第一步 过敏原的查找

皮试找过敏原 项目内容 ：吸入性过敏原15项 包括尘螨，花粉，蟑螂，霉菌，动物皮毛 食物过敏原的检测 用于排除食物性过敏为 主 牛奶，虾，苹果，花生

皮试找过敏原注意事项
检测前至少停用抗过敏药物3天以上，酮替 芬7天以上 部分止咳药惠菲宁、阿斯美中均有抗过敏 药物，感冒药中亦可有抗组胺成分。 应用beta-2受体阻滞剂患者为禁忌
过敏性结膜炎脱敏治疗流程
汪慧英 浙医二院过敏科

SIT的适应证

所有明确变应原为尘螨的过敏性鼻炎、 结膜炎、哮喘患者均是SIT的适应证， 与长期预防性用药的适应证相同。

变应性鼻炎、结膜炎、哮喘的患儿应尽 早进行SIT。
德国 过敏性疾病家庭中皮试阳性儿童可预防性 脱敏治 疗。
不适合脱敏患者
1 尘螨阴性，其他阳性如霉菌，狗毛， 猫毛，蟑螂 2 尘螨2+，霉菌，花粉2+以上
3 全阴性，病史未提示粉尘接触与症 状强烈相关

过敏原查找

皮试找过敏原 开单 治疗单 KGM001×2， KGM002×2 费用 120元，医保项目 测试地点 国际保健中心二楼210旁免疫治 疗室

血清IgE测定
适用于已用药不适合皮试患者 血清中尘螨>0.70为2级，适合进行脱敏治 疗 即使血清中尘螨阴性，病史强烈提示粉尘 诱发症状仍适合脱敏 总IgE对脱敏指征无意义。


第二步 脱敏治疗
明确过敏原后，进行过敏原避免接触的宣 教 转诊过敏科进行脱敏治疗，可进行舌下或 皮下注射脱敏治疗。 脱敏治疗过程中，患者原有过敏性结膜炎 随访配药仍返回原科室。





过敏原结果评估
相关性评估 2+以上为阳性，具有临床相关性 单纯尘螨过敏疗效最佳 有临床症状 2个以上过敏原的处理


31岁女性患者 过敏性鼻炎 单纯尘螨过敏4+
疗效佳


SIT的禁忌证

绝对禁忌证 合并其它严重免疫性疾病：结缔组织病、自身免疫性或淋 巴组织增生性疾病、恶性肿瘤

相对禁忌证 幼儿 老年人 妊娠 SCIT 6周岁以下, SLIT 4周岁以下 60周岁以上 不开始治疗，但脱敏过程中怀孕可继续
重度哮喘
过敏性鼻炎，过敏 性结膜炎
尘螨+狗毛过敏
适合脱敏治疗，疗 效佳

多个过敏原
尘螨为主
适合脱敏， 疗效佳


过敏原点 刺阴性
如果病史 提示粉尘 与患者症 状强烈相 关，可尝 试脱敏治 疗