护理不良事件持续改进记录本
项目非计划拔除胃管
部门
负责人
启用时间
护理不良事件持续改进记录表
一、项目：避免非计划拔管
二、成立改进小组
组长：
成员：
三、解析（鱼骨图）
四、改进方案
1.根据患者安全目标制度，加强护士责任心、慎独意识，加强病房巡视及安全管理，查找隐患。

2.加强宣教力度及广度，取得患者配合。

3.优化护理工作程序，发挥护士团结协作作用。

4、实施弹性排班，人力资源配备充足，护士工作量减轻，加强了特殊患者的基础护理及病情的观察。

五、改进措施
1.全科进行相关知识及管道安全宣教流程培训。

2.加强医务人员的安全意识。

3.科室质控员实时检查执行情况。

4.护士长定时督查每班执行情况，总结问题所在，全科知晓并整改。

六、改进后效果
1.至2014-7-6未发生过非计划拔管；
2.护理工作流程培训规范化，作为每年新护士培训课程。