协调性子宫收缩乏力 不协调性子宫收缩乏力 产程图曲线异常
协调性子宫收缩过强 2.子宫收缩过强
不协调性子宫收缩过强
精选ppt课件
7
产力异常
临床表现
（1）协调性子宫收缩乏力
表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极 性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长 而不规则。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起而变硬， 用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞
精选ppt课件
21
常产 道
异 3．骨盆三个平面均狭窄：
见于均小骨盆 generally contracted
pelvis
精选ppt课件
22
骨盆狭窄对母儿的影响及处理原则:
产
1．骨盆入口平面狭窄
道
异 2．中骨盆平面狭窄
常
3．骨盆三个平面均狭窄（均小骨盆）
精选ppt课件
23
产 道 异
常 骨盆狭窄对母儿的影响及处理原则:
（3）产程图曲线异常
潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第 二产程延长或停滞、胎头下降延缓、胎头下降停 滞。
精选ppt课件
9
产力异常
对母儿的影响
对产妇的影响 1.子宫收缩乏力:
对胎儿的影响
对母体的影响 2.子宫收缩过强:
胎儿新生儿的影响
精选儿的影响
1．子宫收缩乏力 （1）对产妇的影响：疲乏无力、肠胀气、排
精选ppt课件
4
产力异常
原因:
1.子宫收缩乏力
2.子宫收缩过强
精选ppt课件
5
产力异常
原因:
1．子宫收缩乏力 （1）头盆不称或胎位异常 （2）子宫因素 （3）精神因素 （4）内分泌失调 （5）药物影响
2．子宫收缩过强 （1）急产 （2）催产素使用不当
精选ppt课件
6
产力异常
临床表现:
1.子宫收缩乏力
对使用催产素的产妇，注意产妇对催产素的反应
（2）胎儿方面：评估胎儿的胎产式、胎先露、胎
方位及胎儿的大小
（3）产道方面：肛查或阴道检查，了解宫颈容受
和扩张情况及尾声骨活动度，了解是否存在骨盆狭 窄情况
精选ppt课件
16
产力异常
护理诊断: Nursing Diagnosis
1.疼痛
2.感染的危险
3.疲乏
（2）不协调性子宫收缩乏力
表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧 子宫角、宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不 协调，宫缩时，宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩 间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调， 这种宫缩不能使宫口扩张，先露下降，属无效宫缩。
精选ppt课件
8
产力异常
临床表现
精选ppt课件
27
常产 道 异
感染的征兆。
精选ppt课件
19
产道异常
产道异常包括骨产道异常及软产道异常. 它可使胎儿娩出受阻,临床上以骨产道异常 为多见.
狭窄骨盆的分类 : simple flat pelvis
1．骨盆入口平面狭窄：常见于单纯扁平骨盆
精选ppt课件
20
常产 道 异
2．中骨盆及骨盆出口平面狭窄：
常见于漏斗骨盆 funnel shaped pelvis
精选ppt课件
25
产 道 异
常 骨盆狭窄对母儿的影响及处理则:
3. 骨盆三个平面均狭窄（均小骨盆）
如估计胎儿不大，头盆相称，可以试产。 如胎儿较大，有绝对性头盆不称，胎儿 不能通过产道，应尽早行剖宫产术。
精选ppt课件
26
产 道 异 常
软产道异常的临床表现及处理 原则
软产道异常所致的难产少见，容易被忽 视。
调节子宫收缩，恢复子宫收缩极性。
精选ppt课件
14
产力异常
护理评估: Nursing Assessment
1.病史:产前检查情况,用药情况
产力方面 2.身体评估: 胎儿方面
产道方面
3.社会心理评估:
精选ppt课件
15
产力异常
护理评估:
身体评估: Physical Assessment （1）产力方面：评估子宫收缩的节律性、极性。
异常分娩妇女的护理
精选ppt课件
1
教学目标 Objectives
掌握产力,产道,胎儿异常的护理诊断及护理措施 掌握过度焦虑与恐惧对母儿的影响 掌握人际沟通技巧,发现产妇导致难产的心理因素 理解产力,产道胎儿异常对母儿的危害及处理原则 会用所学知识在难产护理过程中全面分析四大因
素
精选ppt课件
尿困难等，严重时可引起脱水、酸中毒、 低血钾症、生殖道瘘、产后出血与感染。
（2）对胎儿的影响：胎儿宫内窘迫。
精选ppt课件
11
产力异常
对母儿的影响
2．子宫收缩过强 （1）对母体的影响：感染、产后出血、
软产道损伤。
（2）对胎儿及新生儿的影响：胎儿窘
迫、 新生儿窒息或死亡、新生儿产伤。
精选ppt课件
12
2
教学重点 Focus on
1.子宫收缩乏力的临床表现,处理及护理措施 2.过度焦虑与恐惧的护理措施
教学难点 Difficult Point
1.子宫收缩乏力的临床表现.处理及护理措施 2.臀先露的临床表现及处理原则
精选ppt课件
3
教学内容
惧过 育胎 产 产 度 异位 道 力 焦 常及 异 异 虑 胎常常 及儿 恐发
1. 骨盆入口平面狭窄
明显头盆不称（绝对性骨盆狭窄），应在 接近预产期或临产后行剖宫产结束分娩。轻度 头盆不称（相对性骨盆狭窄），应在严密监护 下试产。
精选ppt课件
24
产 道 异
常 骨盆狭窄对母儿的影响及处理原则:
2. 中骨盆平面狭窄
如宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平 或更低，可经阴道助产。如胎头双顶径未达 坐骨棘水平，或出现胎儿窘迫征象，应行剖 宫产术结束分娩。
4.焦虑
精选ppt课件
17
产力异常
护理目标: Nursing Planning
1．产妇描述疼痛减轻
2．产妇不发生感染等并发症
3．产妇能在产程中保持良好的体力
4．新生儿健康
5．产妇焦虑减轻
精选ppt课件
18
产力异常
护理措施: Nursing Implementation
1．预防异常分娩的发生。 2．提供减轻疼痛的支持性措施。 3．提供心理支持、信息支持，减少焦虑。 4．加强产时监护。 5．催产素的使用注意点。 6．对产程延长及急产的产妇特别留意有无
产力异常
处理原则:
1.协调性子宫收缩乏力: 2.不协调性子宫收缩:
精选ppt课件
13
产力异常
处理原则:
1．协调性子宫收缩乏力
首先应寻找原因，如发现有头盆不称，估计不 能从阴道分娩者，应及时行剖宫产术，如判断无头盆 不称和胎位异常，估计能从阴道分娩者，则应考虑实 施加强宫缩的措施。
2．不协调性子宫收缩乏力