▪ T2WI： • 水呈很高信号（很白） • 脂肪信号有所降低（灰白）
T1WI T2WI
方法3：看其他结构
▪ 脑组织： ▪ T1WI:白质比灰质信号高 ▪ T2WI:白质比灰质信号低 ▪ 腹部： ▪ T1WI:肝脏比脾脏信号高 ▪ T2WI:肝脏比脾脏信号低
T1WI
T1WI
T2WI T2WI
皮质 髓质 CSF 脂肪 钙化 血管 T1WI 等信号 高信号 低信号 高信号 无信号 无信号 T2WI 略高信号 低信号 高信号 略高信号 无信号 无信号
Magnetic Resonance Imaging
MRI
磁共振成像
NMRI
核磁共振成像
Nuclear Magnetic Resonance Imaging
MRA
磁共振血管成像
Magnetic Resonance Angiography
磁共振机器构造
•磁 体：永磁、常导、超导 产生静磁场
•梯度线圈：产生梯度磁场 •射频线圈：发生射频脉冲 •接收线圈：体线圈、表面线圈）
亮血技术
黑血技术 （流空） (反转技术)
MRI的局限性
•空间分辨力相对较低（明显改善） •成像速度相对慢（明显改善） •禁忌症 •对不含或含少量H的组织显像差
（如钙化、肺、空腔脏器） •MRA对小血管显示有一定限制 •磁共振伪影 •相对昂贵 •幽闭恐怖综合症
适应症
•中枢神经：脑脊髓血管病、肿瘤、炎症、畸形 •骨骼肌肉：肿瘤、炎症、坏死、关节软骨病变 •头颈五官：肿瘤（黑色素瘤）、肉芽肿等 •消化系统：肝(胆管)癌、血管瘤、FNH、MRCP •泌尿生殖：前列腺、子宫 •心脏大血管： •乳腺：
物品、通讯工具、手表、磁卡、存折等一 切有磁损害可能的物品 •无需空腹，但MRU、MRCP空腹更佳 •盆腔扫描只可中度充盈膀胱 •适当的解释工作，争取患者配合 •增强扫描无需过敏试验，钆的螯合物（Gd-DTPA） •心电门控、呼吸门控 •患儿镇静
慎用 CT！！！
•2012年Lancet及2013年BMJ，分析（350000/680000人） 结果显示：青少年接受CT扫描可能会增加10年内患癌 风险（血液病、脑肿瘤！！）（儿童更应慎重！！） •应慎重选择CT检查。保证只在必要时使用，并将辐射 量控制到最低！！！（ 遮挡重要器官！！）
FLAIR 水抑制
T2 Contrast with Free Water ( CSF ) Suppression
注明早产、足月 校正胎龄
注明确切部位，脊柱注明哪一段或 哪一个椎体为中心； MRI,MRA 病史、体征
儿童正常脑髓鞘发育的MR评价
成人
新生儿
•脑组织水含量：成人80%；新生儿90%（且灰质≈白质） •髓鞘化过程：成人髓鞘形成；儿童随时间不断髓鞘化 髓鞘形成后白质水分减少，灰质水分比白质相对较多
目前FDA规定只有3.0 T及以下MR可行临床检查
MR扫描仪的分类
开放式MR：MR介入 避免幽闭恐怖综合症
MRI优势
•无电离辐射、无创、无害 •空间分辨力高－相对（冠脉较CTA差） •组织分辨力高（脊髓、软骨、心肌） •多参数成像－信息来源多 •多方位切层－定位准确 •流空效应（血管血栓，黑血、亮血）、MRA •无骨性伪影－后颅窝、脑干 •功能成像（PWI、DWI、MRS、fMRI等）
•Initially smooth, agyric
(Sulci and gyri develop as development proceeds)
•Sylvian fissure: 16 weeks •Parieto-occipital sulcus: 23 weeks
孕133W
•Calcarine sulcus: 24 weeks
临床应用
•T1WI
T1加权像（观察解剖结构为主）
•T2WI
T2加权像（显示水肿、病变为主）
•PD
质子密度像
•T2FLAIR 液体抑制翻转恢复T2WI
•T1FLAIR 液体抑制翻转恢复T1WI
•FST1WI 脂肪抑制T1加权像
•FST2WI 脂肪抑制T2加权像
•DWI
扩散加权像
•ADCmap 表观扩散系数图
接收MR信号 •操 作 台：完成各种操作 •计 算 机：计算数据、成像、存储
相控阵线圈
超声、X线、CT、MRI成像原理比较
•超声－ 超声波 •X 线－ 电离射线，穿透人体 •CT － X 线CT •MR － 核子、质子（H1成像）
(C, P, Na等奇数质子亦可成像，但需注明)
MR成像仪的分类
•Cingulate sulcus: 24 weeks
•Marginal sulcus: 27 weeks
灰质含水约83%，白质含水约70%-75%
（髓鞘化） T1WI T2WI 皮质 等信号 略高信号 髓质 高信号 低信号
原因 水
磷脂
利用MR观察儿童时期脑组织成熟过程应注意：
1、脑回、脑沟的发育 2、脑灰白质分ห้องสมุดไป่ตู้的演变 3、脑髓鞘化的进程 4、脑室大小及蛛网膜下腔宽窄 5、脑铁质沉着
CRITICAL ANATOMIC STRUCTURES
产生磁场的磁体性质的不同:
永磁型：铁磁性物质 阻抗型(常导型) ：常温、有电阻 超导型：无电阻
MR扫描仪的分类
磁场强度：低场磁共振 中场磁共振 高场磁共振
•超高场：4.0 ～ 7.0 T （特斯拉）
•高 场：1.5 ～ 3.0 T •中 场：0.5 ～ 1.4 T •低 场：0.2 ～ 0.4 T •超低场：小于 0.2 T
肺部、空腔脏器差
禁忌症
•绝对禁忌症：心脏起搏器携带者 •相对禁忌症：眼球内金属异物、颅内
动脉瘤金属夹夹毕术后、心脏（ 金属）瓣膜置换术后、电子耳蜗、 体内金属滞留，危重病人
(参阅器械说明书)
高热患儿慎行或禁行3.0T及以上MR检查
磁共振检查注意事项
•询问有无禁忌症 •去除体内可去除的金属异物（义齿）、电子
•STIR
短T1翻转恢复
•增强扫描：各种T1WI （不再行T2WI）
如何区分图像
方法1：根据成像参数
T1WI TR < 1000 TE <40
T2WI >1000 >40
仅适合于SE序列
PD > 1000 <40
T2WI T1WI
方法2：看水和脂肪
▪ T1WI： • 水呈低信号（黑） 如脑脊液、胃液、肠液、尿液 • 脂肪呈高信号（很白）