心外科术后有效呼吸功能锻炼
心脏外科手术是治疗许多疾病的重要手段，但由于手术时间长、创伤大,术后肺功能会受到一-定程度的损害，加上术后粘液分泌紊乱和清除障碍，所以极易发生呼吸道感染和肺部并发症。

因此，有针对性地进行呼吸肌及呼吸功能锻炼，可改变患者呼吸方式，帮助患者改善肺功能，同时加强掌握有效咳嗽方法，有效清理呼吸道分泌物，对预防肺部感染，促进术后恢复有重要作用。

01腹式呼吸
心脏外科术后，因为伤口疼痛，呼吸时无法达到正常深度。

利用腹式呼吸的方法，尽量减少呼吸过程中胸廓运动，能最大程度地减轻呼吸时引起的手术伤口疼痛，同时腹式呼吸减少肺部扩张对心脏及血管的挤压，有利于心肌供血和供氧，预防心力衰竭。

（病人取舒适体位，双手放在腹部，放松身体与心情，吸气，腹部微升起，心数：1,2。

呼气，腹部微收缩，心数1,2,3,4.呼气时将嘴巴缩成吹口哨状，将气体缓缓呼出，吸呼比为1: 2。

每天练习3-5次，每次5-10分钟，以患者不感觉疲劳为宜）
02床上坐起心脏外科术后，尽量坐起有利于改善呼吸功能，预防肺部感染、肩背部肌肉疼痛以及体位性低血压等并发症。

为使病人安全坐起，需掌握正确的扶起方法。

（右手握紧患者肘关节处，左手放在病人颈或肩背部后面，并用力托起）。

03有效咳嗽
术后患者常因为咳嗽时伤口疼痛，而不敢用力咳嗽，或者活动无耐力，导致痰液难以排出，最后可造成或加重肺部感染，增加住院时间和经济负担。

利用缩唇呼吸和压腹哈气，以及咳嗽，拍背，可以有效地帮助患者排出痰液，减轻咳嗽时伤口的疼痛，通过呼吸训练增强患者呼吸肌功能，提高肺部通气功能，减轻患者呼吸困难。

第一步：缩唇式呼吸进行放松（吸气：从鼻孔吸入空气，嘴唇紧
闭。

呼气：撅起嘴唇，慢慢呼气，如同吹口哨，吸呼比1:2，进行呼吸放松3-5次，每次5-10分钟，以患者不感觉疲劳为宜）
第二步：压腹哈气（双手放在腹部，深吸气，吸气末屏气3秒，轻压腹部快速哈气，哈气时身体稍前倾）
第三步：咳嗽（协助患者打好胸带，指导其双手按压伤口处，然后进行3次腹式呼吸，第四次吸气末屏气，，用力连续咳嗽身体前倾，用腹部的力量进行爆破性的咳嗽）
注意：当患者力气未恢复至按压紧伤口时，协助者可以双手一前一后置于病人胸前和背后，在病人咳嗽同时，用力支撑病人伤口，避免伤口往外撑开。

第四步：拍背。

术后患者由于痰液粘稠，再加上咳嗽无力，往往难以将痰液咳出，正确的拍背方法，有助于病人更容易把痰液咳出来，防止肺部感染。

（手形：手掌五指并拢，保持空心掌，并利用手腕的力量进行扣拍。

扣拍部位：背部两侧，中间不扣拍，从腰到肩部的2/3处开始。

从下往上拍，尽量让每个位置都能扣拍到）
呼吸锻炼指导建议：可在每次雾化后，由家属协助进行扣拍，并进行有效咳嗽，其他时间也可。

最后祝您早日康复！
END。