影像学呼吸系统正常影像表现
c、主动脉弓层面 两个血管断面 上腔静脉
主动脉弓
气管前间隙
血管前间隙
d、主肺动脉窗层面 三(四)个血管层断面
上腔静脉 升主动脉 降主动脉 (奇静脉) 气管在此层面分叉(气管隆突)
e、肺动脉层面(四~五个血管断面层)
上腔静脉 升主动脉
肺动脉主干
左肺动脉 降主动脉
左肺动脉层面。
血管前间隙 隆突下间隙
升主动脉及主动脉弓
心前间隙 肺门 心前缘 心后缘
纵隔分区,(胸部侧位上分)六分区法
自第四胸椎下作一 水 平线将纵 隔分为上、 下纵隔。
前纵隔 心脏大血管前方
中纵隔 气管心脏大血管占据的位 置
胸4 后 纵 隔
上
前
纵
中纵隔 隔 下
后纵隔 气管心后缘后方
2、正常胸部CT
(1)肺窗
主要观察肺野、肺门、肺血管、气道、叶 间裂等
颈肋
肋骨联合
叉状肋
数一数是第几肋
膈肌
注意膈肌形态、 位置 及两侧膈 肌的高度 比较心膈角、肋 膈角
前膈肋角 浅、钝 后肋膈角 深、锐利
膈肌变异
局限性膈膨出
•波浪膈
这是男性还是女性?
胸大肌 腋前皱褶
乳房
膈肌 胃泡
•膈膨升 箭头指的是什么
肺尖胸膜反褶
伴随阴影
肺野
九分区法
说出 所在位置
指出肺门结构
④ 纵隔肺交界 面的连续性, 主动脉弓及 降主动脉、 肺动脉。
上纵隔
升主动脉及 上腔静脉复 合投影
右心缘
主动脉弓 肺动脉段 左心缘 心尖
① 观察侧位 胸片上心 脏大血管 的位置气 管
② 认识心前 间隙肺门、 胸骨、胸 椎、膈肌 及前、后 肋膈角
心脏后缘
气管 主动脉弓
心脏
肺门 心脏前缘
正常情况下,
作业: 1.将标注名称写出来。
2.将胸部CT肺窗上标注的名称写出来。
3.将胸部CT纵隔窗上标注的名称写出来。
END
谢谢!
右肺动脉层面
f、以下层面 主要由心脏、大血管根部构成 10升主动脉,11肺动脉,12降主动脉,17右心耳,18左心房
实验报告
阅读实验课件,并将幻灯片56-74所示内容写出来 打开eFilm,选择找水平裂及斜裂,463852对比平扫
与增强,了解胸部CT检查方法。 打开eFilm,选择、练习影像诊断报告书写。
普通平扫
HRCT
主要代表层面
a、气管层面
气管呈圆形或 椭圆形,居中, 其右后壁仅有一 纤维膜、结缔组 织、胸膜与肺相 隔, 其 厚度一般 不超过4mm。
b、气管隆突层面: 即支气管分叉,
右主支气管外侧 是奇静脉弓。两 肺可见 上叶尖 (后)段支气管 断面,其支气管 断面内侧为动脉 外侧为静脉
奇静脉弓
心脏居中线右 侧占1/3,左 侧占2/3。心 脏大血管与肺 的交界面连续。 小儿未退化之 胸腺可致纵隔 向一侧或两侧 增宽形成三角 形致密影或帆 形影,不要当 成病变。
典型小儿胸腺 右侧纵隔增
宽形成三角形 致密影或帆形 影
不典型小儿 胸腺
可致纵
隔向两侧增 宽
从胸部右侧位上 认识下列结构
气管前后壁
影像学呼吸系统正常影像表现
[实验目的与要求]
熟悉胸锁乳突肌、胸大肌、乳房及 乳头和胸廓骨骼的正常X线表现;
掌握肺野、肺门以及肺纹理的正常 X线表现;
掌握胸部CT解剖
胸锁乳突肌及锁骨上 皮肤皱褶
胸大肌 腋前皱褶
乳房
乳头 乳房
乳头 乳房
肋 软 骨 钙 化
观察肋骨的走向、肋骨计数、锁骨、胸骨和胸 椎的显示情况、肩胛骨的投影、肋软骨钙化。
左肺上叶
左肺下叶 CT重建左侧叶间裂
右肺上叶 右肺中叶
右肺下叶 CT重建右侧叶间裂
(2)纵隔窗
可观察胸壁、骨胳及纵隔结构 纵隔主要代表层面
a、胸廓入口层面 六个血管层:
头臂静脉 颈总动脉 锁骨下动脉
b、主动脉弓上方层面 (胸骨柄层面)
五个血管层:
无名动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉 右头臂 静脉 左头臂静脉
右肺门
右上肺静脉分支
肺门角
右下肺动脉干
左肺门
左肺动脉弓
左下肺动脉
比较两侧肺门位置
右肺门
右上肺静 脉分支
肺门角
右下肺动 脉干
左肺动脉弓 左下肺动脉
说出两侧肺门结构名称
ห้องสมุดไป่ตู้
主动脉弓
肺门 逗号
胸部右侧位,认识肺门在侧位上的表现
肺纹理
肺纹理主要是什么
有什么特点?
从肺门发出呈 树支状分布,越 分越细,到肺外 带几乎不能辨认, 下肺纹理较上肺 纹理多,右下肺 纹理较左下肺纹 理多。
肺叶及叶间胸膜
结合正侧位胸片,根据叶间胸膜的位 置可推断各叶的大体位置,借以确定病 变的所在。
水平裂
水平裂
上 下
叶
叶
左侧位胸片,斜裂将肺分为上、下两叶
上叶
左斜裂 右斜裂 水平裂
下叶
中叶
右侧位胸片
水平裂及斜裂将右肺 分为上、中、下三叶
(5)纵隔
① 观察纵隔的 位置
② 气管及支气 管
③ 心脏大血管 的投影
叶间裂在常规CT上显示为无(少)血管 带 或无(少) 血管 区,在HRCT上可清晰显示呈线状影。
绝大多 数病人能明确辨认斜裂的位置,故 两下叶很容易确定,位于斜裂的后方
右上叶和右中叶的 位置根据水平裂、支气 管血管的分布确定。水平裂之上为上叶, 水平裂之下为中叶。
在HRCT上可清晰显示叶间裂呈线状影。
c、右上叶支气管层面
右主支气管上叶支气管 前段支气管 后段支气管
左主支气 管 左上叶尖后段支气管
d、左上叶支气管层面
左主支气管及上叶支气管
左上肺静脉 左下肺动 脉 中间支气管
e、右中叶支气管层面 右中叶 支气管
右下叶 支气管
左下叶 支气管
f、下肺静脉层面(基底支气管水平)
叶间裂与肺叶、肺段