当前位置:文档之家› 床上擦浴评分标准

床上擦浴评分标准

4.擦洗方法为先用湿毛巾擦洗各部位,再用涂浴皂的小毛巾擦洗各部位,再用湿毛巾擦去皂液,最后用浴巾边按摩边擦干。擦洗顺序为:(1)头、颈部擦洗:将干毛巾放在颌下,将微湿小毛巾包在一手上,另一手扶托病人头部,为病人洗脸及颈部。先擦眼,由内雌向外雌擦拭。然后擦洗额部、頬部、鼻翼、人中、耳后、下颌、直至颈部。根据患者需要使用浴皂(避免用浴皂擦眼),再用湿毛巾擦去皂液,撤下頜下毛巾,将擦脸毛巾晾晒。(2)上肢躯干擦洗:按更衣术协助病人脱下衣服,在擦洗部位下铺大毛巾,取一新毛巾按顺序擦洗两上肢、温水泡手,修剪指甲。擦洗胸、腹部。(由远心端向近心端擦洗,注意擦净腋窝皱褶处)(3)背部的擦洗:(根据需要加热水)协助病人侧卧,背向护士,在擦洗部位下铺大毛巾,依次擦洗后颈部、背臀部,擦洗后进行背部按摩。(50%酒精作按摩,肩胛部、髋部、脊柱、骶尾部)(4)下肢擦洗:换洗脸盆,换热水,协助病人平卧,脱裤,擦洗下肢,在擦洗部位下铺大毛巾。下肢由远心端至近心端擦洗,依次擦洗踝部、膝关节、大腿,洗净后彻底擦干;同法擦洗对侧。移盆于足下,盆下垫浴巾,浸泡擦洗足部。修剪指甲,彻底擦干足部。撤下毛巾被,将被为病人盖好。(5)换水。擦洗会阴,(清醒病人自己擦洗)换上清洁衣裤。
操作步骤
1.携用物到床旁,核对床号、姓名,向病人及家属再次解释。
注意擦净耳廓,耳后及皮肤皱褶处。 脱衣时:先脱近侧,后脱患侧;如有外伤,先脱健侧,后脱患侧。 穿衣时:先穿对侧,后穿近侧;先穿患侧,后穿健侧。 擦洗时由远心端向近心端擦洗,可以促进静脉回流。
2.关闭门窗,屏风遮挡,按需给与便盆。
3.根据病情放平床头及床尾支架,移开床旁桌20厘米,移椅子至床旁桌旁,松开床尾盖被,把毛巾被盖在被内,(夏天把被折叠好),将脸盆放于床旁椅上,倒热水入盆至三分之二满。
5.擦洗完毕,协助病人取舒适卧位,为病人梳头。
6.整理床单位,按需更换床单。整理用物,放回原处。
7.洗手,记录执行时间及护理效果。
精心搜集整理,目
实施要点
注意事项
评估患者
携处置卡到床旁核对确认,向病人解释皮肤清洁的重要性、床上擦浴的目的和注意事项;调节室温24-25℃以上。
个人准备
衣帽整洁,修剪指甲,洗净双手,戴口罩。
物品准备
毛巾被1条、浴巾1条、毛巾2条、大便器、清洁衣裤被服1套、温度计、浴皂1块、50%酒精适量、屏风、脸盆2个(病人)、水桶2个(一桶50~52℃热水,另一桶接污水用)、剪刀2把、梳子1把。
相关主题