药物的基本作用（三） 药物的基本作用（
理解！ 理解！
◆治疗效果therapeutic effect（疗效） 治疗效果therapeutic effect（疗效） - 对因治疗etiological treatment（治本） 对因治疗etiological treatment（治本） - 对症治疗symptomatic treatment（治标） 对症治疗symptomatic treatment（治标） - 补充治疗supplementary therapy 补充治疗supplementary 替代治疗replacement 替代治疗replacement therapy
■实验课 验证理论，加深理解，培养动 验证理论，加深理解， 手能力。课前预习， 手能力。课前预习，课中勤思 考 回忆式” ■复习 “回忆式” 参考书（文献） 医用药理学》 ■参考书（文献） –《医用药理学》 –《The pharmacological therapeutics》 basis of therapeutics》 – 中国期刊网 – Medline – SDOS
◆ 药物作用与药理效应（一） 药物作用与药理效应（
— 药物作用drug action 药物作用drug — 药物效应drug effect 药物效应drug 药理效应pharmacological 药理效应pharmacological effect — 兴奋excitation, stimulation 兴奋excitation, 兴奋药stimulators, 兴奋药stimulators, excitants 亢进augmentation 亢进augmentation — 抑制inhibition, depression 抑制inhibition, 抑制药depressants, 抑制药depressants, inhibitors 麻痹paralysis 麻痹paralysis 衰竭failure 衰竭failure
●现代药理学阶段（一） 现代药理学阶段（ –德Buchheim(1820-1879)和Schmiedeberg Buchheim(1820-1879)和 (1838(1838-1921) 现代药理学的创始人 –英Langley(1852-1925)和德Ehrlich Langley(1852-1925)和德 和德Ehrlich (1854(1854-1915) 提出受体（receptor)的概念 提出受体（receptor)的概念
药物
机体
药物代谢动力学pharmacokinetics(药动学 药物代谢动力学pharmacokinetics(药动学） 药动学）
如何学好药理学？ 如何学好药理学？
■理论课 总论 神经药理学 心血管药理学 内脏药理学 激素药 化疗药
教材
药物阐述的基本格式、 药物阐述的基本格式、
●体内过程 作用action √●作用action √●作用机制 mechanism of action 适应症indication 临床应用） indication（ ●适应症indication（临床应用） 不良反应adverse ●不良反应adverse reaction 禁忌症contraindication ●禁忌症contraindication 用法用量usage ●用法用量usage and dosage 仔细听代表药物的讲解， 仔细听代表药物的讲解，同类其他药抓住特点 代表药物的讲解
●质反应(quantal response, all-or质反应(quantal all-ornone response)量效曲线 response)量效曲线
药物的量-效关系( 药物的量-效关系(三）
理解！ 理解！
●治疗指数therapeutic index, TI 治疗指数therapeutic TI= LD50 / ED50 安全指数safety ●安全指数safety index 安全指数= 安全指数= LD5 / ED95 安全界限safety ●安全界限safety margin 安全界限= 安全界限= (LD1 - ED99) / ED99 ×100% 安全范围margin ●安全范围margin of safety ED95 ~ TD5 之间的距离
●最小有效量minimum effective dose 最小有效量minimum 阈剂量threshold 阈剂量threshold dose 最小有效浓度minimum 最小有效浓度minimum effective concentration 阈浓度threshold 阈浓度threshold concentration 最大效应maximum ●最大效应maximum effect, Emax 效能 efficacy 效价强度potency ●效价强度potency
药物的量-效关系dose药物的量-效关系dose-effect relationship 浓度浓度-效应关系 concentrationconcentration-effect relationship
●量反应 (graded response) 量效曲线
药物的量-效关系( 药物的量-效关系(一）
药物的基本作用（四） 药物的基本作用（
◆不良反应adverse reaction（二） 不良反应adverse reaction（
理解！ 理解！
—后遗效应residual effect 后遗效应residual —停药反应withdrowal reaction 停药反应withdrowal 回跳反应rebound 回跳反应rebound reaction —变态反应alergic reaction 变态反应alergic 过敏反应hypersensitive 过敏反应hypersensitive reaction —特异质反应idiosyncrasy 特异质反应idiosyncrasy —继发性反应secondary effect 继发性反应secondary
◆在新药研究中的应用 筛选 药学研究
新药证书 临床研究
药理毒理研究
药理学与新药研究开发（二） 药理学与新药研究开发（
◆在新药筛选中的应用 重组受体 细胞模型 动物模型
第二章
药物效应动力学
？
pharmacodynamics
药物效应动力学( 药物效应动力学(药效学）
药物的基本作用（一） 药物的基本作用（
药理学发展史
●古代药物学阶段
《神农本草经》 神农本草经》 新修本草》 《新修本草》
李时珍撰写《本草纲目》 李时珍撰写《本草纲目》
●近代药物学和药理学阶段
–意生理学家Fontana(1720-1805) 意生理学家Fontana(1720 Fontana(1720动物实验证实天然药物活性成分及其作用 的机体部位 –德化学家Sertűrner(1804) 德化学家Sert Sertű 证实吗啡的镇痛作用 –法科学家Magendie(1819)和Bernard(1856） 法科学家Magendie(1819) Bernard(1856） Magendie(1819)和 证实士的宁的中枢兴奋及肌紧张作用
药物的特性（二）
对症用药 为治疗目的用药; 为治疗目的用药;及时供应 药品 使用合格药品， ●质量的严格性 使用合格药品，禁用假 药，劣药 ●专属性 ●限时性
一个好的药物的主要标准
★安全 ★有效 ★质量可控 ★稳定
◆ 药理学pharmacology 药理学pharmacology 研究药物与机体间相互作用规律的科学 药物效应动力学pharmacodynamics(药效学） 药物效应动力学pharmacodynamics(药效学） 药效学
第一章
药理学总论 ——绪言 ——绪言
暨南大学药学院药理学教研室 罗焕敏
药理学的地位
基础医学 药理学 临床医学
药学
药理学研究内容
人体（黑箱） 人体（黑箱）
药
机体 变化
•
？
重要概念
◆药物drug 药物drug
用于治疗、预防和诊断 用于治疗、 疾病的化学物质。 疾病的化学物质。它具 价值， 有使用价值和 价值，是 一种商品， 一种商品，故也叫药品
药品是指用于预防、治疗、诊断 药品是指用于预防、治疗、 人的疾病， 人的疾病，有目的地调节人的生理 机能并规定有适应症、 机能并规定有适应症、用法和用量 的物质，包括中药材、中药饮片、 的物质，包括中药材、中药饮片、 中成药、化学原料药及其制剂、 中成药、化学原料药及其制剂、抗 生素、生化药品、放射性药品、 生素、生化药品、放射性药品、血 清疫苗、 清疫苗、血液制品和诊断药品等 ——中华人民共和国药品管理法 ——中华人民共和国药品管理法
理解！ 理解！
药物的基本作用（二） 药物的基本作用（
理解！ 理解！
◆ 药物作用与药理效应（二） 药物作用与药理效应（ —局部作用local action 局部作用local —全身作用general action 全身作用general 吸收作用absorptive 吸收作用absorptive action 系统作用systemic 系统作用systemic action — 特异性specificity 特异性specificity — 选择性selectivity 选择性selectivity — 构效关系structure-activity relationship 构效关系structure-
理解！ 理解！
效价与效能比较
药物的量-效关系( 药物的量-效关系(二）
理解！ 理解！
●极量 最小中毒量minimum ●最小中毒量minimum toxic dose 斜率slope ●斜率slope 半数有效量median ●半数有效量median effective dose, ED50 半数致死量median ●半数致死量median lethal dose, LD50 半数中毒剂量median ●半数中毒剂量median toxic dose, TD50