中国居民的合理营养与膳食中国居民营养与健康现状。
1、居民营养与健康状况明显改善(一)居民膳食质量明显提高。
我国城乡居民能量及蛋白质摄入得到基本满足,肉、禽、蛋等动物性食物消费量明显增加,优质蛋白比例上升。
城乡居民动物性食物分别由1992年的人均每日消费210克和69克上升到248克和126克。
与1992年相比,农村居民膳食结构趋向合理,优质蛋白质占蛋白质总量的比例从17%增加到31%、脂肪供能比由19%增加到28%,碳水化合物供能比由70%下降到 61%。
(详见表1,2)。
(二)儿童青少年生长发育水平稳步提高。
婴儿平均出生体重达到3309克,低出生体重率为3.6%,已达到发达国家水平。
全国城乡3-18岁儿童青少年各年龄组身高比1992年平均增加3.3厘米。
但与城市相比,农村男性平均低4.9厘米,女性平均低4.2厘米。
(三)儿童营养不良患病率显著下降。
5岁以下儿童生长迟缓率为14.3%,比1992年下降55%,其中城市下降74%,农村下降51%;儿童低体重率为7.8%,比1992年下降57%,其中城市下降70%,农村下降53%。
(四)居民贫血患病率有所下降。
城市男性由1992年的13.4%下降到10.6%;城市女性由23.3%下降到17.0%;农村男性由15.4%下降至12.9%;农村女性由20.8%下降至18.8%。
中国居民膳食中不合理的营养缺陷城市居民膳食结构不尽合理。
畜肉类及油脂消费过多,谷类食物消费偏低。
2002年城市居民每人每日油脂消费量由1992年的37克增加到44克,脂肪供能比达到35%,超过世界卫生组织推荐的30%的上限。
城市居民谷类食物供能比仅为47%,明显低于55-65%的合理范围。
此外,奶类、豆类制品摄入过低仍是全国普遍存在的问题。
(二)一些营养缺乏病依然存在。
儿童营养不良在农村地区仍然比较严重,5岁以下儿童生长迟缓率和低体重率分别为17.3%和9.3%,贫困农村分别高达29.3%和14.4%。
生长迟缓率以1岁组最高,农村平均为20.9%,贫困农村则高达34.6%,说明农村地区婴儿辅食添加不合理的问题十分突出。
铁、维生素A等微量营养素缺乏是我国城乡居民普遍存在的问题。
我国居民贫血患病率平均为15.2%;2岁以内婴幼儿、60岁以上老人、育龄妇女贫血患病率分别为24.2%、21.5%和20.6%。
3-12岁儿童维生素A缺乏率为9.3%,其中城市为3.0%,农村为11.2%;维生素A边缘缺乏率为45.1%,其中城市为29.0%,农村为49.6%。
全国城乡钙摄入量仅为391毫克,相当于推荐摄入量的41%。
(三)慢性非传染性疾病患病率上升迅速 1、高血压患病率有较大幅度升高我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数1.6亿多。
与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加约7 000多万人。
农村患病率上升迅速,城乡差距已不明显。
大城市、中小城市、一至四类农村高血压患病率依次为20.4%、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%和12.6%。
我国人群高血压知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%;与1991年的26.6%、12.2%和2.9%相比有所提高,但仍处于较差水平。
2、糖尿病患病增加我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%,空腹血糖受损率为1.9%。
估计全国糖尿病现患病人数2 000多万,另有近2 000万人空腹血糖受损。
城市患病率明显高于农村,一类农村明显高于四类农村。
与1996年糖尿病抽样调查资料相比,大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%、中小城市由3.4%上升到3.9%。
3、超重和肥胖患病率呈明显上升趋势我国成人超重率为22.8%,肥胖率为7.1%,估计人数分别为2.0亿和6 000多万。
大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%,儿童肥胖率已达8.1%,应引起高度重视。
与1992年全国营养调查资料相比,成人超重率上升39%,肥胖率上升97%,预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。
4、血脂异常值得关注我国成人血脂异常患病率为 18.6%,估计全国血脂异常现患人数1.6亿。
不同类型的血脂异常现患率分别为:高胆固醇血症2.9%,高甘油三酯血症11.9 %,低高密度脂蛋白血症7.4%。
另有3.9%的人血胆固醇边缘升高。
值得注意的是,血脂异常患病率中、老年人相近,城乡差别不大。
5、膳食营养和体力活动与相关慢性病关系密切膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关;高盐饮食与高血压的患病风险密切相关;饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关。
特别应该指出的是脂肪摄入最多体力活动最少的人,患上述各种慢性病的机会最多三、中国居民应有的合理营养与膳食1. 食物多样,谷类为主,粗细搭配2. 多吃蔬菜水果和薯类3. 每天吃奶类、大豆或其制品常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食6. 食不过量,天天运动,保持健康体重7. 三餐分配要合理,零食要适当8. 每天足量饮水,合理选择饮料9. 如饮酒应限量10. 吃新鲜卫生的食物第一是全面平衡,即样样都吃,不挑食,不偏食。
众所周知,任何一种单一的天然食物都不能提供人体所需要的全部营养素。
因此,合理膳食必须由多种食物组成,才能达到平衡膳食之目的。
食物按其成份可分成五类,第一类是谷类、薯类,主要提供碳水化物、蛋白质和B族维生素,是中国膳食的主要热能来源。
第二类是动物性食品,如肉、禽、蛋、鱼、乳等,主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族以及必需脂肪酸。
第三类为大豆及其制品,主要提供蛋白质、脂肪、纤维素、矿物质和B族维生素。
第四类为蔬菜和水果,主要提供纤维素、矿物质、维生素C和胡萝卜素。
第五类为纯热能食物,包括动植物油脂、各种食用糖和酒类,主要提供热能和必需脂肪酸。
营养学家建议:1.适当增加动物性食物,以提高膳食蛋白质数量和质量,但要防止过剩。
2.改变以猪肉为主的动物性食物结构,增加鸡和鸭等禽类、水产品和乳类的摄入量,防止脂肪特别是饱和脂肪过剩。
3.增加大豆制品的摄入量,以改善膳食蛋白质的数量和质量。
4.稳定粮食的摄入量,保持我国“五谷为养”的优良传统,但要限制蔗糖摄入量,防止热量摄入过多。
5.保证蔬菜摄入量,最好每人每天能摄入各种蔬菜 500克左右,以确保某些维生素、矿物质、纤维素的来源。
6.食用菌应纳入膳食结构,因其所含蛋白质高,必需氨基酸比例合适,含多种微量元素,可提高机体免疫功能。
饮食应多样,不能偏食。
老年人要注意多进食豆及豆制品、乳类、瘦肉、虾皮、蛋类、海带和蔬菜。
不要吃得太咸、太甜,平均每天盐摄入量为 10克(高血压病人5克)。
偏食可导致与多种营养有关的疾病,如果摄入过多动物脂肪、盐和糖、而缺少新鲜蔬菜和水果,常常是高血压、冠心病和脑卒中的危险因素。
在选择食物时,应注意新鲜度,一次烹调尽可能一天内吃完,少吃隔夜菜,即使有了冰箱也不例外。
粮食干果注意贮存,以免霉变,选购包装熟食时,应注意包装袋上的保存期和出厂期。
保持中国膳食以植物性食物为主,动物性食物为辅,热能来源以粮食为主的特点,避免西方国家膳食模式所带来的脂肪过多和热能太高的弊端。
第二是适量。
太胖或太瘦都不利于健康。
既往养生经验提出“食不过饱”的主张,其目的就是要使饮食适度,饥饱适当,热能和蛋白质等营养素摄入与消耗相适应,避免过胖或消瘦。
经常称量体重是衡量饮食是否适度的常用方法。
第三是三餐要合理。
要建立合理的饮食制度,切忌暴饮暴食,提倡不吃或少吃零食。
一日三餐中每餐的热能分配以早餐占全天总热能的30%,午餐占40%,晚餐占30%较为合适。
有人试验,每天早上一次摄入 2000卡热量的食物,对体重影响不大;而晚上摄入这么多热量的食物,就会增加体重。
还有人做过这样一个试验,两组人进食同样的食品,一组早晨 7点钟进食;另一组下午五点半进食(每人每天仅吃一顿),结果早晨进食人体重普遍下降,而下午五点半进食的人体重却不断上升。
另外,科学家还发现,进餐次数和进餐时间对血清胆固醇水平有很大影响,多餐次可使血清胆固醇维持在较低水平。
同样量的胆固醇食物,分 8次进餐血胆固醇水平比3次进餐低;6餐比1餐更低。
而目前日常生活中,白天忙于工作,早餐、中餐马虎,晚上全家团聚,餐桌上鸡、鸭、鱼、肉、蛋样样俱全,一天中70%热量摄入集中在晚饭,使血脂猛升,导致血管硬化和冠心病。
另外,人过中年,机体处理糖的能力降低,表现为糖耐量下降,热量过分集中在晚饭摄入,易诱发糖尿病。
据调查,40岁以前,糖尿病少见,40岁以后,几乎每增加 10岁,糖尿病发病率增加10%左右。
调查还发现,城市居民糖尿病发病率明显高于农民,这一结果与城市居民“早饭吃得少,中饭吃不好,晚饭酒菜饱”的不良饮食习惯有一定关系。
所以,国内外营养学家提倡:满足早餐,吃好午餐,节制晚餐,确实是项很重要的保健措施。
第四是夜点心不能吃得太油、太饱。
俗话讲“美食不可多吃,贪食使人生病”,这话是有科学道理的。
暴饮暴食,特别是吃了大量肥肉、排骨、肥鸡、肥鸭等高蛋白、高脂肪饮食,尤其是吃完夜点心忙着上床睡觉,促使人体内胰腺外分泌过于活跃,胰液外溢;同时,暴饮暴食后会使胃、十二指肠粘膜充血和十二指肠乳头水肿,导致胰腺自身消化,引起急性出血性环死性胰腺炎。
病人常因剧烈疼痛而休克,个别来不及抢救而死亡。
逢年过节,婚丧喜事,不能贪食,平时饮食也应节制,吃饭后要适当活动,尤其是夜点心吃了最好休息一下再睡,防止意外。