细胞和组织的适应与损伤适应的概念及主要类型，萎缩、肥大、增生、化生的概念，以及化生的意义细胞和由其构成的组织、器官对于内外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应称为适应。
分类：萎缩：是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
肥大：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大，称为肥大。
增生：细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象，称为增生。
化生：一种分化成熟的细胞受到刺激被另一种分化成熟的细胞所取代的过程称为化生。
化生的意义：①.增强机体局部对外界刺激的抵抗力和适应能力。
②.降低了局部组织固有的生理功能。
③.引起化生的因素持续存在可引起局部组织的恶变。
理解可逆性损伤及各种细胞内物质沉积的病理变化也称为变性，是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。
细胞内物质沉积：水样变：肉眼观：受累器官体积增大，边缘圆钝，包膜紧张，切面外翻，颜色变淡。
光镜下：病变初期，细胞质内出现的红染细颗粒状物。
若水钠进一步积聚，细胞基质高度疏松呈空泡状，细胞核也可肿胀，胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形消失，其极期称为气球样变。
脂肪变：肉眼：器官体积增大，淡黄色，边缘圆钝，切面呈油腻感。
光镜：细胞内出现边缘较整齐的大小不等的圆形空泡，苏丹Ⅲ染色呈桔红色，锇酸染色呈黑色。
玻璃样变：重吸收小滴: 肾小管上皮细胞，Mallory 酒精小体: 肝细胞，Russell 小体: 浆细胞。
淀粉样变：镜下细胞外间质呈淡红色的均质状。
因与淀粉遇碘反应相似故得名。
黏液样变：镜下间质疏松，多突起的星芒纤维细胞散在于灰兰色的粘液样基质中。
病理性色素沉着：铁血黄素：镜下呈金黄色或褐色颗粒，可被普鲁士兰染成蓝色。
脂褐素：镜下为黄褐色微细颗粒状，其成份是磷脂和蛋白质的混合物。
黑色素：色素痣、恶性黑色素瘤病理性钙化：镜下呈蓝色颗粒状至片块状，肉眼呈细小颗粒或团块，触之有沙砾感或硬石感。
虎斑心，心衰细胞，病理性钙化的概念病理性钙化是指牙齿和骨之外的组织中固态钙盐沉积，称为病理性钙化。
何为坏死，何为坏疽，各种坏死的形态学特点，坏死对机体的影响及结局坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡。
坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。
凝固性坏死：坏死区呈灰黄、干燥、质实状态。
液化性坏死：坏死组织呈液状,可见坏死腔或软化灶，镜下原组织结构溶解消失。
纤维素样坏死：病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构组织。
干酪样坏死：坏死区呈黄色，状似干酪，镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残影。
脂肪坏死：有肉眼可见的灰白色钙皂。
干性坏疽：干燥皱缩，呈黑褐色，分界明显湿性坏疽：坏死组织水分多，局部肿胀、暗绿色、分界不清气性坏疽：坏死组织水分多，含气体，呈蜂窝状，污秽、暗棕色，捻发感坏死的结局：溶解吸收分离排出：糜烂：皮肤粘膜处浅表性坏死缺损溃疡：皮肤粘膜处较深的坏死性缺损窦道：由于坏死形成的开口于表面的深在性盲管瘘管：两端开口的通道样缺损空洞：坏死物质溶解后经由自然管道排出后残留的空腔机化与包裹钙化凋亡的概念，凋亡与坏死的区别（P22）损伤的修复熟悉修复及再生的概念，按再生能力将细胞分类修复：损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程。
再生：由损伤周围的同种细胞来修复，称为再生，如果完全恢复了原有组织的结构功能，则称为完全再生。
分类：不稳定细胞：再生能力最强。
稳定细胞：有较强的再生能力。
永久性细胞：几乎没有再生能力。
掌握肉芽组织的概念、作用及结局肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。
作用：①.抗感染保护创面②.填补创口及其他组织缺损③.机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
结局：炎细胞逐渐减少消失；毛细血管改建为小动脉和小静脉；成纤维细胞变为纤维细胞。
时间再长发生玻璃样变，肉芽组织成熟为纤维结缔组织，最后转化为瘢痕组织。
掌握肉芽组织是如何演变为瘢痕组织的？瘢痕组织对机体的作用（有利，不利）炎细胞逐渐减少消失；毛细血管改建为小动脉和小静脉；成纤维细胞变为纤维细胞。
时间再长发生玻璃样变，肉芽组织成熟为纤维结缔组织，最后转化为瘢痕组织。
作用：有利：填补并连接创口，使组织器官保持完整性瘢痕组织比肉芽组织的抗拉力强，故填补及连接相当牢固，使组织器官保持其坚固性不利：瘢痕收缩瘢痕性粘连可发生器官硬化形成瘢疙瘩掌握皮肤创伤愈合过程，熟悉骨折愈合基本过程创伤愈合过程：早期变化：出血、坏死和炎症反应，红肿，痂皮伤口边缘收缩（2-3天）：肌成纤维细胞牵拉创缘整层皮肤及皮下组织向中心移动肉芽组织增生和瘢痕形成表皮及其它组织再生骨折愈合过程：先出现血肿和炎症，2-3天后血肿开始被肉芽组织取代而机化，长出纤维性骨痂，分化出骨母细胞，形成类骨组织，出现钙盐沉积，类骨组织转化为编织骨，形成骨性骨痂，再经改建再塑完成修复。
掌握一期愈合和二期愈合的特点一期愈合：见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口。
二期愈合：见于组织缺损较大、创缘不整、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。
局部血液循环障碍淤血的概念、病变与后果，肺淤血、肝淤血的形态学特点，槟榔肝淤血：器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，导致血量增加。
病变：肉眼：大—淤血的组织或器官体积肿大紫—淤血的组织或器官颜色暗红, 还原Hb增多凉—局部血停滞，毛细血管扩张，散热增加镜下:细静脉和毛细血管扩张，红细胞增多。
毛细血管腔大。
后果：实质细胞发生萎缩、变性，甚至死亡间质纤维组织增生水肿，积液，出血肺淤血：肺体积增大，暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体。
肝淤血：急性肝淤血时，肝脏体积增大，呈暗红色。
慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血而呈暗红色，而肝小叶周边因脂肪变性而呈黄色，致使在肝的切面上出现红、黄相间的状似槟榔切面的条文，称为槟榔肝。
血栓形成及血栓的概念，血栓形成的条件血栓：在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓的形成，所形成的固体质块称为血栓。
血栓形成的条件：①.心血管内膜受损②.血流缓慢及涡流形成③.血液凝固性增高血栓的类型及形态白色血栓：肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙，质实，与血管壁紧密粘着不易脱落，镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓。
混合血栓：肉眼呈粗糙干燥圆柱状，与血管壁粘连，有时可辨认出灰白与褐色相间的条纹状结构镜下混合血栓主要由淡红色无结构的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁（肉眼呈灰白色）和充满小梁间纤维蛋白网的红细胞（肉眼呈红色）所构成，血小板小梁边缘可见有嗜中性白细胞附着。
红色血栓：肉眼：暗红色。
新鲜的光滑、湿润、弹性；陈旧的干碎、易脱落。
镜下：纤维素网眼内充满着如正常血液均匀分布的红、白细胞透明血栓：透明血栓主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成，又称为纤维素性血栓，最常见于DIC血栓的结局及对机体的影响结局：软化、溶解和吸收机化和再通再通: 在血栓机化过程中，由于水分被吸收，血栓干燥收缩或部分溶解而出现裂隙，周围新生的内皮细胞长入并被覆于裂隙表面形成新的血管，并相互吻合沟通，使被阻塞的血管部分地重建血流钙化影响：不利：阻塞血管心瓣膜赘生物(血栓)→瓣膜病血栓脱落→栓塞→梗死广泛出血→DIC有利：止血防止细菌及其毒素扩散、蔓延栓塞的概念及类型栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象。
类型：血栓栓塞，脂肪栓塞，气体栓塞，羊水栓塞，其他栓塞。
梗死的概念、形成的条件梗死：器官或局部组织由于血管阻塞，血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死。
形成的条件：①.血栓形成②.动脉栓塞③.动脉痉挛④.血管受压闭塞贫血性梗死及出血性梗死的形成条件、病变特点、结局贫血性梗死：条件：发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，动脉分枝阻塞病变特点：早期梗死灶与正常组织交界处因炎症反应常见一充血出血带，数周后因红细胞被巨噬细胞吞噬后转变为含铁血黄素而变成黄褐色。
晚期病灶表面下陷，质地变坚实，黄褐色出血带消失，梗死灶发生机化，初由肉芽组织取代，以后形成瘢痕组织。
结局：晚期病灶呈均质性结构，边缘有肉芽组织张入和瘢痕组织形成，最终形成瘢痕组织。
出血性梗死：条件：①.严重淤血②.组织疏松病变特点：淤血、水肿、出血严重结局：肉芽组织机化包裹，最终形成瘢痕组织。
血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系炎症炎症的概念炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程。
炎症的基本病理变化变质：炎症局部组织发生的变性和坏死统称为变质。
渗出：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织。
间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程叫渗出。
增生：在致炎因子的作用下，炎症局部的实质细胞和间质细胞可发生增生。
渗出的概念、渗出液对机体的影响渗出：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织。
①.稀释和中和毒素②.为局部浸润的白细胞带来营养物质和运走代谢产物③.渗出液中所含的抗体和补体有利于消灭病原体。
④.渗出液中的纤维组织交织成网⑤.渗出液中的白细胞吞噬和杀灭病原微生物，清楚坏死组织⑥.炎症局部的病原微生物和毒素随渗出液的淋巴回流而到达局部淋巴。
渗出液与漏出液的区别炎症的局部临床表现及其病理学基础红:血管扩张充血肿:液体渗出、组织↑热:血流快、产热↑痛:胀压、炎症介质（前列腺素、缓激肽）机能障碍:因部位、炎症的性质、程度不同上呼吸道感染－鼻塞肺炎－缺氧、呼吸困难掌握趋化作用、吞噬作用的概念，白细胞的作用，吞噬细胞的种类以及炎症介质的概念趋化作用：指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物作定向移动，移动的速度为每分钟5-20 m。
吞噬作用：是指白细胞吞噬病原体、组织碎片和异物的过程。
作用：①.白细胞渗出血管并聚集到感染和损伤的部位。
②.白细胞激活，发挥吞噬作用和免疫作用③.白细胞介导作用吞噬细胞的种类：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞。
炎症介质：参与和介导炎症反应的化学因子称为化学介质或炎症介质。
理解白细胞的游出及吞噬过程，炎症介质的一般特点急性炎症的形态学分型与特点浆液性炎：以浆液（血浆成分）渗出为主，炎性水肿、体腔积液、浆液性卡他性炎等纤维素性炎：以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素化脓性炎：以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点，表面化脓和积脓，蜂窝织炎，脓肿出血性炎：血管损伤重，大量红细胞漏出，见于流行性出血热，鼠疫，钩端螺线体病伪膜性炎、蜂窝织炎、脓肿、疖、痈、窦道、瘘管的概念；绒毛心的概念伪膜性炎：纤维素性炎发生于粘膜时，渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜蜂窝织炎：疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，皮肤，肌肉，阑尾脓肿：是指器官或组织内的局限性化脓性炎症疖：痈：窦道：深部脓肿如向体表或自然管道穿破，在组织内形成一个有盲端的病理性管道瘘管：深部脓肿一端穿破皮肤，另一端穿破自然管道或有腔脏器，在组织内形成两端相通的病理性管道绒毛心：心包脏层表面有大量纤维蛋白渗出，呈绒毛状，称绒毛心。