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一、填空题1、环磷酰胺是烷化剂类药物,5-氟脲嘧啶是抗代谢类药物。

2、腹水患者应监测腹围,准确记录出入量。

3、甲胎蛋白(AFP)是诊断肝癌最特异性的血清标志物。

4、肿瘤的介入治疗主要有肝癌肝动脉栓塞化疗和肾癌肾动脉栓塞化疗。

5、三阶梯癌痛治疗原则是按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药。

6、化疗药物的毒副作用有即刻反应、早期反应、迟发反应、远期反应等。

7、肿瘤标志物主要包括蛋白质、激素、酶和多胺等。

8、按医瞩准备药物,熟悉常用抗癌药物作用,给药方法和毒性反应。

了解患者的治疗方案。

9、使用化疗药物,应注意药物的配伍禁忌,现配现用,不得放置。

掌握药物的剂量,用法及给药速度,给药顺序及间隔时间。

10 、长期使用阿片类药物可引起便秘,鼓励多饮水,每日1000~1500 ml 。

11、在化疗中,要注意观察患者的病情变化,随时注意体温、脉搏、呼、血压、神志等变化。

12、在化疗中,注意有无药物毒性反应发生,如出现出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血及时报告医生,给予对症处理。

13、处理化疗后患者的排泄物、分泌物,呕吐物时必须戴手套。

14、患者胸腔注药后,指导并协助患者翻身,观察注药后反应。

15、淋巴瘤患者抵抗力低下易造成口腔感染,应加强口腔护理。

16、应用紫杉醇发生过敏反应的主要表现是心律失常和血压下降。

17、抗癌药物的常用给药方法有全身给药和局部用药。

18、化疗期间嘱病人多饮水,每天液体总量不少于3000ml 。

19、顺铂腹腔化疗后应记录24小时尿量,每日尿量不能少于2500ml 。

20、腹腔化疗药液使用前须加温到37℃~38℃左右,防止冷刺激引起寒战等不良反应。

21、化疗药液外漏应即刻停药,并用生理盐水,利多卡因加地塞米松封闭。

22、使用抗代谢或抗癌抗生素药物易引起口腔炎,要注意做好口腔护理。

23、使用阿霉素类药物的患者,要注意心脏反应,定时检查心电图。

24、肝癌患者发生皮肤搔痒,可用1%薄荷乙醇溶液外涂,不可用力搔抓皮肤,以免皮肤破溃感染。

25、PICC置管患者出现上肢肿时应冷热敷交替每天2~3次,持续2~3 天。

26、PICC置管每周更换敷料2次,正压接头每7 ~10 天更换一次。

27、介入治疗患者术侧下肢制动24小时,注意观察患者术肢温度、感觉、及足背动脉搏动情况。

28、对疼痛的患者,应评估疼痛的部位、性质、规律、原因。

29、吗啡中毒的临床表现为神智不清或昏迷、呼吸次数减少、血压下降、瞳孔缩小等。

30、使用外周静脉化疗时,尽量选择前臂静脉,避开关节、肌腱、韧带,避免使用钢针。

31、化疗病人的饮食应高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食,少量多餐,鼓励患者多饮水。

32、化疗后患者如白细胞少于 1.0×109/L,必须采取保护性隔离。

33、化疗药配置个人防护措施须戴一次性口罩、帽子、防护眼镜、双层手套。

34、抽吸化疗药时,要注意抽出的药液不超过注射器容量3/4 。

35、肺癌胸腔引流者应观察患者有无胸痛、咳嗽、大汗等不适。

36、对上腔静脉压迫综合证的患者,应采取半卧位,采用下肢静脉输液。

37、淋巴瘤患者高热合并出血者禁用酒精擦浴,慎用解热镇痛药。

二、是非题1、三阶梯止痛方案,癌痛病人应坚持按需给药的原则。

(非)2、营养不良者可适当接受化疗。

(非)3、化疗局部给药法包括皮下注射、浆膜腔内注药。

(非)4、白细胞低于2×109/L,应采取保护性隔离,住单人病房。

(非)5、癌痛病人应用止痛药,肌肉、静脉注射和直肠用药后半小时评估,口服、贴剂延长时间评估。

(是)6、生物治疗药物开始输注过程中,液体流速应控制在10滴/分。

(是)7、乳癌患者的饮食应重点减少食物中脂肪和蛋白质。

(非)8、在选择静脉给药时,一般不宜采用下肢静脉。

(是)9、化疗时,如白细胞低于3×109 /L,血小板低于(50-80)×109 /L时,必需停药。

(是)10、抗肿瘤药物静脉给药速度应快,以防静脉炎的发生。

(非)11、丝裂霉素漏于皮下,不会引起组织损伤。

(非)12、直肠癌术后3个月内忌肛门指检或肠镜检查,以防损伤吻合口。

(是)13、平阳霉素可引起严重的静脉炎。

(非)14、乳癌根治术后,为了掩盖肩胸的畸形,不宜穿瘦小的衣服。

(是)15、应用抗肿瘤药物时应选择前臂容易穿刺的大静脉,切勿靠近关节、肌腱等处。

(是)16、应用紫杉醇为了防止过敏反应,用药前必须进行预处理。

(是)17、静脉注射抗肿瘤药物时,如病人感觉疼痛,须忍耐。

(非)18、乳腺癌根治术后十天以上的病人都可以做肢体抬举、旋前、旋后、外展等动作。

(非)19、直肠癌早期症状为排便习惯和粪便性质改变。

(是)20、抗肿瘤药物如怀疑外渗,可继续输液观察一段时间,如确有外渗再停止给药。

(非)21、首次使用平阳霉素时,应先小剂量注射,观察半小时后无反应再注射余液。

(是)22、应用紫杉醇不能选择含聚氯乙稀容器和输液器。

(是)23、锁骨下静脉管径粗,但定位困难,穿刺成功率低。

(是)24、乳癌患者如果超重,只要减少热量摄入就可以了。

(非)25、抽吸化疗药时,要注意抽出的药液不超过注射器容量2/3。

(非)26、长春瑞宾对血管刺激性大,因此要缓慢注射。

(非)27、化疗药溅到皮肤上或眼里,应立即用大量清水或生理盐水冲洗。

(是)28、亚叶酸钙是一种解毒剂,在应用5-氟脲嘧碇前静滴是为了减轻肾毒性。

(非)29、阿霉素类药物静脉外漏封闭后必须冷敷24小时以上。

(是)30、行PICC置管的病人,置管侧手臂不能活动以防止血液倒流而堵塞管道。

(非)31、深静脉置管敷料应勤更换。

(非)32、行PICC置管的病人,置管侧手臂不能做甩手动作。

(是)33、PICC置管的病人,置管侧手臂肿胀是静脉血栓形成。

(非)34、化疗后导致病人血管硬化时再选择PICC置管。

(非)35、乳腺癌病人禁止在患侧手臂做注射、测血压等。

(是)36、WTO提出癌痛治疗方案为一般轻度疼痛首选弱阿片类药物(非)37、癌症疼痛的病人尽可能不使用注射镇痛药物。

(是)38、病人化疗期间应休息,不能做任何的运动。

(非)39、芬太尼贴剂应贴于患者疼痛处。

(非)40、根据WHO制定的三阶梯止痛方案,癌痛病人应坚持按时给药的原则。

(是)41、化疗病人应注意保护血管,有计划使用,必须从远端小静脉开始。

(非)42、植物类抗癌药物外渗局部不能冷敷。

(是)43、化疗病人饮食指导应鼓励病人高热量、高蛋白、高维生素饮食。

(√)44、化疗病人使用外周静脉时原则上宜选择上肢静脉。

(√)45、静脉冲入化疗药时,不必边抽吸边注药,确保不发生外渗。

(×)46、化疗过程,如白细胞计数低于3.0×10 9/L,应予保护性隔离。

(×)47、化疗药使用前给予镇静止吐剂,其目的是减轻胃肠道反应。

(√)48、配制化疗药时应配双层手套,内层为乳胶手套,外层为聚氯乙烯手套。

(×)49、配制化疗药时,溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再行搅动,以防粉末溢出。

(√)50、瓶装药物稀释及抽取药液时应插入双针头以排除瓶内压力。

(√)51、抽吸药液时,应注意抽出的药液不超过注射器的2/3。

(×)52、肺癌病人应注意保持空气清新,在房间内摆放鲜花,病室内进行空气消毒,定时通风。

(×)53、呼吸衰竭患者出现兴奋、烦躁、谵妄时,应给予镇静药。

(×)54、患者胸腔注药后,指导并协助翻身,观察注药后反应。

(√)55、对上腔静脉压迫综合征的患者,协助采取半卧位,尽量采用下肢输液。

(√)56、血小板计数低于50×10 9/L时,应卧床休息,减少活动,饮食上则无需注意。

(×)57、黄疸患者出现皮肤瘙痒,可用3%薄荷乙醇溶液外涂,不可用力搔抓皮肤。

(×)58、腹腔灌注化疗灌注后嘱患者变换体位,其目的是增加腹腔内与药物接触的面积。

(√)59、PICC置管后应指导病人勿用手提重物,进行置管手臂的屈肘功能锻炼。

(√)60、无针密闭输液接头更换应每7-10天一次。

(√)61、PICC导管固定时,导管应注意呈直线型固定。

(×)62、静脉输入生物制剂,必须确定针头在血管内方可注入药物。

(√)63、抗癌药物如为口服,口服药需装入胶囊或制成肠溶剂以减轻对胃粘膜的刺激。

(√)64、抗癌药物如选择肌内注射,其适用于刺激性小的水溶性药物。

(√)65、肌内注射化疗药,注意勿刺入过深,以免影响药物吸收。

(×)66、所有的化疗药配制应选用生理盐水。

(×)67、化疗药的毒副作用,早期反应是用药后1天内出现的反应。

(×)68、癌症三阶梯止痛,除非重度疼痛,一般轻度疼痛选非阿片类辅助药物。

(√)69、来源于间叶组织发生的恶性肿瘤为癌。

(×)三、单选题1、使用环磷酰胺后可引起哪种特殊的毒性反应( C )A. 心脏毒性B. 溶血性尿毒症C. 出血性膀胱炎D. 过敏反应2、应用半身及躯干阻滞化疗时,中断下半身或下肢血液( D )A. 10 ~15 分钟B.15 ~20 分钟C.20 ~25 分钟D.20 ~30 分钟3、化疗患者口腔合并真菌感染首选漱口液是( B )A.朵贝氏液B.3%苏打水C.生理盐水D.0.02%呋喃西林溶液4、长春新碱属于哪一类抗肿瘤药物( D )A. 细胞毒素类B.抗代谢类.C.抗癌抗生素类D.植物类5、下列哪项药物不易引起静脉炎( A )A. 平阳霉素B. 阿霉素C.5-氟脲嘧碇D. 顺铂6、深静脉置管怀疑静脉血栓形成时( D )A.可继续输液观察一段时间B.立即拔除导管C.局部按摩D.停止输液行B超检查确诊7、对胃癌早期诊断最有价值的检查方法是( C )A.X线B.B超C.纤维胃镜检查D.心电图8、下列哪项抗癌药物对静脉有强刺激性( D )A. 甲氨喋呤B. 5-氟脲嘧碇C.顺铂D. 长春瑞宾9、氮芥的解毒剂是( C )A. 透明质酸酶B. 4%碳酸氢钠C. 10%硫代硫酸钠D. 普鲁卡因10、对肺癌诊断最有效的检查手段是( A )A. 纤维支气管镜B. 胸部X线检查C.痰脱落细胞检查D. CT11、选择静脉穿刺部位,应避免在几小时内在被穿刺过静脉穿刺点的下方重新穿刺。

( B )A. 12小时B. 24小时C.36小时D. 48小时12、以下哪些化疗药物静脉外漏不能冰敷( C )A.丝裂霉素B.5-氟脲嘧碇C.奥沙利铂D.顺铂13、下列哪项是目前治疗肿瘤方法中首选的( B )A. 化学药物治疗B. 外科治疗C. 放射治疗D. 免疫治疗14、使用化疗药物最好在( C )A.餐前B.餐后C.两餐之间D.以上都可以15、吗啡中毒时可用哪种药物拮抗( C )A.尼可刹米B.肾上腺素.C.纳洛酮D.阿托品16、化疗药物毒副作用的早期反应是指( B )A.用药后1天内出现的反应B.用药后几天至几周内反应C.用药后几周至几月内发生D.用药后数月至几年后才发生17、须用注射用水作溶剂的化疗药是( A )A.阿霉素类B.健择C.长春地辛D.顺铂18、深静脉置管怀疑静脉血栓形成时( D )A.可继续输液观察一段时间B.立即拔除导管C.局部按摩D.停止输液行B超检查确诊19、PICC置管者封管注射器的最佳选择是( C )A、2.5ml 注射器B、5ml 注射器C、10 ml以上注射器D、以上都可以20、无针密闭输液接头应多长时间更换:( D )A .5-8天 B.7-14天 C.10-14天D.7-10天E.1个月21、PICC导管最佳的冲管方法为:( B )A.正压式B.脉冲式C.边回抽边注射式D.无固定22、静脉置管护理,其更换敷贴时间为:( D )A.每天一次B.每天两次C.每周一次D.每周1-2次23、三阶梯给药,其原则哪项是正确的:( D )A.静脉注射B.肌肉注射C.皮下注射D.口服24、使用阿片类止痛药,其最常见的副作用:( B )A.耐药B.便秘C.神志不清D.血压下降25、使用阿片类止痛药易引起便秘,应鼓励病人多喝水,每天至少为:( B )A.1000-2000mlB.1000-1500mlC.3000ml以上D.2500-3500ml26、使用较大剂量吗啡,会出现中毒,其拮抗药物是哪项:( C )A.钙剂B.盐酸肾上腺素.C.盐酸纳洛酮D.阿托品27、阿霉素应选择何种溶剂:( A )A.注射用水B.生理盐水C.平衡液D.5%葡萄糖28、植物类化疗药哪项是:(A)A.足叶乙甙B.甲胺喋呤C.阿霉素D.阿糖胞苷29、哪项药物使用中需避光:( A )A.奥沙利铂B.长春新碱C.异环磷酰胺D.紫杉醇30、下列健康教育中哪项是正确的:( C )A.化疗期间引起恶心、呕吐,可增加甜食,减少不良反应B.化疗过程饮食要有规律,按时进餐C.化疗病人用药应在二餐之间,防止引起呕吐D.鼓励三高饮食:高热量、高蛋白、高脂肪31、化疗药物静脉外漏的一般处理原则错误的是: ( )A. 停止输液B. 立即拔出针头C.局部封闭D.必要时冷敷32、输注奥沙利铂时出现输注侧肌体麻木处理方法错误的是: ( )A. 减慢输液速度B. 热敷C. 冷敷D. 更换输液部位33、应用以下哪些药物容易出现手足综合征( C )A.顺铂B.紫杉醇C.希罗达D.更生霉素34、胸腔积液患者第一次排液量不得超过多少( B )A.500ml B.600mlC.700ml D.800ml35、腹水引流时一次放腹水不宜超过多少( C )A.1000ml B.2000mlC.3000ml D.4000ml36、化疗病人鼓励三高饮食,哪个除外:( B )A.高蛋白B.高脂肪C.维生素D.高热量.37、下列哪个不是抗代谢类化疗药:( D )A.甲胺喋呤B.5-FUC. 紫杉醇D.健择38、原发性肝癌转移最早、最常见的是( A )A.肝内血行转移B.淋巴转移C. 种植转移D. 外血行转移39、哪个不属于伴癌综合征( D )A.低血糖 B. 高血钙C.高血脂 D. 红细胞减少症40、恶性肿瘤的特点哪个是错的( C )A.生长快 B. 发展迅速C.病程长 D. 浸润性生长42、原发性肝癌诊断特异性高的标记物是哪项( B )A.CEA B. AFPC. CA125D. CA19943、以下哪项不是颈交感综合征( B )A.眼睑下垂B.瞳孔散大C.眼球内陷D.面部无汗44、癌最常见的转移途径是( B )A.直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移45、诊断直肠癌最简便易行的方法是( C )A.大便潜血试验B.内镜检查C.直肠指诊D.CEA测定46、化疗后患者如白细胞少于( D )须采取保护性隔离。

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