（三）高血脂的防治
营养 3-5-7 运动 3-5-7 生活习惯 定期体检
• 3高（纤维、植物蛋白、维生素）
• 5• 低每（天脂步肪行、3公胆里固醇、盐、糖、酒） • 7• 分每饱星期至少5次 • 生• 每活分规钟律心，率劳小逸于结1合70-年龄 • 较正好常的人睡每眠年与1次休息
• 高危人群和确诊患者尊医嘱
率高达46.83% 高血脂中90%以
上是高脂蛋白血 症
（一）高 血 脂 的 诊 断
项目
正常 临界 过高/低 mmol/L mmol/L mmol/L
血 总胆固醇/TC 脂 甘油三酯/TG
＜5.2 5.2~5.7 ≥5.7 ＜1.7 1.7~2.3 ≥2.3
脂 低密度脂蛋白/LDL ≤3.1 3.1~3.6 ≥3.6
态
无临床症状 心电急图性、暂心时脏性造心影肌异缺常 动血脉、闭缺塞氧，引心起肌阵缺发血性坏 死胸，骨长后时或间心疼前痛区、疼休痛克 、心由力不衰稳竭定、心心绞律痛失或常
急急性性心心肌肌梗缺塞血引、起心 肌梗塞、不稳定心
绞痛引起的猝死
（一）冠 心 病 的 病 因
高血压 高胆固醇血症 吸烟 糖尿病 肥胖 营养因素
有 降 脂 功 效 的 食 品
心脑血管疾病可防可控
管住嘴 迈开腿 不吸烟 少喝酒 好心态
低盐、低脂、低热量，七八分饱 坚持有氧运动半小时以上 戒烟，尽量避免“二手烟” 每日不超过20mL 减压放松，充足睡眠，重视体检
四、糖 尿 病
糖尿病是一组以血糖升高为特征的代谢性疾病群，病因是胰 岛素分泌不足，我国成人患病率为9.7%
长期持续饮酒 高钠膳食
饱和脂肪酸摄入过多
胆固醇摄入过多
高 血 压 的 防 治
有 降 压 功 效 的 食 品
二、冠 心 病
冠心病是指由于冠状动脉 硬化，使管腔狭窄或阻塞 导致心肌缺血、缺氧而引 起的心血管疾病，又称缺 血性心脏病
冠心病的分类和特点
隐匿型冠心病 心绞痛型冠心病 心肌梗塞 充血性心力衰竭 猝死型冠心病
分型
Ⅰ型糖尿病：(DDM )胰岛素依赖型 Ⅱ型糖尿病：(NIDDM )非胰岛素依赖型 其它类型糖尿病（继发性糖尿病） 妊娠期糖尿病
糖尿病的诊断
项目
任意时间
空腹（二次或二次以上）
（禁食8小时以上）
OGTT（口服葡萄糖耐量实验）
（75克糖耐量试验，2小时）
血糖
mmol/L ≥11.1
≥7.0
≥11.1
膳食脂肪的种类和数量 进食大量的碳水化合物
蛋白质的来源 抗氧化维生素的摄入量
限酒
（二）饮食营养与防治措施
营养治疗 药物治疗 禁烟、限酒 适当活动
控制总能量 摄入适量蛋白质 以不饱和脂肪酸为主 胆固醇摄入＜300mg/d
多吃粗杂粮 多吃蔬菜水果
清淡少盐
三、高 血 脂
高血脂是导致心脑血管疾病的元凶 成人高血脂发病
优质蛋白≥1/3
脂肪
30~60g 饱和脂肪酸＜1/3 胆固醇＜300mg
糖类 以低、中糖为佳
膳食纤维20~30g
高
中
低
糖
糖
糖
GI：血糖指数，GI越低，血糖升高越小 ~75，高糖食品；55~75，中糖食品；55~，低糖食品
十五种防癌食品
健康的保障
适
均
量
衡
的
的
运
营
动
养
积 极 乐 观 心
充 足 的 睡 眠
营养失调与疾病预防
营养缺乏
养不平衡
蛋白质-热能缺乏症 脚气症 癞皮病 佝偻病 坏血病
缺肥铁胖性贫病血
巨幼红细胞贫血
心甲血克状管山腺病仲疾大病
脂肪痢
乳糖糖尿不耐病症
脂肪肝
骨质疏松
继发性
营养与粥样动脉硬化
高血压
高血脂
高血糖
动脉内膜胆固醇沉着、脂质过氧化
肥胖
+
内皮细胞受损
形成粥样斑块
（一）高 血 压 的 诊 断
类别
正常血压 正常高值 1级高血压 2级高血压 3级高血压
收缩压/mmHg 舒张压/mmHg
＜120
＜80
120~139
80~89
140~159
90~99
160~179
100~109
≥180
≥110
（二）高 血 压 的 病 因
遗传因素（40%）
超重和肥胖
生活方式 营养因素
糖尿病的防治
总热量，不吃超，营养素，均衡好。 粗细粮，要搭配，纤维素，离不了。 少喝酒，别吸烟，常运动，乐逍遥。
成人糖尿病能量供给量（kcal/kg.d）
消瘦
正常
肥胖
重体力 45~50 40
35
中体力
40
35
30
轻体力
35
30 20~25
卧床休息 20~25 15~20
15
糖类
蛋白质 脂肪
蛋白质 0.8~1.0g/kg
蛋 白 高密度脂蛋白/HDL ≥1.04 0.9~1.04 ≤0.9
（二）高 血 脂 的 病 因
能量 脂肪酸 胆固醇 碳水化合物 维生素和矿物质 饮酒
不→大铬少反→V→→植V→饱蔗膳低V饱血B量→E量肥式血6C↓胆物血血→H→脂食和糖聚脂和→饮↓血饮能胖脂脂↓D固脂脂固软血肪脂、纤糖降脂T酒脂L酒量升降肪C醇升升醇化脂肪果维低肪升降降高低酸高高血降酸糖酸高低低管低 血→锌→脂血→血软升脂脂高降化升低血高管
动脉内膜增厚 血管变硬，弹力减弱
动脉粥样硬化
脑缺血、脑萎缩、脑中风
冠心病、心肌梗塞、心力衰竭
动脉硬化
动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬，管腔缩小 的退行性和增生性病变的总称。
1、动脉粥样硬化 2、动脉中层钙化 3、小动脉硬化
动脉硬化
一、高 血 压
15岁以上城市人群高血压患病率为21.0% 年龄越大，患病率越高 女性患病率高于男性 经济发达地区高于落后地区 机关企事业干部为高危人群