常用配置方法
床护比、护患比、医护比、工作量、工作时数
我国护士配置标准
实际床护比 1：0.4
ICU床护比 1：2.5
手术间床护比 1：3
护患比：白班每名责任护士负责小于或等于8名患者
必须考虑客观存在的问题
护士群体：产假、病假、培训多 医院状况：某些医院加床数量多
患者病情：病重人员多需要护士多
原则：以患者为中心实施动态管理
基本原则
3 公正公平原则 积极推进医院人事制度改革，破除身份界限，坚持按 需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立“能上能下 、能进能出”的用人机制，实现同岗同酬、岗动薪动 、公平竞争的良好局面。 4 优绩优酬原则 根据护士的临床实际表现和工作业绩，把考核结果与 个人收入挂钩，向临床一线护士、骨干护士倾斜。加 大绩效工资比例，拉开收入差距，建立激励性的分配 机制，促进护士队伍稳定、健康发展。
岗位管理实施方法
科学设置护理岗位 建立分级进阶体系 合理调配人力资源 加强护士岗位培训 完善绩效分配机制 优化职称晋升标准 保障合同制护士权益
科学设置护理岗位
根据护士的意愿及能力进行培养
护理 管理
专科 护士
辅助护士
建立分级进阶体系
N1
3年以下护士或轮转护士（责任护士，护士），负责病情较轻病人的护 理。
2
3 4 5
夜班护士固定
了解患者的睡眠习惯，检查、化验准确到位
减少安全隐患
减少交班次数，仅有两次，减少了安全隐患
便于护士休息生活
护士休息时间集中，便于学习或照顾家庭
利于护士长管理
呼吸科排班
5 日期 层级 姓 名 孟晓艳 史娟娟 蔡嫣然 翻班 杨芸 付倩倩 江雪 组 日 N 休 休 A√ P pN 一 PN A√ 休 P N 休 二 休 P A√ N PN 休 三 休 N P PN 休 A√ 6 7 8 4 9
以护士意愿为前提 以上班路途和个人精力为基础
呼吸科分层管理
1. 组织护士学习相关文件。 2. 根据我院护士岗位管理实施 方案制定科室管理办法。 3.对科室护理人员情况进行分 析。
4.根据科室工作量、排班模式、 人员结构设立岗位数量。
基本原则
1 责任包干原则 落实“以病人为中心”的理念，围绕责任制整体护理 ，对不同层级的护士赋予相应的岗位职责，并使护士 护理能力与患者病情相适应，保证责任包干落实到位 ，保障患者安全和护理质量，使护理工作更加贴近病 人的需求。 2 能力分级原则 以护士能力为主要指标，构建护士职业生涯晋级的平 台，并与护士职称体系有机结合，使真正有能力、有 水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人出现在最 合适的岗位上，用有前景的事业留住人。
提 要
1
实施岗位管理的背景及目的
2
护理岗位分级的介绍
3
我院呼吸内科实施的情况
4
目前存在的困难及困惑
背
护理专业日益受到重视 优质护理工程带来快速发展 岗位管理是人力资源管理的基础核心 实施护士岗位管理是优质护理的深化
景
护理专业日益受到重视
护理专业成为一级学科 国家临床重点专科项目 优质护理：等级医院评审、国家优质医院 护士列为医药卫生急需紧缺专门人才
科室排班
责任护士
两
白班 08:00—17:00
保障护士（主班、治疗）
班
制
夜班 17:00—08:00
夜班护士
目前：夜班护士积极性高，“意愿夜班护士”占夜班护 士总数的52%
两班制的优点
1
责任护士固定
（1）固定一个月，像医生一样分管患者——我的患者，我负责！ （2）更加了解病情、治疗、心理、个性等，减少差错，和谐医护关系
合理调配人力资源
病房护士的配备应与责任制整体护理模式 的要求相适应，病房平均实际床护比不低 于1:0.4（一级护理比例超过30%、床位使 用率大于95%的病房不低于1:0.5），同时 ，病房根据工作量、技术难度、护理风险 等因素，可分成A、B、C三类
合理调配人力资源
合理配置护理员 制定护士人力紧急调配预案
绩效考核
实现医改总体目标：老百姓得实惠 医 务人员受鼓舞
临床岗位分级依据
能力
N1-N4
分层方案
职称 年资 学历
护理岗位
ห้องสมุดไป่ตู้按需设岗
不同发展
管理岗位
自愿选择
教学岗位
技术岗位
技术岗位分类
管理岗位
管 理 岗 位
管理岗位
教 学 岗 位
临床护士人力配置依据
根据岗位特点
工作量、技术难度、专业要求、工作风险
护士岗位培训
完善绩效分配机制
优化职称晋升标准
完善护士专业技术资格评价标准，与护士 分级进阶体系有机结合，使护士、护师、 主管护师、副主任护师、主任护师的晋升 与临床护士实际工作密切联系，更加注重 专业能力、护理病人的数量和质量，更加 注重医德医风，更加注重患者满意度。
保障合同制护士权益
1 对工作满4年以上的合同制护士，可以择优 转为正式护士。 2 按照医院规定落实工资、奖金，保证合同制 护士与编制内护士享有同等待遇。 3 合同制护士同样享有参加继续教育权利及进 修。
根据岗位测评和考核结果发放薪酬
实现人岗最佳匹配、最大化发挥作用
实施护士岗位管理是优质 护理的深化
护理模式转变 管理方式改革 以实施护士岗位 管理为切入点，为 护士配置、考核、 分配、培训、普升 及发展建立激励机 制
以实施责任制整体 护理为切入点，为 患者提供全程、专 业、人性化的护理 服务。
护士岗位管理主要内容
—医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）
优质护理工程带来快速发展
改模式 重临床 建机制
改模式：全面推行责任制整体护理 重临床：护士贴近临床、贴近病人 建机制：探索有效的护士激励机制
岗位管理是人力资源管理 的基础核心
根据实际工作任务设定岗位 根据任职资格聘用上岗人员 根据岗位职责和工作标准绩效考核
N2
低年资护士（责任护士，护师），负责病情较重病人的护理，承担临 床带教。
N3
高年资护士（责任组长，可聘任主管护师），负责重病人的护理，承 担临床带教、专科护理指导等工作。
N4
具有高级职称护士或专科护士，负责疑难、危重病人专科护理，承担护理咨 询、专科护理门诊、全院护理会诊以及专科指导、护理研究等工作。
护士人力动态管理措施
建立机动护士库 —补充因病假、产假、特殊任务、退休等缺 编。 兼职护士岗位：业余时间兼职，经济补偿 建立机动调岗机制 —怀孕、喂奶、身体弱的护士-门诊岗位 实行弹性配班及人性化排班 —个性化排班、假期轮休制
个性化排班方式
公平公正 公平公正
征求意见 征求意见 患者安全 患者安全