社康督导发现的问题
一、社区妇保服务对象
辖区内12岁以上、60岁以下常住的女性， 重点对象为辖区内新婚夫妇、孕妇及产妇。
二、社区妇女保健的五个重要时期
青春期保健 新婚期保健 孕期保健 产褥期保健 围绝经期保健
三、服务内容
（一）基本项目 1.服务对象管理。 2.完成辖区内孕产妇保健系统管理的结案工作。 3.开展青春期、新婚期、孕期、产褥期及围绝经期的五期 保健指导和健康教育工作。 4.社区妇女常见病的诊治、预防及双向转诊。 5.落实孕期访视及产后访视工作。 6、计划生育咨询指导。 7、协助或参与育龄妇女的社区普查普治疗。
3.早孕建册率达85%。（5分）（（以前为80%） 评分标准：早孕建册率达标5分，未达标按比例得分。 评估方法：在妇幼信息系统“产后访视一览表”中查阅年 度内产妇早孕建册达标情况。
南山区社康妇保工作内容和方法
一、全面掌握辖区内孕产妇情况：
1、落实早孕筛查措施，针对尿HCG阳性者需做好登记进行追踪 随访管理，对已确诊妊娠而未建立《母子保健手册》的孕妇及 辖区内的孕妇作好登记和追踪管理工作：
社康督导发现的问题
社康妇保人员应与居委会计生工作人员保持良好沟通，以便按月收集 社区新增孕妇资料，及时追访孕妇孕检情况。
个别社康反应难以与居委会工作人员达成共同协议，以致交换不到孕 妇的真实资料。可随着二孩指标的放宽，社区新增的孕妇明显增多， 孕妇随访管理难度进一步增大，从而影响早孕建卡率，产前保健覆盖 率也很难达标。
3.劳动保护是妇女保健的重要内容
4.生殖道感染/性传播疾病、HIV\AIDS防治
社区妇女保健
以保健为中心;以保障生殖健康为目的; 实行保健与临床相结合;以预防为主; 面向基层、面向群体的基本公共卫生服务项目。
目的与意义 1.通过完善社区基层医疗机构服务体系，落实三级预防 措施。 2.加强卫生社区卫生知识的宣教，提高社区妇女保健知 识的知晓率和妇女自我防护意识，使妇女各时期的疾病 做到早识别、早诊治，降低孕产妇和围产儿死亡率，预 防和减少出生缺陷，提高出生人口素质。
社康督导发现的问题：
全科医生SOAP上对已收费的尿HCG化验结果部分无记录. 化验尿HCG阳性的应诊断为“早孕？”或“妊娠状态”，
因为B超还未确诊为“宫内妊娠”。 检验尿HCG登记本存在漏登及化验结果登记错误现象。 尿HCG阳性有生育要求的孕妇资料妇科和全科均有部分漏
登到早孕筛查登记本上，孕妇所留的电话部分没有核对和及 时更新 ，导致“落实早孕筛查措施率”不达标。
社康督导发现的问题
居委会提供的新孕孕妇名单中，有部分早孕孕妇未及时 建卡，需随访提醒，避免“早孕建册率”低于85%。
居委会提供的中、晚孕孕妇名单中，因部分孕妇追访不 及时，导致孕产妇健康管理率低于85% 。
孕妇追访本上个别高危孕妇未用红笔进行三角形标注。
如何配合社区工作站做好妇女保健工作
与 社区工作站联合，大力宣传妇女保健知识，并有计划的 进行妇女常见病、多发病的预防宣传，做好妇女五期保健工 作。每年根据不同人群开展多次健康讲座、义诊服务。
1）建立尿妊娠试验结果登记本；
2）落实早孕筛查措施及追踪管理登记本。
2、针对妊娠有无生育要求提供正确的指导：
1）尽早识别宫外孕等异常妊娠情况（如不能识别转诊正规医院）； 2）对无生育要求的孕妇告知在孕10周内去有人流资质的正规医疗机构终止
妊娠；
3、对要求生育的孕妇告知孕12周内建立《母子保健手册》、 定期产前检查、督促住院分娩并作好追踪记录。
要求：一、落实早孕筛查措施（20分） 1.落实早孕筛查措施90%以上:（10分）
评分标准：早孕筛查措施比例达标10分，未达标按比例得分； 尿HCG检查登记、工作站资料缺一项扣2分。
2. 落实早孕筛查追踪管理。 评分标准：早孕筛查追踪管理5分，不合格扣1分/例。 评估方法：抽查医生门诊SOAP、尿HCG检查登记、工作站 资料，查阅妇幼信息系统。
1.社区妇女保健的内涵与意义 2.社区妇女保健的工作内容 3.五期保健的指导要点 4.如何指导全科医生做好孕妇管理工作 5.妇保督导要求 6.具体案例讨论
社区妇女服务的内容：
1.应对妇女每一生生理阶段给与保护
（胎儿期、新生儿期、婴儿期、儿童期、青春期、性成熟期、更年期、老年期）
2.应体现新的服务模式（生物——心理——社会 三位一体）
评分标准：访视规范5分，不规范扣1分/例，扣完为止 评估方法： （1）抽查20份考核时间段内分娩产妇的 健康管理档案，不足20份全部抽取。根据档案记录，考 核提供的服务是否符合《国家基本公共卫生服务规范 (2011 年版)》的要求； （2）在妇幼信息系统随机抽查该社区内产妇5名，电话 复核产后访视情况。医生门诊SOAP、尿HCG检查登记、 工作站资料，查阅妇幼信息系统。
2016年深圳市社区健康服务整体管理评估指标
要求：二、孕产妇健康管理（20分） 1、孕产妇健康管理率达85%。（10分）
评分标准：孕产妇健康管理率10分，未达标按比例得分。 评估方法：在妇幼信息系统“产后访视一览表”中查阅年度内产 妇孕
产期健康管理达标情况。
2、孕期随访规范。（10分）
评分标准：孕ห้องสมุดไป่ตู้随访规范10分，不合格扣2分/例，扣完为止。 评估方法：抽查在管孕妇3名、产妇2名电话复核孕期随访情况。
（二）扩展项目
1.开展育龄妇女的心理保健指导和健康教育咨询 工作，关注产褥期产妇郁闷、产后抑郁症的发生， 做好心理疏导及转诊工作，并开展孕前保健指导、 生殖健康指导等，以及产褥期产妇体质康复等工 作。 2.经许可提供计划生育技术服务，并协助社区工 作站做好免费查环查孕工作。
2016年深圳市社区健康服务整体管理评估指标
配合社区工作站大力开展计划生育技术 指导和进行避孕药具的发放及咨询服务。
严格规范查环查孕。 开展预防艾滋病和性病的宣教。
2016年深圳市社区健康服务整体管理评估指标
要求：三、产后访视率。（16分） 1.产后访视率达90%以上。（11分）
评分标准：产后访视率达标11分，未达标按比例得分 2.访视规范。（5分）