患者安全目标
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六、临床“危急值”报告制度
1、“危急值”是表示危及生命的检查（验） 结果，根据医院实际情况确定“危急值”项目， 建立“危急值”评价制度。
2、有临床“危急值”报告制度与工作流程。
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七、防范与减少患者跌倒、坠床 等意外事件发生
1、评估有跌倒、坠床风险的高危患者，要主 动告知跌倒、坠床危险，采取措施防止意外事 件的发生。
――要做好预约诊疗服务。各地要拓宽提供预 约就诊服务的途径,运用信息技术完善预约诊疗 服务,要动脑筋想办法让群众感觉到医院看病就 诊更加方便。
患者安全目标
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――要建立医疗纠纷应急处理机制预案。充分和各有 关部门共同协调,共同建立医疗纠纷应急处理平台,完善 医疗纠纷应急处置预案;依法打击医闹等违法犯罪行为, 维护正常的诊疗秩序。
1、对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编 号、身份证号码、病历号等）管理。
2、在诊疗活动中，严格执行“查对”制度，至少同时使用姓名、 年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
3、实施有创（包括介入）诊疗活动前，实施医师必须亲自向患 者或其家属告知。
4、完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室 之间流程）的患者识别措施，建全转科交接登记制度。
2、有手术部位识别标示制度与工作流程。3、 有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流 程。
患者安全目标
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四、执行手卫生规范，落实医院 感染控制的基本要求
1、按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的 手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的 保障与有效的监管措施。
2、医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手 卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操 作规程等）
2、有激励措施，鼓励不良事件呈报。
3、将安全信息与医院实际情况相结合，从医 院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针 对性的持续改进，对重大不安全事件要有根本 原因分析。
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十、患者参与医疗安全
1、针对患者疾病诊疗，为患者及其家属提供 相关的健康知识教育，协助患方对诊疗方案做 出正确理解与选择。
患者安全目标
患者安全目标
各科室主任、护士长将实施“患者安全目标”作为推动 患者安全管理的基本任务，将实施“患者安全目标” 管理的要求，全面纳入日常运行的工作制度与程序之 中
患者安全目标
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患者安全目标
一、确立查对制度，识别患者身份
二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的 程序、步骤
三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手 术部位及术式发生错误
患者安全目标
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五、加强特殊药物管理，提高用 药安全
1、对高浓度电解质、易混淆（听似、看似） 的药品有严格的贮存要求，并严格执行麻醉药 品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品 及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用 与管理规章制度。
2、处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的 核对程序，并由转抄和执行者签名确认。
5、使用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是ICU、新生儿 室，手术室、急诊室等部门，以及意识不清、抢救、输血、不同 语种语言交流障碍的患者等；对传染病、药物过敏等特殊患者有 识别标志（腕带与床头卡）。
患者安全目标
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三、确立手术安全核查制度，防止 手术患者、手术部位及术式发生错 误
1、择期手术的各项术前检查与评估工作全部 完成后方可下达手术医嘱。
――要建立医疗安全责任追究制度。各省级卫生行政 部门要立即部署开展对本地区医疗机构医疗安全工作 的自查自纠。
――要做好宣传工作。积极与新闻单位沟通,引导群众 理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害的纠纷,增进 社会各界对医学和医疗工作的支持。
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THANK YOU！！
患者安全目标
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2、有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理 预案与工作流程。
患者安全目标
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八、防范与减少患者压疮发生
1、有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗 及护理规范。
2、实施预防压疮的有效护理措施。
患者安全目标
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九、妥善处理医疗安全（不良） 事件
1、有主动报告医疗安全（不良）事件与隐患 缺陷的制度与可执行的工作流程，并让医务人 员充分了解。
患者安全目标
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――要严格执行医疗安全规章制度。各级医疗 机构医务人员要增强责任心,坚决杜绝危及患者 生命的重大医疗安全事故的发生。
――要增进医患沟通。医疗机构和医务人员要 注重对患者的人文关怀,健全医患的沟通渠道。
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――要规范投诉管理。各级卫生行政部门、医 疗机构要做好投诉的管理,设立指定专门的部门 处理患者的投诉,努力把矛盾纠纷化解在萌芽状 态。
四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本 要求
五、加强特殊药物管理，提高用药安全
患者安全目标
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患者安全目标
六、临床“危急值”报告制度
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生
八、防范与减少患者压疮发生
患者安全目标
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一、确立查对制度，识别患者身 份
2、主动邀请患者参与医疗安全活动，如身份 识别、手术部位确认、药物使用等。
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平安医院
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――要切实加强医德医风建设。良好的医德医 风是卫生行业的立业之本,和谐的医患关系之源, 医疗卫生行业必须首先从自身做起,发挥行业的 优良传统,采取有力措施,加强医德医风建设。
――要强化医务人员的执业管理。医疗机构和 医务人员要认真按照法律法规职业临床诊疗规 范和技术操作常规开展各类诊疗服务。