·临床研究·
腰痛的辨证施护
邓颖平
关键词：腰痛；辨证施护；护理
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０６．０６５
文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）２Ｃ－０５７０－０１
腰痛是以腰部疼痛为主要症状的一类病症，可表现在腰部的一侧或两侧，或腰脊当中，也可能与背腿等部位疼痛合并出现为特征的疾病。

其发生主要是外感和内伤所致，外感以寒湿多见，内伤则劳伤肾气为多，闪挫坠堕也有所见。

现将本病的辨证施护报告如下。

１　辨证施护
１．１　寒湿型　以寒邪为主，症见腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛势不减，遇阴雨天疼痛加重。

施护：①保持室内干燥清洁，以防潮湿；②注意保暖避风寒，忌贪凉喜水，及时更换衣服、被褥；
③忌食生冷食物；④腰局部冷痛甚着隔姜片灸３次～５次，艾条熏灸１０ｍｉｎ～２０ｍｉｎ，也可以熏床熏蒸，药物伸筋草、透骨草等；
⑤汤药宜热服，可饮少许药酒以散寒，温经通络。

１．２　湿热型　以湿热之邪为主，症见腰部驰痛、重坠，痛处伴有热感，久坐、热天、雨天疼痛加剧，活动后可减轻。

施护：①室内保持通风凉爽，勤换内衣；②饮食宜清淡，多饮水，忌酒、辛辣、厚腻之品；③汤药宜温服。

１．３　淤血型　以气滞血瘀为主，症见腰部刺痛，痛有定处，日轻夜重，俯仰不便不能转侧，痛处拒按。

施护：①局部按摩，勤洗澡，用热水洗擦；②以胡桃肉３个、桃仁７粒共捣烂、酒糟调，敷掌心，左痛敷右，右痛敷左。

１．４　肾虚型　以酸软为主，症见喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻。

施护：①节制房事，劳役适度；②以肉桂３０ｇ、吴茱萸９０ｇ、生姜１２０ｇ、葱头３０ｇ、花椒６０ｇ，捣均炒热，以绢帕包裹熨痛处，冷则再炒熨之，共２０ｍｉｎ～３０ｍｉｎ；③以狗脊、川杜种，水煎服；④针刺肾俞、命门、委中，针用补法。

２　讨论
在《养生方》中提到腰痛的护理方法有：①进食之后，不能立刻平卧，需作散步：因为胃的腐熟，需要肾的温煦，适当活动，可使肾气通畅，不会腰痛。

②使大便通畅，每日定时解便，即使大便不干燥，也不应该用力过度，否则会引起腰痛。

腰痛病程长，缠绵难愈，病人易情绪低沉，因此要做好心理护理，解除病人的心理顾虑，树立战胜疾病的信心，帮助病人进行锻炼（如打太极拳等），配合治疗，以利康复。

作者简介　邓颖平单位：４３５３００，湖北省蕲春县人民医院。

（收稿日期：２０１１－１２－１２）
（本文编辑郭海瑞
）。