多囊卵巢综合征从中医分型辨治
作者：王付发布时间：2013-02-02 新闻来源：浏览次数： 42
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS，又称
Stein-Leventhal综合征）是以长期无排卵及高雄激素或胰岛素血症为特征的内分泌紊乱综合征。
㈠脾肾寒湿证
【病证表现】
1．主要症状闭经不孕，形体肥胖，胃脘痞满。
2．辨证要点口淡不渴，肢体困重，舌质淡，舌体胖大边有齿痕，苔白腻，脉沉滑。
3．可能伴随的症状手足不温，或胸闷气短，或毛发偏多，或不思饮食，或大便溏泄，或白带量多，或腹中包块，或色素沉着呈对称性，或皮肤增厚等。
【治则与选方】温阳健脾，燥湿化痰；可选用附子粳米汤与平胃散合方。
㈡脾胃湿热证
【病证表现】
1．主要症状闭经不孕，形体肥胖，胃脘痞满。
2．辨证要点口苦，肢体烦重，舌质红，舌体胖大边有齿痕，苔黄腻，脉沉滑。
3．可能伴随的症状手足烦热，或胸闷气短，或毛发偏多，或不思饮食，或带下色黄量多，或腹中包块，或色素沉着呈对称性，或皮肤增厚，或大便干结等。
【治则与选方】清热燥湿，调理脾胃；可选用半夏泻心汤与栀子厚朴汤合方。
㈢痰瘀热伏证
【病证表现】
1．主要症状闭经不孕，形体肥胖，少腹疼痛。
2．辨证要点肢体困重，痛如针刺，舌质暗红夹瘀紫，苔黄腻或厚，脉沉滑或沉涩。
3．可能伴随的症状面色黯红，或毛发浓密，或胸脘满闷，或懒动，或头晕目眩，或带下色黄量多，或色素沉着呈对称性，或皮肤增厚等。
【治则与选方】清热化痰，活血化瘀；可选用小陷胸汤与血府逐瘀汤合方。
㈣肝郁化火证
【病证表现】
1．主要症状闭经不孕，形体肥胖，急躁易怒。
2．辨证要点口苦，因情绪异常加重，舌质红，苔薄黄，脉沉弦数。
3．可能伴随的症状面目红赤，或身体面目痤疮，或头痛，或头晕目眩，或胸胁胀痛，或失眠多梦，或大便干结，或色素沉着呈对称性，或皮肤增厚等。
【治则与选方】疏肝解郁，清热泻火；可选用四逆散与龙胆泻肝汤合方。
㈤肝郁痰湿证
【病证表现】
1．主要症状闭经不孕，形体肥胖，急躁易怒。
2．辨证要点因情绪异常加重，肢体困重，舌质淡，苔薄白，脉沉滑。
3．可能伴随的症状精神抑郁，或胸胁烦闷，或头痛，或头晕目眩，或头沉，或失眠多梦，或色素沉着呈对称性，或皮肤增厚，或大便不爽等。
【治则与选方】疏肝解郁，燥湿化痰；可选用柴胡疏肝散与二陈汤合方。
㈥肾阳虚夹痰瘀证
【病证表现】
1．主要症状闭经不孕，形体肥胖，腰膝酸痛。
2．辨证要点口淡不渴，舌质淡，苔白腻或厚，脉虚弱或沉涩。
3．可能伴随的症状畏寒肢冷，或手足不温，或懒动乏力，或面色灰暗，或月经量少色淡，或乳房发育不良，或性欲冷淡，或带下色白清稀，或色素沉着呈对称性，或皮肤增厚，或小便频数，或大便溏泄等。
【治则与选方】温补肾阳，活血化瘀，燥湿化痰；可选用右归饮、失笑散与二陈汤合方。
㈦肾阴虚夹痰瘀证
【病证表现】
1．主要症状闭经不孕，腰膝酸痛。
2．辨证要点口干咽燥，痛如针刺，肢体困重，舌质暗红瘀紫少苔，或苔黄腻，脉沉细涩或沉滑。
3．可能伴随的症状头晕目眩，或耳鸣，或失眠多梦，或手足心热，或咽干颧赤，或月经量少，或月经先期且淋漓不尽，或小便短赤，或大便干结等。
【治则与选方】滋补肾阴，活血化瘀，燥湿化痰；可选用百合地黄汤、左归饮、失笑散与二陈汤合方。
㈧阴阳俱虚，肝郁血瘀证
【病证表现】
1．主要症状闭经不孕，腰膝酸痛，精神抑郁。
2．辨证要点口干咽燥，或手足不温，因情绪异常加重，痛如针刺，舌质暗红瘀紫少苔，或舌质暗淡瘀紫，苔薄，脉沉细涩或沉弦。
3．可能伴随的症状头晕目眩，或耳鸣，或失眠多梦，或急躁易怒，或少言寡语，或手足心热，或咽干颧赤，或畏寒怕冷，或月经量少，或月经先期且淋漓不止，或小便短赤，或大便不畅等。
【治则与选方】滋补阴阳，疏肝理气，活血化瘀；可选用肾气丸、四逆散与下瘀血汤合方。
㈨心肾虚热夹瘀证
【病证表现】
1．主要症状闭经不孕，腰膝酸痛，心烦。
2．辨证要点口干咽燥，痛如针刺，舌质暗红夹瘀紫，苔薄黄，脉沉数。
3．可能伴随的症状耳鸣，或心悸，或头晕目眩，或失眠多梦，或色素沉着呈对称性，或皮肤增厚等。
【治则与选方】清心益肾，活血化瘀；可选用黄连阿胶汤与蛭虻归草汤合方。
㈩脾肾阳虚肝郁证
【病证表现】
1．主要症状闭经不孕，形体肥胖，腰痛，腹胀。
2．辨证要点口淡不渴，因情绪异常加重，舌质淡，苔薄白，脉沉弱或沉弦。
3．可能伴随的症状面色不荣，或倦怠乏力，或畏寒肢冷，或下肢冷痛，或大便溏泻等。
【治则与选方】温补脾肾，疏肝解郁；可选用桂枝人参汤、海蛤汤与四逆散合方。
（十一）气血两虚夹痰瘀证
【病证表现】
1．主要症状闭经不孕，头晕目眩。
2．辨证要点倦怠乏力，舌质暗淡瘀紫，苔薄白，脉沉弱涩。
3．可能伴随的症状面色萎黄，或形体瘦弱，或形体肥胖，或少气懒言，或自汗，或心悸失眠，或经血漏下不止等。
【治则与选方】补益气血，活血化痰；可选用八珍汤、蛭虻归草汤与二陈汤合方。
（十二）寒瘀血虚夹热证
【病证表现】
1．主要症状闭经不孕，头晕目眩。
2．辨证要点倦怠乏力，口淡不渴，舌质暗淡瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。
3．可能伴随的症状面色萎黄，或手足不温，或畏寒怕冷，或渴喜饮热水，或口唇干燥，或带下时黄时白，或形体肥胖，或少气懒言，或自汗，或心悸失眠，或指甲凹陷，或经血漏下不止等。
【治则与选方】温阳散寒，活血化痰，兼清郁热；可选用温经汤与栀子豉汤合方。