普通外科题库（版权：仁济临床医学院）一．单选题（共991题，每题1分）1.引起急性阑尾炎的最重要的原因是( )A．暴饮暴食B．过度疲劳C．饭后运动D．阑尾腔梗阻E．肠炎2.早期原发性肝癌应采取下列哪项为主的综合疗法( )A．放射治疗B．化学治疗C．根治性切除D．中药治疗E．免疫疗法3.乳癌最早表现是( )A．皮肤“桔皮样”变化B．乳房疼痛C．乳房内陷D．乳房肿块E．乳房皮肤红肿4.阑尾残端安全处理的最好方法是( )A．结扎B．结扎和包埋C．单纯包埋D．挤压E．石炭酸烧灼5.关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确( )A．绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻B．慢性和不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻C．无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻D．梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻E．回肠梗阻属于高位肠梗阻6.下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的( )A．肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡B．肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征”C．主要症状是排便时出血D．绝大多数发生在肛管前正中部E．手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法7.门、腔静脉之间的交通支临床意义较大的是( )A．腹壁交通支B．腹膜后交通支C．胃底食道下段交通支D．直肠下端肛管交通支E．以上都不是8.患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是( )A．内痔脱出嵌顿B．直肠息肉脱出C．肛周脓肿D．血栓性外痔E．肛裂并前哨痔9.关于原发性肠套叠下列错误的是( )A．多见于2岁以内婴儿B．常继发于肠管本身病变C．常表现阵发性哭闹不安D．呕吐早、频，可有粘液血便E．脐右上方可扪及腊肠样肿块10.女性，40岁，便频黏液脓血侧1个月，大便变细，首要的检查为( )A．纤维结肠镜B．指肛检查C．B超D．X钡剂灌肠E．便常规11.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是( )A．胆道虫回虫症B．急性胆囊炎C．胆总管结石D．先天性胆总管扩张E．复发性慢性胰腺炎12.女，45岁。
突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温38.5℃。
脉搏90次/分，血压16/10kPa。
WBC14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(-)，尿胆素(++)，应诊断为( )A．溃疡病穿孔B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．胆总管结石急性发作E．高位阑尾炎13.某男，19岁。
甲亢(原发性)，体温37℃，脉搏92次/分，基础代谢率±20%，131I摄取量为2小时是28%，适用于哪种疗法( )A．甲状腺大部切除术B．甲状腺部分切除术C．放射性碘治疗D．抗甲状腺药物E．皮质激素14.继发性腹膜炎不应包括下列哪一项( )A．可发生于腹腔内急性炎症B．可发生于肝硬化腹水病人C．可发生于腹腔内脏器穿孔D．可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E．可发生于手术污染15.甲亢术前用碘剂准备，下列何者为优( )A．16滴，每日3次B．每日3次，由3滴开始逐日每次加1滴至每次16滴为止C．10滴，每日3次D．每次10滴逐日每次加1滴至每次16滴E．每日3次，每次5滴，5日后改为每次16滴16.女性，46岁，左乳外上象限无痛性单发肿物3cm×2.5cm大小，与皮肤轻度粘连，左腋下可触及2个可活动淋巴结，诊断乳癌按TNM分期，应为( )A．T1 N0M0B．T1 N1M0C．T2N0M0D．T2N1M0E．T2N2M017.6岁儿童，排便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断为( ) A．内痔B．肛裂C．慢性肠套叠D．肛窦炎E．直肠息肉18.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的( )A．右上腹外伤B．局部疼痛及压痛C．血红蛋白值逐渐下降D．心率加快E．必须等待腹腔穿刺抽出血液19.胰腺体部癌的主要症状为( )A．乏力B．恶心C．饱胀感D．上腹痛常涉及腰背部E．消瘦20.急性阑尾炎最典型症状是( )A．发热B．恶心、呕吐C．腹泻D．转移性右下腹痛E．头痛，脉速21.男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是( ) A．乙状结肠造口术B．根治术+肝左叶切除C．单纯放疗D．单纯化疗E．Miles手术22.男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。
血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀，肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。
最可能的诊断是( )A．腹壁挫伤B．腹膜后血肿C．肝破裂D．小肠破裂E．右肾挫伤23.女性，35岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天突然寒战高热，右上腹痛，胸部X 线检查提示右膈活动受限，肋膈角变钝，最可能的诊断是( )A．右下肺炎B．右下肺脓肿C．右膈下脓肿D．右侧胸膜炎E．肝脓肿24.直肠指检不易发现的病变是( )A．肛瘘B．直肠息肉C．内痔D．肛管直肠癌E．盆腔脓肿25.男，30岁。
上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。
体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及腹肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×109/L，中性粒细胞80%，为明确诊断首先应( )A．腹部立位平片B．紧急钡餐透视C．腹腔穿刺D．急查血淀粉酶E．紧急静脉胆道造影26.滑动疝最易发生的部位是( )A．外伤处B．小网膜孔C．脐血管穿过的脐环D．髂窝区后腹膜与后腹壁结合处E．愈合不良的手术切口27.男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。
体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音(-)，B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案( )A．化疗B．肝动脉插管化疗C．胃大部切除加肝左叶切除D．免疫治疗E．放疗28.26岁女性，左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块已8个月，质韧，活动佳，可能为( ) A．早期乳癌B．纤维腺瘤C．柏哲乳头病D．乳房囊性增生病E．结核29.急性乳腺炎断乳指征为( )A．乳房轻度感染B．脓肿切开引流后C．感染过重或并发乳瘘D．非手术疗法无效时E．大量乳汁分泌30.关于克隆病的描述不恰当的是( )A．病变以回肠末端多见B．病变呈跳跃性C．很少合并肛周肛管感染D．常合并肠腔狭窄E．X线钡餐检查可见鹅卵石征31.发生切口疝最主要的病因是( )A．腹部手术切口为纵行切口B．切口过长，缝合不够严密，对合差C．引流物放置过久D．切口发生感染E．病人术后腹胀32.CourVojsjer征阳性的疾病最可能是( )A．胆管上段癌B．胆管下端癌C．右肝管Ⅱ级支癌D．胆囊管癌E．胆囊体癌33.关于腹外疝发生的常见部位，下列哪项是错误的( )A．发育不全的腹白线B．腹股沟管C．脐环D．股管E．盲肠34.脓胸纤维板剥除术的适应证( )A．病程短的慢性脓胸，肺内无病变B．急性包裹性脓胸C．肺内有病灶，肺不能复张D．伴支气管胸膜瘘E．病程久，肺有纤维变性35.嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是( )A．疝块有否压痛B．疝块不能回纳的时间长短C．有无休克表现D．有无肠梗阻表现E．疝内容物有无血循环障碍36.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发( )A．肝坏死B．急性肾衰C．脾大，脾功能亢进D．肝昏迷E．腹水，胸水37.原发性肝癌首发症状为( )A．发热B．黄疸C．肝区疼痛D．腹胀E．贫血消瘦38.引起细菌性肝脓肿最主要的原因是( )A．阑尾炎B．脓毒症C．骨髓炎D．痔感染E．化脓性胆囊炎39.下列关于胃溃疡的叙述，正确的是( )A．90%的胃溃疡位于胃小弯B．Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大C．胃溃疡病人不易引起胆汁反流D．胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50%E．伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好40.胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是( )A．胆总管与胰管有共同通道及出口B．胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方C．胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管D．均属肝门部器官E．均受肝内胆汁分泌压的影响41.Reynolds五联征可出现于( )A．急性胆囊炎B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．急性出血坏死型胰腺炎D．急性化脓性阑尾炎E．绞窄性小肠梗阻42.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是( )A．BUSB．ERCPC．PTCD．口服法胆囊造影E．十二指肠引流术43.腹部最易损伤的空腔脏器是( )A．结肠B．胃C．小肠D．直肠E．十二指肠44.女，48岁。
右上腹痛已2年，有时低热，3年来经常脓血便。
体检：右肝增大，轻度压痛，白细胞数正常，X线见右膈肌抬高，右胸腔积液较多，超声波：肝右叶有巨大液性暗区，放射性核素扫描有占位性病变，首先考虑的是( )A．肝癌B．阿米巴性肝脓肿C．细菌性肝脓肿D．急性肝炎E．肝包虫病45.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为( )A．下肢溃疡B．肺栓塞C．下肢浅静脉曲张D．伴动脉痉挛、肢体缺血E．腔静脉阻塞46.男，50岁。
消瘦乏无力两个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃窦小弯侧有充盈缺损，应诊断为( )A．胃溃疡B．十二指肠溃疡C．胃癌D．胃溃疡并幽门梗阻E．胃癌并幽门梗阻47.急性胰腺炎的基本病理改变是( )A．纤维性变B．水肿、充血、出血、坏死C．假性囊肿D．脓肿E．萎缩，退化48.残胃癌是指良性病变实施胃大部切除术后多少年发生的胃癌( )A．1年以内B．2年以内C．3年以内D．4年以内E．5年或5年以上49.深静脉血栓形成最常见于( )A．上肢深静脉B．上腔静脉C．下腔静脉D．门静脉E．下肢深静脉50.男性，45岁，突然寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑( )A．肝癌B．急性肝炎C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿E．胆道感染51.对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是( )A．B超B．CTC．核素扫描D．磁共振E．针吸涂片细胞学检查52.胃溃疡的好发部位( )A．胃后壁B．幽门前壁C．胃大弯D．胃小弯E．贲门旁53.女，43岁。
突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战、高热、恶心呕吐。
体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.3kPa，谵妄，神志不清，剑突偏右腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×109/L，中性80%，血清总胆红素50μmol/L，本例首选( ) A．抗休克、抗感染治疗B．胆囊切除，腹腔引流术C．胆囊造口术D．胆总管减压引流E．溃疡病穿孔缝合54.急性乳腺炎的治疗下列不正确的是( )A．用乳罩托起乳房B．局部热敷、理疗C．早期给予断乳D．应用足量抗生素E．脓肿形成后及时切开55.肝脏良性肿瘤较常见的为( )A．纤维瘤B．错构瘤C．混合瘤D．海绵状血管瘤E．腺瘤56.女性，慢性肝炎8年，普查AFP800μg/L，首先应查( )A．腹部B超或CTB．选择性肝动脉造影C．同位素扫描D．腹部平片E．肝穿刺57.腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察、处理，哪项是错误的( )A．绝对卧床休息B．禁饮食，输液C．注射吗啡止痛D．定时测定血压、脉搏E．反复检查腹部体征58.甲亢术后最危险的并发症是( )A．手足抽搐B．甲状腺危象C．喉上神经损伤D．喉返神经损伤E．呼吸困难和窒息59.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为( )A．快速补充液体B．给予大量止血药物C．主要为输血以补足血容量D．应用大量抗生素控制感染E．在积极治疗休克的同时手术探查止血60.Ⅰ型胃溃疡的最佳手术方式是( )A．胃大部切除胃十二指肠吻合术B．胃大部切除胃空肠吻合术C．高选择性迷走神经切断术D．胃窦切除、选择性迷走神经切断术E．迷走神经干切断术61.下肢静脉曲张并发溃疡的最好发部位是( )A．足趾末端B．足背内侧C．足背外侧D．小腿下1/3内侧E．小腿下1/3外侧62.血栓闭塞性脉管炎的特征是( )A．没有间歇性跛行B．游走性血栓性浅静脉炎C．累及内脏D．肢体皮肤正常E．与酒精中毒有关63.上消化道出血的临床表现为( )A．呕血B．呕血与黑便C．呕血、便血、休克D．呕血、便血、休克、全身皮肤出血E．失血性休克64.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无( )A．休克B．内脏损伤C．腹壁损伤D．腹膜后血肿E．颅脑损伤65.下列对诊断原发性肝癌有较高特异性的是( )A．B超检查B．甲胎蛋白测定C．碱性磷酸酶D．核素显像E．乙肝病毒感染标志66.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是( )A．进行性黄疸B．肝功能改变C．淀粉酶改变D．胆囊肿大E．皮肤瘙痒67.男性，50岁，下腹隐痛不适，偶有粘液血便，按慢性结肠炎治疗效果不佳。