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2．治疗方法:
从50年代起，化学药物的使用开始进入精神卫生领 域，并且不断有新的药物投入使用，特别是对严重心理异 常的治疗更离不开化学药物。 一种被称为“革命性”的治疗技术：电休克治疗（ECT）， 至今仍被广泛采用。就是将电流通过大脑使人产生暂时的
休克，这种治疗通常能使病人的机能迅速恢复正常。 缺陷:易造成恐惧、痛苦。无抽搐电休克技术的运用。
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三、行为学习模式 ＊
核心思想：
强调学习在人类行为中的作用,重视社会环境对 人格发展及行为的作用，认为心理异常是习得的， 是过去不良的学习与经验的结果，可以根据学习 和训练矫正治疗。
代表人物： 巴甫洛夫------斯金纳--------华生等。
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1． 心理异常的原因与治疗方法
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（3）性心理发展的阶段：
人类本能有两种：一为性本能，一为攻击（死亡） 本能。在性本能背后有一种潜在的力量，称为“力必 多”，它对人的行为具有决定性推动作用。
在个体发育过程中，力必多投射到不同的区域，如 果在每个发展阶段出现危机，出现停滞、或倒退，而父 母又不能正确处理的话，就有可能出现许多行为异常或 精神疾患。
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一、生物学（医学）模型：＊
这是历史最悠久的模式。
由希波克拉底和盖伦发展起来的。
克雷佩林最早、最系统地应用医学模型 对心理异常进行分类，成为公认的现代
精神病学的奠基人。
这种模型的理论核心是：把个体心理
异常归为异常的躯体因素（遗传、体质、
脑结构、生理生化等）引起，应该采用
医学的方法加以治疗。
（1）无意识矛盾冲突的概念。
A. 意识 : 当前注意所及的心理活动领域。
B. 前意识 ： 当前未被注意，但一经提及可 想到的心理活动领域。
C. 潜意识;即受到压抑的本能欲望、隐藏很深 的心理活动领域。
受到压抑的无意识的矛盾冲突是产生各种精 神症状、梦境、失言、笔误或其它无意识过失 的根源。
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（2）人格结构
本我 ： 最深层,是行为动力的源泉，它追求直接 的满足，遵循“快乐原则”。
自我： 通过与现实接触和学习，从无意识中发展 产生，指导行为采取社会允许方式满足本我的需要 （遵循现实原则）。
超我 ： 代表良心或道德力量，对自我起监察作用， 不让其越轨，否则给予惩罚（遵循至善原则）。
三种力量的平衡或失衡，导致心理正常或异常。
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1、 心理异常的原因
（1）遗传因素 遗传因素在许多精神疾病的发病原因上，有着
明显的作用，基因的变异就构成了心理异常的 基础。
精神分裂: 一级亲属患病率3.7%,对照组0.2% 同卵双生91.5％；异卵双生12.5％
躁狂抑郁症： 同卵双生95.7％；异卵双生23％
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（2）大脑机能状态与脑损伤 ：
第二章 心理异常的理论模型
心理异常的理论模型，是对心理异常产 生的原因、发展规律和诊断治疗原则进行解 释的各种理论或假设。
这种理论模式影响着研究者对心理异常 进行理解、观察的方式以及治疗原则和技术 的选择。
目前影响较大的六种理论模型：生物医 学模型，心理动力学模型，行为学习模型、 认知模型、人本主义模型和社会文化模型。
口唇期：0-1； 肛门期：1-3； 性器期：3-6； 潜伏期： 6-12； 青春期：12-18。
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（4）心理防御机制
概念：
个体面对挫折、压力和威胁时，无意识产生的自我 保护方式，目的是减轻和解除心理紧张，保持人格结构 完整的心理倾向。
方式：
压抑 否认 退行 幻想 投射 反向、转移 合理 化 隔离 过度补偿 升华作用等。
②开辟了心理治疗的新途径和技术:自由联想与释梦.突破 了医学模式技术治疗的束缚。
③提出心理防御机制概念及双重作用,为人们广泛接受.
④重视从动力学的观点研究人的心理,并把性在人类行为 中的作用引入了科学研究的领域。
‘ 第一个里程碑”
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4.弗洛伊德受到的批评
（1） 对性驱力的过分重视。 （2）对人性的悲观态度。 （3）对无意识过程作用的夸大,忽视了不同 文化因素对塑造人类行为的影响。 （4）许多理论假设和心理治疗效果缺乏实证 的科学证据。 （5）治疗时间过长，花费较高。
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评价：
贡献：
①第一次明确精神疾病和其它躯体疾病一样是一 种疾病，有助于我们了解心理异常的实质及其 原因、机制。
②提供的医学治疗技术为人类有效减轻和控制各 种心理疾患，维护人类精神健康做出了重大贡 献。
局限性：
只看到人的生物特性，忽略了人的社会性和主 观心理世界的作用，，忽视了人是生物、心理、 社会诸因素综合作用的有机整体。
心理防御机制的双重性：积极与消极，过度使用--诱 发精神障碍
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2．精神分析治疗技术
自由联想: 梦的解析:
A:症状形成: 创伤性童年经历---防御机制遗
忘---症状
B;症状消除: 自由联想\释梦----记忆恢复-
---对遗忘材料的意识与解释---症状消除
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3.弗洛伊德的贡献：
①突破生物学模式，首次提出心理变态由内在心理冲突所 引起,心理创伤是引起心理疾患的主要原因，重视从病 人的内心深处挖掘精神疾病的原因。
（3）生物化学因素： 如去甲肾上腺素(NE)浓度升高就会出现情绪高涨
（躁狂状态），反之就会出现情绪低落（抑郁状态）。 (4)素质因素：
器质病因论者认为精神疾患与脑损伤或其他的躯体 疾患无关，病人的素质有关。
应激反应经历、个人内心矛盾冲突、适应不良习惯 都可能诱发精神疾病，但是这种情况只有易感或脆弱素 质的人才会激发患病。
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二、 心理动力学模型: ＊
追溯心理异常的内部心理原因是从弗洛伊 德开始的，心理异常的这种模型特别强调心理 内在动力因素（如性本能动力）的重要性，指 出人的心理创伤和无意识的内心矛盾冲突是引 起人的精神疾患的根源。正常和变态人格都是 意识与无意识欲望驱动，或本能矛盾冲突的结 果。
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.ห้องสมุดไป่ตู้
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1、弗洛伊德的基本理论要点
①条件反射
华生恐惧实验
②强化
③模仿学习
④矫正技术：冲击或暴露技术 、认知－行为矫正：
系统脱敏疗法
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2．行为模型的主要贡献：
①重视患者的外部行为和症状的改善。关注重点是解决
当前的问题与困扰，而非穷究患者的既往经历（精神 分析）。
②倡导客观实证的研究方法。以其准确性和客观性、对 某些行为的矫正效果赢得人们青睐。