深层坏死组织 黑色，分泌物多，臭味 全身感染
水泡期 溃疡期
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2019/9/18 12
压疮
临床表现
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？ 什么样 压疮发生是
的
临床表现（Which）
压疮
1
2
瘀血红润期
炎性浸润期
3
4
浅度溃疡期
坏死溃疡期
I度
Ⅱ度
Ⅲ度
Stage 1
瘀血红润期
原因 暂时性血液循环障碍
临床表现 红、 肿、 热、 痛或麻木
累及皮肤深度 表浅 皮肤完整性未破坏 可逆性改变
临床判断 解除压迫30min，红斑仍不褪色
皮肤全层及皮下脂肪组织
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2019/9/18 7
Stage 4
坏死溃疡期
临床表现 呈黑色，脓液多，有臭味 严重可引发脓毒血症或败血症 甚至危及生命
累及皮肤深度 侵入真皮下层、肌层 可深达骨面
（1）累及皮肤深度 的比较
瘀血红润期
表皮和真皮层 皮肤完整性未破坏
炎性浸润期
可有皮皮下 伤口深，有感染
坏死溃疡期
伤口侵入真皮下层、肌层 可深达骨面
（2）临床表现 的比较
分期
瘀血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 坏死溃疡期
临床表现
短时间内不见消退的红斑 皮肤无破损
红斑期
血清性水疱 可有皮肤破损 创面潮湿红润，无感染 浅层坏死组织 创面有黄色渗出物或脓液
Stage 2
炎性浸润期
临床表现 紫红色、皮下硬结
血清性水疱（Blister） 浅的火山口状伤口 潮湿红润的清洁创面
有痛感
累及皮肤深度 表皮或真皮受损
临床判断 容易
Stage 3
浅度溃疡期
临床表现
表皮水泡扩大、破溃 深的火山口状伤口 创面有黄色渗液 感染后脓液流出 浅层坏死组织形成 疼痛加重
累及皮肤深度