雄配子形成（exflagellation） 雄配子形成（exflagellation）
♂配子体几分钟内核分裂为4配子体几分钟内核分裂为 8块，胞质亦向外伸出 块 胞质亦向外伸出4-8条细 条细 核分别进入细丝内， 丝，核分别进入细丝内，称出 丝现象， 丝现象，即♂配子形成 细丝脱离母体，在蚊胃腔中游 细丝脱离母体， 配子（ 动，即♂配子（male gamete）或小配子 ） （microgamete） ）
Life Cycle
生活史
人疟原虫生活史，都需要人（中间宿主）和雌性按 人疟原虫生活史，都需要人（中间宿主） 终宿主）做宿主，并经历世代交替。 蚊（终宿主）做宿主，并经历世代交替。 1．在人体内发育 肝细胞内为裂体增殖，称红细胞外期（红外期） 肝细胞内为裂体增殖，称红细胞外期（红外期） 在红细胞内发育包括红细胞内裂体增殖期（ 在红细胞内发育包括红细胞内裂体增殖期（红内 和配子体形成。 期）和配子体形成。 2．在蚊体内发育 在蚊胃腔内进行有性生殖， 在蚊胃腔内进行有性生殖，即配子生殖期 在蚊胃壁进行的无性生殖， 在蚊胃壁进行的无性生殖，即孢子、诊断、防治原 则及首选药物。 熟悉间日疟原虫与恶性疟原虫的主要区别点及疟 疾流行特点。
[重点难点]
重点：实验诊断技术及防治原则 难点：疟原虫生活史
[内容]
疟原虫（Malaria Parasite）是疟疾（Malaria）的病原 疟原虫（ Parasite）是疟疾（Malaria） 体。 疟疾是一种古老的传染病。俗称“冷热病” 打摆子” 疟疾是一种古老的传染病。俗称“冷热病”、“打摆子”、 “发疟子”、“脾寒”、“瘴气”等。 发疟子” 脾寒” 瘴气” 疟疾典型临床表现：周期性、规律性寒战 发热和出汗。 寒战、 疟疾典型临床表现：周期性、规律性寒战、发热和出汗。 疟疾是世界六大热带病和我国五大寄生虫病之一， 疟疾是世界六大热带病和我国五大寄生虫病之一，对人类 危害极大，非洲每年死于疟疾的儿童约100 100万 危害极大，非洲每年死于疟疾的儿童约100万。 疟疾主要分布在热带、亚热带各国。在我国华南、华中， 疟疾主要分布在热带、亚热带各国。在我国华南、华中， 特别是云南和海南省病例较多。 特别是云南和海南省病例较多。 疟疾是我国重点防治寄生虫病之一。 疟疾是我国重点防治寄生虫病之一。
寄生人体的四种疟原虫
vivax， 间日疟原虫 [Plasmodium vivax，P.v] 三日疟原虫[P Malariae,P. [P． 三日疟原虫[P．Malariae,P.m] [P．Falciparum,P. 恶性疟原虫 [P．Falciparum,P.f] 卵形疟原虫[P Ovale,P. [P． 卵形疟原虫[P．Ovale,P.o] 我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫；另二种少见， 我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫； 另二种少见， 近年偶 见国外输入病例。 见国外输入病例。
Geographic Distribution
生活史学习要点 生活史学习要点
要点： 要点： 1.感染阶段 感染阶段： 1.感染阶段：子孢子 2.感染途径与方式 蚊虫叮咬;输血或经胎盘。 感染途径与方式： 2.感染途径与方式：蚊虫叮咬;输血或经胎盘。 3.致病阶段 致病阶段： 3.致病阶段：红内期疟原虫 4.寄生部位 肝细胞、 寄生部位： 4.寄生部位：肝细胞、红细胞 5.媒介 雌性按蚊(为终宿主） 媒介： 5.媒介：雌性按蚊(为终宿主） 6.诊断阶段 诊断阶段： 6.诊断阶段：红内期原虫
1-1 红外期 红外期— 肝细胞内裂殖体
红内期（ stage） 红内期（erythrocytic stage）
由肝细胞释放出的裂殖子侵入红细胞内进行裂体增 称为红细胞内期（红内期）。 ）。包括滋养体和裂 殖，称为红细胞内期（红内期）。包括滋养体和裂 殖体两个阶段 基本过程： 基本过程：环状体 →大滋养体 →未成熟裂殖体 裂殖子→ →成熟裂殖体 →裂殖子→健康红细胞 ，重复上述 过程几次， 过程几次，部分裂殖子在红细胞内不再进行裂体增 殖，而发育为配子体 红内期增殖周期：间日疟和卵形疟为48h/ 48h/代 红内期增殖周期：间日疟和卵形疟为48h/代；三日 72h/代 恶性疟36 48h/代 36疟72h/代；恶性疟36-48h/代
孢子增殖
卵囊逐渐长大并向蚊胃壁外突出 囊内的核和胞质反复分裂进行孢子增殖， 囊内的核和胞质反复分裂进行孢子增殖， 生成成千上万的子孢子
子孢子（sporozoite） 子孢子（sporozoite）形成
呈梭形， ～ 呈梭形，10～15µm×1µm × 主动从卵囊壁钻出或因卵囊破裂后散出， 主动从卵囊壁钻出或因卵囊破裂后散出，随血淋巴 钻入蚊体组织 只有到蚊唾腺内的子孢子才具有传染性
动合子（ookinete） 动合子（ookinete）
♀♂ 配 子 受 精 ， 形 成 圆 球 形 的 合 子 （zygote）。 ） 合子数小时后变为长形的香蕉状的能活 动的动合子(ookinete)。 动的动合子 。
卵囊（oocyst） 卵囊（oocyst）
动合子穿过蚊胃壁，在胃弹性纤维膜下， 虫体变圆并分泌囊壁形成球形的卵囊 卵囊 (oocyst)，卵囊也称囊合子 ，卵囊也称囊合子。
配子生殖—有性生殖 配子生殖 有性生殖
♀按蚊刺吸疟疾患者血液，疟原虫随血入蚊胃， 按蚊刺吸疟疾患者血液，疟原虫随血入蚊胃， ♀♂配子体存活并继续进行配子生殖 配子体存活并继续进行配子生殖， 仅♀♂配子体存活并继续进行配子生殖，而其 它各期疟原虫均被消化。 它各期疟原虫均被消化。 配子体形成♂配子（ gamete） ♂配子体形成♂配子（male gamete）或称小 配子（microgamete）。 配子（microgamete）。 配子体逸出RBC RBC外 ♀配子体逸出RBC外，发育为不活动的圆形或 椭圆形的♀配子（ gamete） 椭圆形的♀配子（female gamete）或称大配 子
雌性按蚊--终宿主--虫媒 雌性按蚊--终宿主--虫媒 --终宿主--
蚊唾液腺内含有疟原虫子孢子 当雌蚊刺吸人血时， 当雌蚊刺吸人血时，可随唾液进入人体 雌性按蚊饱餐人血
红细胞外期 exo-erythrocytic，stage） （exo-erythrocytic，stage）
按蚊吸人血时，子孢子随唾液进入人体， 30分钟 按蚊吸人血时，子孢子随唾液进入人体，约30分钟 随血流侵入肝细胞。 随血流侵入肝细胞。 在肝细胞内，子孢子→滋养体→裂体增殖→ 在肝细胞内，子孢子→滋养体→裂体增殖→红外期 裂殖体→裂殖子（ 12000个 肝细胞破裂→ 裂殖体→裂殖子（约12000个） →肝细胞破裂→裂 殖子散出→血窦，一部分裂殖子被吞噬， 殖子散出→血窦，一部分裂殖子被吞噬，一部分则 侵入红细胞内发育。 侵入红细胞内发育。 目前认为间日疟原虫和卵形疟原虫的子孢子有： 目前认为间日疟原虫和卵形疟原虫的子孢子有：速 发型和迟发型