夜班、责任班、辅助班、周末、节假日 鼓励高年资、有经验护士承担夜班 护理工作量大、危重患者多的科室多得
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护理人力配置
• 基于患者病情、护理工作量考量的因素： ——患者数量、病种及治疗护理量 ——床位使用率、平均住院日 ——护理职责、工作模式和服务标准 ——护士能力水平、工作经验、休假系数 ——支援系统等等
注重实践能力 提高人文素养 适应临床护理的培训制度
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系列联动问题探索
岗位设置 绩效考核 护士分级 分级管理
护士配置 岗位培训 护士晋级 分层培训
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持续推进护士岗位管理
• 2012年 4月 28日， 卫生部下发 《 关于实施医 院护士岗位管理的指导意见 》 （卫医政发 〔2012〕30号） •卫 生 部 《 中 国 护 理 事 业 发 展 规 划 纲 要 （2011—2015年》及《2012年推广优质护理 服务工作方案》都将护士岗位管理作为护理 工作的重要任务
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实施岗位管理的必要性
（二）是解决阻碍临床一线护士队伍稳定和发展的 有效途径
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实施岗位管理的必要性
中国科协对全国护士从业状况的调查：
• 80.1%的护士认为临床护士数量不足严重影响护理质量 • 54.2%的护士认为收入不能体现其劳动付出 • 41.8%的护士认为薪酬没有向一线护士倾斜 • 49.1%的护士认为薪酬没有体现岗位职责和绩效的差别 • 职称标准不合理、编外护士权益不保障、护士职业发展
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持续推进
2012年6月13日卫生部医政司在北京召开医院护士岗 位工作研讨会
会议主要内容
• 介绍《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》 起草背景、主要内容和工作要求
• 部分医院交流在实施医院护士岗位管理试点工作中的 经验
4
持续推进
• 郭燕红副司长指出： • 是调动护士临床工作积极性，推进优质护理形成长效机制的关键
护士岗位管理的实践与思考
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试点先行
• 2011年9月20日，卫生部医政司下发《关于确 定护士岗位管理试点医院及有关工作的通 知》，在全国确定了22所医院开展护士岗位 管理试点工作 （卫医政护便函〔2011〕239号）
2
持续推进
• 2012年2月23日，卫生部在广东省珠海市召开《护士岗位管理试 点工作研讨会》 马晓伟副部长指出： 2012年是实施“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划的开 局之年，公立医院的发展将逐步实现由规模扩张向内涵质量型 转变，护理工作要顺应改革形势，推动体制机制创新
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护士岗位管理
全面梳理全院共有多少护理岗位 制定各层级护理人员岗位说明书 确定不同护理单元人力配置标准 确定不同护理单元不同层级护士所占比例 实行不同护理单元护理人力的调配
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Байду номын сангаас
护士岗位管理
按需设岗、按岗聘任、竞争上岗 公开条件，人人皆知，双向选择，择优聘任
按岗取酬、优绩优酬、同工同酬 干什么岗位的工作，拿什么岗位的报酬
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护士岗位管理
重在改变护士： 学历高低都干一样工作 能力强弱都干一样工作 工作量大小薪酬区别不大 护理技术难易薪酬体现不明显
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护士岗位管理
依据护士临床护理工作能力 分配护理病人多少
依据病人病情轻重 及时调整护士
一名护士白班、夜班负责多少病人 不是一成比变
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护士岗位管理
重在转变护理人力： 从静态的管理转变为动态的调配 动态的调配体现“以病人为中心” 全院护理人力一盘棋合理使用 有效保障护理质量和患者安全
不明确等等
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实施岗位管理的必要性
（三）是落实公立医院改革任务的必然要求
• 《2011年公立医院改革试点工作安排》中明确，要充分调动 医务人员积极性
完善人事和收入分配制度
营造良好的医疗执业环境
创造良好的职业发展条件
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实施岗位管理的必要性
完善人事和收入分配制度要求：
• 《全面推行聘用制度，基本完成岗位设置管理实施工 作，实行公开招聘和竞聘上岗，建立能进能出、能上 能下的用人机制。完善人员绩效考核制度，实行岗位 绩效工资制度，将医务人员的工资收入与医疗服务的 数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂 钩，做到多劳多得、优绩优酬，提高临床一线护士和 医师工资待遇水平
举措 • 是解决阻碍临床一线护士队伍稳定和发展的有效途径 • 是落实公立医院改革的必然要求 • 是贯彻落实《护士条例》的具体体现
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实施岗位管理的必要性
（一）是调动护士临床工作积极性，推进优质护理 形成长效机制的关键举措 • 优质护理的核心是改革临床护理模式，实施责任制整 体护理，为患者提供全程、全面、专业化和人性化的 优质护理服务。在这一过程中，无论是护士的岗位设 置、人员配置，还是绩效考核、分配激励机制，都需 要加强顶层设计，形成制度安排，建立长效机制
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护士岗位管理思路 一是建立
责权统一 职责明确 精干高效 监督有力
护理垂直管理体系
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护士岗位管理思路 二是建立
岗位公开 明确条件 按需设岗 按岗聘用 动态管理的用工制度
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护士岗位管理思路 三是建立
责任包干 明确职责 功效挂钩 同工同酬 按劳取酬的分配制度
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护士岗位管理思路 四是建立
以岗位需求为导向 以岗位胜任力为核心
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护士晋级晋升
不对论文、科研作为硬性指标 作为参考指标
重点考核护士工作能力、工作业绩 职业道德、日常表现 带教能力、教学水平
形成有激励、有约束的内部竞争机制
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护士绩效考核
每名护士都有级别 不同级别有不同薪酬 每个岗位都有系数 不同系数有不同分值 不同班次都有系数 向责任风险大岗位倾斜
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实施岗位管理的必要性
（四）是贯彻落实《护士条例》的具体体现
• 2008年国务院公布实施《护士条例》，规定了医疗卫生 机构要履行护士管理的责任，包括保障护士的待遇，保 证护士的配备，制定和实施护士的培训计划，落实护士 的岗位责任制等等。起草并实施《指导意见》，是对 《护士条例》各项规定的具体化，使《护士条例》在实 施过程中更具有可操作性
体现多劳多得，重劳多得 护理量大多得，夜班多得 护理风险大多得，节假日多得
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护士培训考核
采取多种方式方法鼓励护士在岗学习 重症医学科 急诊科 内分泌 静脉治疗、伤口、疼痛等多种专科项目
学习结业后可拿到各种专科护士证书 可受聘专科护士岗位 薪酬应高
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护士培训考核
考核以岗位职责为基础 以日常工作和表现为重点 注重临床实践工作 注重临床工作能力 注重解决问题能力