3．积极查治患者、病猪： (1) 中药： 黑丑 槟榔 槟榔、黑丑各半焙干后研末冲服，疗效显著， 驱虫率可达100％。 亦可采用槟榔单剂煎服，效果也很好槟榔：该 药的有效杀虫成分为槟榔素（麻痹虫体的神经系统， 同时促进人体的肠蠕动）。 常将槟榔做成槟榔煎剂，即：槟榔80g：水=1： 4浸泡12h，煮沸20分钟，一次顿服。或槟榔粉50g 温水一次送服
五、流行： 姜片虫分布于亚洲东部及东南部的温带和亚热
带国家和地区，约有1千多万感染者。我国流行广泛而普
遍。除东北和西北地区以外的 18 个省、市、自治区广泛 分布。
1．传染源： 患者、带虫者、保虫宿主（猪） 。 姜片虫的感染和流行与饲养猪关系密切，因有些农 村地区，将猪圈盖在池塘边，猪的粪便作为塘内青饲料 的肥源，青饲料又用来喂猪，从而在小范围内使姜片虫 生活史各环节具全。故常在猪群内流行，使人易感染。
(2) 西药：
a. 吡奎酮：
b. 六氯对二甲苯： c. 呋南丙胺： [复习思考题] 1．姜片虫成虫，虫卵有哪些特征？
2．姜片虫的第一、第二中间宿主分别是？
3．简述姜片虫的生活史过程？
1．布氏姜片虫的中间宿主是（A1型题） “基础知识”
A 钉螺
B 豆螺
C 沼螺
D 涵螺
E 扁卷螺
[本题答案] E
2．布氏姜片虫引起的病变（A1型题） “基础知识” A 小肠粘膜充血、水肿、炎症、溃疡等
四、实验诊断 1. 病原学诊断 粪便中检出虫卵或虫体是确诊的依据。
（1）检查虫卵：常用直接涂片法，浓集法或水洗沉淀法。
姜片虫卵与肝片形吸虫卵颇相似，应注意鉴别。 （2）检出成虫：根据粪便或呕吐物中排出的成虫加以鉴定
确诊。
2. 免疫学诊断 成虫纯化抗原或排泄分泌抗原作皮内试验、ELISA、
Dot-ELISA等。
2 ．中间宿主与媒介水生植 物分布广泛 扁卷螺、水红菱、荸 荠和茭白等 3 ．人有生吃水生植物（荸 荠、菱角）的习惯： 姜片虫的流行也有明 显的季节性，与种植可供
生食的水生植物有关。 4．易感人群： 不分男、女，老、幼 均为易感。
六、防治：
1．加强卫生宣传，注意饮食卫生： 生吃的水生植物要用流水洗净，削皮或用沸 水浸烫后再吃。 2．加强粪便管理，改善猪的饲养： （1）人畜粪便要进行无害化处理 （2）种植青饲料的塘内不可施新鲜的人或猪的 粪便 （3）改善猪的饲养方式，猪应圈养
二、布氏姜片吸虫（姜片虫）
姜片虫 (Fasciolopsis buski) 是寄生于人体小肠中的一种大 型吸虫，引起姜片虫病。 人们首次发现姜片虫，是在1843年，由Buski在英国伦敦一家 航海医院的一具印度水兵尸体的十二指肠内发现。
我国于 1960 年在广州检查了两具 1513 年的明
代干尸，在其肠道中发现了姜片虫卵，可见4百年
姜片虫活体形态
2．虫卵： 椭圆形，淡黄色，大小 约130~140×80~85µ m，壳 薄,卵盖小而不明显，内含 一个卵细胞和20~40个卵黄 细胞,是寄生人体蠕虫卵中 最大的。
二、生活史
成虫寄生于人或猪的小肠上段，以肠腔内半消化食物 为食。成熟产卵，卵随宿主的粪便排出体外。
人为姜片虫的终宿主，猪为保虫宿主，中间宿主为扁 卷螺，水生植物（荸荠、菱角）为传播媒介。
蚴虫在肠中脱囊而出→→→→成虫
发育时间：1个月～3个月 成虫可活1年，少数活4年左右。
生活史要点：
1. 成虫寄生部位：小肠
2. 终宿主：人； 保虫宿主：猪
中间宿主：扁卷螺；传播媒介：的含活囊蚴的 水生植物 5. 致病阶段：成虫
姜片虫生活史
前。我国已有流行。
祖国医学对姜片虫早有记载，如《诸病源候
论》中载有：“毒气侵蚀于脏腑，如病蛊住之家，
痢血杂脓瘀黑，有片如鸡肝，与血杂下是也”。 在治疗方面，中医也有宝贵贡献。如：中医很早 就有用槟榔治疗姜片虫病的记载。
一、形态： 1．成虫 虫体肌肉丰富而肥厚，背腹扁平，前端稍尖， 尾端钝圆 , 活时肉红色 , 死后灰白色 , 大小约 20 ～ 75×8 ～ 20×0.5 ～ 3mm ，有口、腹两个吸盘，口 吸盘位于头端，腹吸盘紧靠口吸盘，呈“漏斗 状”，为口吸盘的 4~5 倍大。消化系统同肝吸虫， 雌雄同体。
B 大肠壁溃疡 C 肺组织受损 D 胆管阻塞 E 肝脾肿大 [本题答案] A
三、致病： 1. 机械性损伤 由于虫体的机械性刺激和毒性作用，加之姜片虫腹 吸盘肌肉发达，吸附力强，致肠粘膜发生炎症、充血、 水肿，甚至溃疡。 2. 消化道症状 （1）轻度感染：可无明显症状或有轻度腹痛、腹泻等； （2）中度感染：可出现明显的消化功能紊乱、营养不良、 浮肿和维生素缺乏等症状，甚至发生肠梗阻，典型的体 征为：肠鸣音亢进 （3）重度感染：可出现消瘦、贫血、腹水、智力减退， 甚至衰竭死亡。
水芹菜
水浮莲
浮萍
寄生于人体小肠，成熟 成 产卵，随粪便排出体外
入水，水清、温暖 光足，3~7周 逸出入水，在水生植物 (荸荠、菱角)表面
侵入中间宿主 (扁卷螺)体内 人食入，消 化液作用
虫→→→→→→→→虫卵→→→→→→→→毛蚴→→→→→→
胞蚴→→母、子雷蚴→→尾蚴→→→→→→→→→囊蚴→→→→→
临床上发现少部分姜片虫患者，可在很短的时 间内发生严重的贫血，这种贫血用营养不良无法解 释，只是其中的一个原因。 日本学者通过对姜片虫的研究，发现姜片虫体
内的Vitc 含量特别高，使人体出现 Vitc 缺乏，是短
期引起人体贫血的重要原因。 (1) 促进胶原纤维合成： Vitc功能 (2) 使Fe+++还原为Fe++： (3) 使叶酸转变为有活性的四氢叶酸：