24–29岁 为妇女的 最佳生育 年龄
18岁以前 35岁以后 的过早及 过晚生育
7-9月份 最佳， 应因地 制宜。
最佳生育年龄与受孕时机 （一）最佳年龄 结婚后2-3年
（二）受孕时机
1.良好的身体状况
2.避免有害物质：如药物、辐射、化学物
3.春天时节
二、计划生育技术
计划生育： 指采用科学的方法，有计划地生育子女，
。
第二节
社区妇女保健工作内容
一、婚前检查
查明婚检对象是否患有影响婚育的疾病
严重遗传性疾病 指定传染病 有关精神病 医学上认为影响婚育的其它重要脏器
与生殖系统疾病
意
1 2
义
3
有利于双 方和下一 代的健康
有利于优生， 提高民族素 质
有利于主动 有效地掌握 好受孕的时 机和避孕方 法
有效地控制人口的增长，提高人口素质，使之
与经济、资源和社会发展相适应的有效措施。
• 避孕是一种积极的预防生育方式
据世界卫生组织推测
全球所有的妊娠中约有50%是属于非意愿的；
近年人工流产呈逐年上升和低龄化趋势，出生 人数与人工流产人数之比成倍增长； 未婚人流人数和次数增加； 多次人流是否有性暴力及避孕不合作等因素。
程中的身体、心理和社会适应的完好状
态，并在此状态下完成生殖过程。
二、基本任务
现阶段妇女保健工作的基本任务包括： 1、调查研究妇女整个生命周期中各阶段的生殖生理变 化规律、社会心理特点及保健要求。 2、做好社区妇女经期、围婚期、孕期、产期、哺乳期、 围绝经期等特殊时期保健。 3、定期进行妇女常见病、多发病的普查普治，制定预 防保健措施，降低发病率，提高治愈率。 4、实行并推广科学接生，提高产科工作质量，降低孕 产妇和围生儿死亡率。 5、做好妇女劳动保护，协助有关部门制定劳动保护条 例及规定，确保女职工在劳动工作中的安全与健康维护。 6、做好计划生育指导工作 7、加强妇女保健的咨询和宣传教育工作。 8、开展女性心理保健。
1.热量 2.蛋白质
3.无机盐
4.维生素
（四）分娩准备指导
1.确定分娩地点 2.识别分娩产兆
1）假临产
2）腹轻感
3）见红：可靠征象 4）胎膜破裂或破水
3.分娩准备
四、 产后访视及保健指导
产褥期是指从胎盘娩出到产后六周。
器官恢复
抚育婴儿
心理压力
（一）产后家庭访视
可从事一般工作，避免剧烈运动
不宜过度疲劳，保证充足睡眠；
左侧卧位
3）乳房护理
4）孕期性生活指导
孕12W内 孕32W后 避免性生活
5）良好的心绪
孕早期
孕中期 孕晚期
6）避免接触各种有害物质
7）预防病毒感染
如孕期4个月内感染病毒，应及时就医， 一旦发现胎儿畸形，应终止妊娠
8）孕妇用药指导
（一）用药指导
3、实验室检查
常规、女性分泌物、男性精液检查等
4、特殊检查：淋病、艾滋病、染色体
自愿原则
“门庭冷落”
婚前检查异常情况的指导：
1、禁止结婚 2、不宜生育 近亲婚配者或严重智力低下者 患有严重的遗传性疾病者可以结婚 或可以生育但子女需控制性别
戒烟酒 健康的 生活方式 远离宠物 合理营养
年龄
避免
季节
纤维手术的应用，提高了不孕症的诊断和治疗
水平。
2010年诺贝尔生理学或医学奖出炉，获奖者为素有“试
管婴儿之父”之称的英国生理学家罗伯特· 爱德华兹。由
其开创的体外受精技术使400多万人得以降生。 世界第一个 试管婴儿 （1978）
生殖健康：
不仅是生殖过程中没有疾病和失调， 而且是在生命所有阶段的生殖功能和过
教学目标
1、掌握妇女保健工作的涵义、孕期健康管理、产后 家庭访视级保健指导、围绝经期的健康教育等。 2、熟悉妇女保健的基本任务、疾病普查及保健指导。 3、了解婚前检查、计划生育技术、妇女劳动保护的 主要措施。
第一节
目的
社区妇女保健的概念
主旨
中心
预防为主、防治结合
慎用
忌用
抗肿瘤药 激素类 解热镇痛药
禁用
孕期自我监护方法指导
18-20W开始胎动；3-5次/h 数胎动 30W开始，3次/天，1h/次 >30次 良好;<30次 宫内缺氧 听心音 120-160次/分
孕期营养指导
饮食指导
营养素 需要量
饮食指导：合理、均衡
粗细搭配、荤素搭配、限盐、不宜饮酒
各种营养需要量
保健
重点
对象
基层
社区妇女
核心
生殖健康保健工作
以预防为主 生殖健康 为核心 保健为中心
妇女健康
防治结合 社区妇女 为对象 基层为重点
相当于每4h有一架满载250个乘 客的波音飞机失事
妇女保健现状
据调查估计，2005年全球约有53.6万妇女因生育 问题而死亡，约1/3-1/4死于流产，80%死于产后出血、 感染及难产。而这些死亡99%发生在发展中国家。
形势十分严峻 引起各界关注
各界关注
医学的发展 公共卫生 • 避孕节育技术的发展和普及，使妇女能更好 地控制自己的生育，因人工流产引起的严重并 发症已明显减少 妇女健康水平明显提高
• 产后出血及感染得到更好的预防和控制，以 及孕期内科并发症处理上的改进，使孕产妇死
亡率有了大幅度的下降
• 生殖医学理论和实践上的进展，试管婴儿和
配偶的选择
1.近亲不相恋——直系或三代以内的旁系不可通婚
2.健 康 状 况——优生的根本条件；家族 遗传史
3.适 宜 年 龄——20岁以前不宜结婚
(一)婚前检查的主要内容 夫妻双方健康是优生的
根本条件 1、询问病史
患病史、婚配史、家族史、精神疾病
2、体格检查
全身一般状态检查、第二性征、 生殖器检查（影响婚育的生殖疾病）
避孕原理
1.阻止精子与卵子结合 2.抑制排卵 3.改变宫腔环境以不利于受精 卵的植入和发育
避孕方法
1.工具避孕法:安全套、阴道隔膜、宫内节育器。
2.药物避孕法:长、短效避孕药、缓释系统避孕药。
3.安全期避孕法 4.紧急避孕法
三 、 孕 期 健 康 管 理
（一）孕妇保健手册（卡）的建立与管理
实行孕产期保健的三级管理。
建卡时间：孕12周前
（二）产前检查（从确诊为怀孕开始）
孕12周前：初查 孕12周后：4周/次
孕28周后：2周/次
孕36周后：1周/次
（三）孕期健康教育
1）着装与清洁卫生
衣着宽松、舒适，不穿高跟鞋，注意个 人卫生，常洗澡，勤换衣服，以淋浴为主
有阴道出血/孕28W后 禁止盆浴
2）活动与休息
避免重体力劳动及从事有害工种