农村居民的自我分化与健康促进生活方式的关系
中文摘要目的了解农村居民的自我分化与健康促进生活方
式的关系方法采用分层随机抽样的方法抽取河北省10个县20个村共847名农村居民，使用健康促进生活方式量表和自编一般情况调查表进行问卷调查；应用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。
结果
结论河北省农村居民的自我分化和健康促进生活方式没有关系
关键词：农村居民；自我分化；健康促进生活方式；
英文摘要
卫生部第三次全国死因调查结果显示,肿瘤等慢性非传染性疾病是城乡居民主要死因，且居民死亡率农村高于城市[1]。
其中，与不良生活方式等有关的疾病死亡率呈明显上升趋势。
对不良生活方式进行干预具有资源消耗较少，效果显著的特点，因此人们对疾病的关注点应从被动地治疗和干预转向主动培养健康促进生活方式[2-3]。
PS：促进健康行为（health promoted behavior）：指个体或群体表现出的、客观上有益于自身和他人健康的一组行为。
自我分化是Bowen在其家庭系统理论中提出来的核心概念。
指个体出生后，在与环境接触的过程中，逐渐从最原始的本我（id）种分化出自我（ego），在行为上也逐渐由本能冲动变为接受现实规范的约束，即个体能够将理智与情感区分开来的能力。
故用分层随机抽样的方法抽取河北省10县，每县抽取1镇，每镇抽取2村，共20村，每村抽取50名，共1000名成
年农村居民为研究对象，为分析农村居民生活方式与自我分化水平高低提供理论依据。
1 对象与方法
1.1 对象根据河北省经济发展水平（较高、中等、较低），采用分层随机抽样的方法抽取河北省10县，每县抽取1镇，每镇抽取2村，共20村，每村抽取50名，共1000名年龄20~80岁意识清醒，能配合调查工作的成年农村居民为研究对象。
本次调查共发放问卷1000份，回收问卷903份，回收率为90.30%，其中有效问卷847份，有效率为93.80%。
1.2 方法由经过培训合格的调查员进行入户自填式问卷调查，问卷填写完毕后由调查员当场核对回收。
调查工具包括：
（1）自制一般情况调查表：内容包括性别、年龄、文化程度。
（2）健康促进生活方式量表(Health promoting lifestyle scale)：主要测量人们的健康促进生活方式水平。
共48个条目，包括自我实现、人际支持、适当营养、压力处理、健康责任、和运动休闲6个维度。
采用Likert 4级计分法，由个人自评其行为执行频率，从来没有计0分、偶而如此计1分、时常如此计2分、都是如此计3分，总分0~144分。
本研究中，总分≤47分认为较低水平健康促进生活方式, 48～95分为中等水平,≥96分为较高水平。
由于每个维度所含条目个数不同，为便于比较，将各维度得分换算成标准化得分，标准化得分=（各维度得分均值/满分值)×100。
分数愈高表示健康促进生活方式愈好，对健康愈有利。
该量表有良好的信效度，总量表的Cronbach’sα为0.94。
（3）自我分化定量表[8]（DSI）：
1.3 统计分析采用Excel2007建立数据库，应用SPSS 13.0 软件进行统计分析。
一般情况用频数和频率描述，健康促进生活方式和自
我分化现状用均数和标准差描述，自我分化和健康促进生活方式相关关系用Pearson相关分析。
2 结果
2.1 一般情况847人中男性411人（52.48%），女性436人（47.52%）；≤44岁157人（18.50%），45～59岁565人（66.70%），≥60岁125人（14.80%），平均年龄48.66岁；文化程度小学及以下276人（32.59%），初中418人（49.35%），高中及以上153人（18.06%）。
2.2 河北省农村居民健康促进生活方式得分情况河北省农村居民健康促进生活方式总平均分为(79.46±28.18)分。
各维度标准化得分从高到低依次为：自我实现（6
3.83分）、人际支持（62.07分）、适当营养（61.3 7分）、压力处理（50.91分）、健康责任（43.94分）、运动休闲（41.36分)。
健康促进生活方式处于较高水平的有118人（13.93%），中等水平有504人（59.51%）、较低水平有225人（26.56%）。
2.3 河北省农村居民自我分化得分情况河北省农村居民自我分化总分均值为(41.65±5.87)分，其中，客观支持分均值为(9.14±1.71)，主观支持分均值为(24.08±4.23)分，对社会支持的利用度得分均值为(8.34±2.03)分。
社会支持总分与128例国内常模[9](34.56±
3.73)分相比较，差异有统计学意义(t=32.30,P=0.000)
2.4 河北省农村居民自我分化与健康促进生活方式的相关关系（表1）Pearson相关分析显示，社会支持总分和支持利用度维度与健康促进生活方式总分及各维度呈正相关关系（P<0.05），而客观支持和主观支持维度未发现与健康促进生活方式的相关关系（P>0.05）。
表1河北省农村居民社会支持与健康促进生活方式的相关性分析(r
值)
项目自我
实现
人际
支持
适当
营养
压力
处理
健康
责任
运动
休闲
健康促进
生活方式总
分
客观支持.035 .031 .041 -.01
5
-.00
9
.010 0.034
主观支持.039 -.00
3
.023
-.00
9
.017 .022 0.055
支持利用度.317
**
.331
**
.338
**
.261
**
.354
**
.296
**
0.385**
社会支持总
分.149
**
.126
**
.143
**
.080
*
.137
**
.130
**
0.191**
*P<0.05，**P<0.01
3 讨论
3.1 河北省农村居民健康促进生活方式现状
本研究结果显示，河北省农村居民健康促进生活方式中健康责任、压力处理、运动休闲处于较低水平，而适当营养与自我实现、人际支持得分较高，与相关文献研究结果一致。
河北省农村居民健康促进生活方式处于中等水平。
3.2 河北省农村居民的自我分化与健康促进行为的关系
根据Pearson相关分析显示，自我分化总分和支持利用度维度与健康促进生活方式总分及各维度呈正相关关系（P<0.05），而客观支持和主观支持维度未发现与健康促进生活方式的相关关系（P>0.05）。
自我分化水平高的个体拥有良好的心理调整和社会问题解决技巧。
河北
省农村居民整体的健康促进生活方式处于中等水平，河北省农村居民的自我分化与健康促进行为并无明显联系建议相关部门根据不同年龄、职业及慢性病患病特点，有针对性地对其进行健康促进生活方式教育。
实践证明,健康促进是保证人人享有卫生保健,获取平等健康权利的一种有效制度。
健康促进强调将有限的卫生资源投入到可直接获取国民健康收益的领域,包括疾病预防、形成健康行为方式、改善卫生环境和保证安全饮水等,引导卫生服务机构走出以疾病治疗为中心的不良循环。
对各级政府来说,要用科学发展观指导农村卫生发展,进一步提升健康促进的战略地位,改造农村现有的卫生服务组织,构建从政府到医疗机构,在到社区和村民共同参与的农村健康促进体系,才能实现社会主义和谐社会“人人享有健康”的民生目标。
参考文献：
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