二级综合医院评审详解
例如:护理单元有专科护理常规,具有专业性、 适用性。
【C】 1.各护理单元有能体现专业性和适用性的专科护
理常规。 【B】符合“C”,并 在实施专科护理常规过程中,定期补充、修改与
完善。 【A】符合“B”,并 1.专科护理落实好。 2.对开展的新项目、新技术有相应的专科护理常
规补充和完善。
第一章至第六章各章节的条款分布
第一至第六标准条款的通过要求
评审结果表达的方式
起点
判定原则
判定原则是要达到“B-良好”档者, 必须先符合“C-合格”档的要求,
要到“A-优秀”,必须先符合“B-良 好”档的要求。
C合格档
B良好档
A优秀档
意义
持续改进 A B
A档
B档
c评价与持续改进之用。
细则项目分类 基本条款 适用于所有的二级医院 核心条款 必须做好的条款 可选项目 需要审批,不能自行决定
评审表述方式
(一)评审采用A、B、C、D、E 五档表述 方式。
A-优秀 B-良好 C-合格 D-不合格 E-不适用,是指卫生行政部门根据医院功能
任务未批准的项目,或同意不设置的项目。
二级综合医院评审核心条款 (★)解读
陆川县人民医院
1 第一章 医院功能任务
2 第二章 医院服务
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第三章 患者安全
4 第四章 医疗质量安全管理与持续改进
5 第五章 护理管理与质量持续改进 6 第六章 医院管理 7 第七章 日常统计学评价
二.
二级综合医院评审细则 (2012版)框架与特点
共7章69节357条583款 核心条款33条 用于对二级综合医院实地评审,同时作为
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鱼骨图的绘制方法
..\2016护理相关材 料\鱼骨图的绘制 (原因型1).docx
..\2016护理相关材 料\鱼骨图的绘制 (对策型2).docx