小儿推拿(手法学)
小儿推拿概 述
三 小儿推拿手法的特点
小儿推拿(手法学)
小儿推拿手法的 • 由于小儿在生理上机体特娇点嫩，发育迅速；病理上多
外感六淫邪气，少七情内伤，且发病迅速，变化较 快。所以，在穴位选择和手法操作方面，都有与成 人不相同的地方。 • 穴位的选择方面：除选用与成人相同的常用经穴、 经外奇穴之外，还有许多特定穴。 这些穴位呈点、 线、面状，多分布在头面和两肘以下。这给手法治 疗带来很多方便，乐于为小儿所接受。比如在严寒 的冬天，可在患儿头面及两手部穴位进行操作，避 免脱衣的不便和感受寒凉的刺激。
用拇指甲从食指依次掐揉至小指横纹，称掐四横纹；四指并拢，从
食指横纹推向小指横纹处，称推四横纹。掐各3～5次，推１００～３０
小儿推拿(手法学)
【门穴 】
常用穴（部） 位
天门：二眉之间至前发际成一直线。开启经穴 ，启迪智力，外感头痛。 两拇指由下至上交替直推。 上推24次，开天人合一的门户。
板门：手掌大鱼际平面。健脾和胃、消食化滞 指端揉，称揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横 纹，能止泻；反之称横纹推向板门，能止呕吐。100到300次。
池。主治：寒热往来、泄泻、呕吐、食积、身热不退、烦躁不安、胸闷、
喘嗽等。
用双拇指自总筋向阴阳池分推，称为分推大横纹，又称分阴阳；自
两旁向总筋合推，称合阴阳。30～50次。
四横纹：掌面食 、中、无名、小指第一指间关节横纹处。掐之能退
热除烦，散瘀结；推之能调中行气，和气血，消胀满。主治：食积，腹
胀腹痛，气血不和，气喘，口唇破裂。
二扇门：掌背中指根本节两侧凹陷处。发汗，退热，镇惊止搐。 拇指甲掐，称掐二扇门；拇指偏峰按揉，称揉二扇门。掐５次；揉100次。
箕门：大腿内侧、膝盖上缘至腹股沟成一直线。利尿通淋。 用食、中二指自膝盖内上缘至腹股沟部作直推，称推箕门。100到300次。
小儿推拿(手法学)
常用穴（部）
位 【大横横纹纹：穴掌后】横纹，中间称总筋，近拇指端称阳池，近小指端称阴
天河水：前臂正中，总筋至洪池成一直线。多用于实热、高热等症。 用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水；用食、中二指沾水自总筋 处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打 马过天河。（次数）１００到３００次。
六腑：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。主治一切实热病症。 用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退六腑。（次数）１００到３０ ０次。
小儿推拿(手法学)
小儿推拿手法的 特点 • 手法要求轻快柔和，平稳着实。
• 在按摩时，为减轻摩擦，避免皮肤损伤，提高治疗效果， 常采用一些介质如滑石粉、姜汁、葱汁、红花油等。
• 操作的顺序，一般是先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后 是下肢。当然，在治疗时可根据患儿的具体病情，灵活掌 握。
• 根据病情的轻重和患儿年龄的大小，在按摩次数（或时间） 上有明显的区别。一般说，年龄大、病情重的，按摩次数 多，时间长；年龄小、病情轻的，操作次数少，时间短。 而且，对于每个具体手法的操作时间或次数，也有区别。 一般以揉、摩、推等法为长而次数多；以按、拿、掐、捏 等法为短而次数少。
清代小儿推拿得到进一步发展，特别注重手法 操作，强调手法的平稳着实，轻快柔和，强调施术 时要灵活熟练、运用自如，方能“一旦临证，机触 于外，功生于内，心随手转，法从手出”。
小儿推拿(手法学)
小儿推拿概 述
二 小儿推拿的一般知识
小儿推拿(手法学)
小儿推拿的一 一、小儿推拿的优点般知识
不用针，不用药，见效快
1.适应 小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、
遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。
2.禁忌 溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心
脏病等。
小儿推拿(手法学)
小儿推拿的一 四、推拿前的准备及注般意事知项识
• 1.环境 • 2.医者 • 3.患儿姿势 • 4.操作多采用患儿左手 • 5.操作顺序：头面-上肢-胸腹-下肢-腰背 • 6.手法轻而柔和 • 7.推拿介质（润滑剂） • 8.每日一次 • 9.避风寒
小儿推拿(手法学)
小儿推拿手法的 • 手法操作的特点： 特点
• 其手法特别强调补泻。 • 在操作上，一般分补、泻和平补平泻三种 • 手法的补泻主要与手法的轻重、操作的速度、方
向有关。一般用力轻、速度慢、顺经方向为手法的速度介于补泻之间，往返方向操作为 平补平泻。另有旋推为补，直推为清、为泻之说。
小儿推拿(手法学)
小儿推拿常 用穴位 常用穴位
小儿推拿(手法学)
常用穴（部）
【五经穴 】
位
【位置】 五指末节罗纹面 拇指 食指（桡侧缘） 中指 无名指 小指（心侧缘） 脾土 肝木（大肠经） 心火 肺金 肾水（小肠经）
【操作】 旋推或直推向指端方向为补， 直推向指根方向为清，次数１００到3００次。
小儿推拿
概述 小儿推拿手法 儿科常见病的推治
小儿推拿(手法学)
小儿推拿概 述
1 小儿推拿简史 2 小儿推拿的一般知识 3 小儿推拿手法的特点
小儿推拿(手法学)
小儿推拿概 述
一
小儿推拿简史
小儿推拿(手法学)
小儿推拿简 小儿推拿，在明代后史期开始兴起，在理论、诊
断治疗、特定穴位、手法操作等方面，形成独立体 系，以《小儿按摩经》的问世为标志。推拿本专指 小儿按摩，但是从明代起，推拿广泛地取代了按摩 的概念。
【运用】 肾无实证，只补不清 脾常不足，宜补不宜清 心多有余，宜清不宜补 肝为将军，只清不补 肺为娇脏，可清可补。
小儿推拿(手法学)
常用穴（部）
【前臂三穴 】
位
三关：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。主治虚寒病症。 用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘，称推三关；屈患儿拇指，自 拇指外侧端推向肘，称为大推三关。（次数）１００到３００次。
1.经济简便 2.易于掌握 3.安全可靠 4.疗效显著
小儿推拿(手法学)
小儿推拿的一 二、小儿推拿的作用般知识
疏通经络，活利关节，畅通气血，祛邪扶正，调整脏腑
根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说 针对疾病发生的不同原因和症状 运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作
小儿推拿(手法学)
小儿推拿的一 三、适应证与禁忌证般知识