊粉清除率:菊粉清除率=尿菊粉浓度×单位时间尿量/血浆菊粉浓度27、血液净化疗法:1、血液透析(1)尿素清除指数(KT/V)KT/V=－Ln(R－0、008T)+(4－3、5R)×UF/W其中为Ln自然对数,R为透析后与透析前血清尿素氮浓度的比值;T为每次透析时间,UF为超率量,单位为升,W为透析后病人的体重,单位为kg。
2、腹膜透析(1)尿素清除指数(KT/V)残肾KT/V=(尿尿素×每日尿量×7)÷[血清尿素×体重×0、6(女性0、55)]腹透KT/V=(腹透出液尿素×每日腹透出液量×每周腹透天数)÷[血清尿素×体重×0、6(女性0、55)](2)肌酐清除率(Ccr)残肾Ccr=[(尿肌酐/血肌酐+尿尿素氮/血尿素氮)/2]×每日尿量×每周透析天数腹透Ccr=(腹透出液肌酐/血肌酐)×每日腹透出液量×每周透析天数总Ccr=(残肾Ccr+腹透Ccr)×1、73/实际体表面积28、钠排泄分数:钠排泄分数(FENa)(%)=[尿Na/血Na]×100÷[尿Cr/血Cr]肌酐(Cr)单位:mg/dl29、平均红细胞容积:平均红细胞容积(MCV,即红细胞的平均体积)通常用电子仪器来测得MCV(飞升,fl)=红细胞比积(%)×10÷红细胞计数(百万个/mm3)成人正常值:90±7fl常用于贫血的分类。
30、红细胞体积分布宽度:RDW=Stand Dev of MCV×100÷MCVRDW反映周围血红蛋白体积异质性参数。
RDW增宽见于:大小不均一的红细胞存在时,网织红细胞增多,缺铁性贫血,新生儿。
RDW正常见于:轻型地中海贫血。
正常值=11、5-14、5%31、红细胞平均血红蛋白浓度:红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)(g/dl)即100毫升血细胞中所含血红蛋白克数。
MCHC增高见于先天性球形红细胞增多症、镰状细胞性贫血。
MCHC降低见于缺铁性贫血。
MCHC(g/dl)=成人正常值:34±2g/dl32、红细胞平均血红蛋白量(MCH):红细胞平均血红蛋白量(MCH)(皮克(pg))即每个红细胞所含的血红蛋白的平均值红细胞平均血红蛋白量(MCH)(皮克)=Hb(g/100ml)×10÷红细胞计数(百万个/mm3)成人正常值:29±2pg33、绝对中性粒细胞计数:绝对中性粒细胞计数(ANC)(细胞计数/mm3)=[(中性粒细胞(%)+中性带状核粒细胞(%))×白细胞总数]÷100 绝对中性粒细胞计数(ANC)<500mm3为中性粒细胞减少症,常与化疗引起的骨髓抑制有关。
绝对中性粒细胞计数(ANC)<500mm3说明患者伴有多种病菌所致的感染。
34、血浆渗透压:血浆渗透压(mOsm/L)=2〔Na+〕mEq/L＋葡萄糖(mg/dL)＋血尿素氮(mg/dL)35、FRANKEL36、KARNOFSKY37、PAPILLE38、SPETZLER* 评分=上述分数之与,范围1-5;另外有独立的第6级,指无法手术的病变(切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)。
* 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。
与影响A VM切除难度的因素相关,如:供血动脉、盗血程度等。
对于严重的全身性疾病(例如HTN、糖尿病、严重动脉硬化、慢性阻塞性肺疾患)或血管造影发现严重血管痉挛者,评分加1分。