贵阳市社会保险缴费花名册
单位名称：（公章）
单位编号：
单位地址：
单位：人、元
序 个人编号
号
身份证号码
姓名
性 参加 工作
别 时间
照片回执编号
户 口 性 质
是否从 事职业 病危害 岗位缴费 （执行） Nhomakorabea时间
缴费 基数
变更 记载
地
址
备注
1
男
城 镇
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
填表说明:①“变更记载”填写变动情况及原因（新参保、续保、停保、终止参保、转入、转出、在职转退休、其他）。
填报人：
②“是否从事职业病危害岗位”如实填写，若填写“是”，必须提供指定医院《体检报告》进行备案。 电 话：
③ ④ 7.5%，个人2%；
本表一式两份，社保经办机构、企业各一份 各除种缴费比例：基本养老 单位20%，个人8%；失业
单位2%，个人1%；基本医疗
日 期：2015 年 8 单位 日
生育 单位0.7%；工伤
具体按单位所属行业类别，分别为一类0.6%，二类1.2%，三类2.4% 社保经办人：
月 13