F30．0 轻躁狂
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轻躁狂是躁狂（F30．1）的较轻表现形式；较之环性 心境（F34．0），心境和行为的异常又更为持续也更 为明显，故不宜归于其下。轻躁狂不 伴幻觉和妄想。 存在持续的（至少连续几天）心境高涨、精力和活动增 高，常有显著的感觉良好，并觉身体和精神活动富有效 率。社交活动增多，说话滔滔不绝，与 人过分熟悉， 性欲望增强，睡眠需要减少等表现也常见，但其程度不 致造成工作严重受损或引起社会拒绝。有时，易激惹、 自负自傲、行为莽撞的表现替代了较多见 的欣快的交 往。 可有注意集中和注意的损害，从而降低从事工作、得到 放松及进行闲暇活动的能力，但这并不妨碍病人对全新 的活动和冒险表现出兴趣或有轻度挥霍的表现。
诊断要点
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与高涨或改变的心境相应的上述几项特征至少 连续存在几天，其程度和持续性超出环性心境 （F34．0）的表现。轻躁狂诊断不排斥对工作 和社会活动的相当妨碍，但若达到了严重损害 和完全破坏的程度，就要诊断为躁狂（F30．l 或F30．2）。
鉴别诊断
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鉴别诊断轻躁狂在心境与活动水平方面的障碍介于 环性心境（F34．0）与躁狂（F30． l和 F30．2） 之间。活动增加和坐立不安的表现必须与甲亢和神 经性厌食中所见同样症状相区别。“激越性抑郁” 的早期表现可与轻躁狂易激惹的表现表面上相似， 在中年晚期发生的“激越性抑郁”尤其如此。有严 重强迫症状的病人，晚上可有部分时间十分活跃地 完成室内清洗仪式，但患者的情感与此处描述的相 反。 当轻躁狂发生于躁狂（F30．1和F30．2）之前或 之后，一般不单独标明轻躁狂。
F30．1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ躁狂，不伴精神病性症状
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心境的高涨与个体所处环境不协调，表现可从无忧无虑 的高兴到几乎不可控制的兴奋。心境高涨同时伴有精力 增加和随之而生的活动过多，言语迫促 （Pressure of speech），以及睡眠需要减少。正常的社会抑制消失， 注意不能持久，并常有显著的随境转移。自我评价膨胀， 随意表露夸大或过分乐观的观念。 也可出现知觉障碍，如：觉得色彩特别生动（并且往往 是美的）；专注于物体表面或质地的精微细节，主观感 到听觉敏锐。病人可能着手过分和不切实 际的计划， 挥金如土，或变得攻击性强、好色，或在不恰当的切合 开玩笑。某些躁狂发作中，不出现心境高涨，而代之以 易激惹和多疑。首次发作还常见于15至 30岁，但也可 发生在从童年后期直至六、七十岁的任何年龄。
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心境障碍
引言
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对心境［情感〕障碍与病因、症状、作为基础的生化过程、治疗效果以及转归之间关 系的认识尚不足以建立普遍赞同的分类 这些障碍中，基本的紊乱是心境或情感的改变，通常表现为低落（可伴或不伴焦虑） 或高涨。心境改变一般伴有整体活动水平的改变，大多数其他症状 或继发于心境改变， 或易于从心境改变的背景得到理解。这类障碍大多有复发倾向，每次的发病常与应激 性事件或处境有关。本节讨论各年龄组的心境障碍，故而发 生于童年和青少年时期的 心境障碍也在这里编码。 对情感障碍分类的主要标准的取舍系基于实用的考虑，以便使常见的临床障碍易于确 认。因相当一部分病人仅发病一次，故将单次发作与双相及其他多 次发作的障碍作了 区分。同时，严重程度关系到治疗以及提供哪种水平的服务，所以分类中对它亦予以 突出。需说明的是，这里提到的“躯体的”症状，过去曾称之 为“忧郁的”、“生命 的”、“生物的”、“内脏源性的”。关于这一综合征的科学地位，目前仍有一定疑 问，将其纳入分类，以期能对分开标明这一综合征的实用 性进行广泛的临床评价。目 前这样的分类安排，既可使有意记录躯体综合征的人如其所愿，而忽略它也不会损失 任何其他信息。 不同等级严重程度的区分依旧是个问题，因为许多临床工作者有这个愿望，故划分出 轻度、中度、重度三个等级。 本分类中，“躁狂”和“重度抑郁”表示情感谱对立的两个极端。“轻躁狂”表示不 伴妄想、幻觉或正常活动完全解体的一种中间状态，通常（但不一定）见于处在躁狂 发展或恢复阶段的病人。
鉴别诊断
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鉴别诊断最常见的问题之一是本病与精神分裂症的 鉴别。如果错过了轻躁狂这一发展时期，见到病人 时疾病已达高峰期，病人表现为大量的妄想、不可 理解的言语、暴力性兴奋，这些可能掩盖基本的情 感紊乱，此时鉴别尤为困难。对于抗精神病药物治 疗有效的病人，在躯体和精神活动水平已恢复正常 而妄想或幻觉 仍存在的阶段，也会给我们提出同样 的难题。精神分裂症（F20．—）特有的幻觉或妄 想若只是偶见，可归为心境不协调的妄想或幻觉， 但如果突出且持续，分裂 情感性障碍（F25一的诊 断可能更为适宜。 包含：躁狂性木僵
躁狂发作
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F30．0 F30．1 F30．2 F30．8 轻躁狂 躁狂， 不伴精神病性症状 踢狂，伴精神病性症状 其它 既往发作 F30．9 躁狂发作，未特定 这里划分出三种严重程度，其共有的基本特征 是心境高涨，身体和精神活动的量和速度均增 加。本类中所有亚型都仅用于单次躁狂发作， 若发作前或之后有情感（抑郁、躁狂、轻躁狂） 发作，则应归于双相情感障碍（F31．－）。 包含：双相障碍，单次躁狂发作
诊断要点
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发作至少应持续一周，严重程度达到完全扰乱 日常工作和社会活动。心境改变应伴有精力增 加和上述几条症状（特别是言语迫促、睡眠需 要减少、夸大、过分乐观）。
F30．2 躁狂，伴精神病性症状
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这是较F30．l措述的躁狂更为严重的一种躁狂的临 床表现形式，膨胀的自我评价和夸大观念可达到妄 想程度，易激惹和多疑可发展成被害妄想。在 严重 病例中，有关身份或角色的夸大或宗教妄想可占优 势。思想奔逸和言语迫促可能使病人无从被人理解。 严重而持久的躯体活动与兴奋可致攻击或暴力。对 饮食及 个人卫生的忽视可造成脱水和自我忽视的危 险状态。若有必要，可进一步标明妄想或幻觉与心 境“协调”或“不协调”。“不协调”应包含不带 情感色彩的妄想或幻 觉。例如，没有自罪或被指控 内容的关系妄想；向病人讲述没有特殊情感意义事 件的声音。