儿科常用危急值
唐慧敏
目的
❖ 提高科室工作质量，避免医疗差错事故发生， 使临床能够及时掌握病人病情变化情况，并 提出诊疗处理意见。
定义
❖ 有可能危及患者安全或生命的检查结果数值 称为“危急值”。
❖ 通常指某种检验、检查结果出现时，表明患 者可能已处于危险边缘。此时，如果临床临 床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效 的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否 则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚 至生命。
❖ 颌面五官急症： ❖ 1、眼眶内异物 ❖ 2、眼眶及内容物破裂、骨折 ❖ 3、颌面部、颅底骨折
超声科危急值报告范围
❖ 外伤急诊发现腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或 肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人
❖ 大面积心肌坏死 ❖ 心包填塞
讨论
❖ 目前我们临床工作中是否还有一些值得我们 重视的数值和表现？
❖ 在工作中我们在危急值方面做得还有哪些不 足
处理
❖ 临床科室仅医务人员能接到有关“危急值” 报告的电话，并接要求复述一遍结果后，认 真记录报告时间、检查结果、报告者。
❖ 护士在接获“危急值”电话时，除按要求记 录外，还应立即将检查结果报告主管医师或 当班医师，同时记录汇报时间、汇报医师姓 名。
❖ 医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情， 结合“危急值”报告结果，对该患者的病情做进一 步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。对进 一步的抢救治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊 或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报 告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与 分）；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上 级医师查房情况。
临床“危急值”的范围
❖儿科常见检验科危急值危急值表.doc
心电图危急值范围
❖ 1、心脏停搏 ❖ 2、急性心肌缺血 ❖ 3、急性心肌损伤 ❖ 4、急性心肌梗死
5、致命性心律失常
❖ A、心室扑动、颤动 ❖ B、室速、室早 ❖ C、房颤 ❖ D、大于2秒的心室停搏
放射科危急值范围
❖ 中枢神经系统:1、严重的脑内血 肿、挫裂伤、 蛛网膜下腔出血的急性期
❖ 2、硬膜下/外血肿急性期 ❖ 3、脑疝、急性脑积水 ❖ 脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，
脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬 膜囊。
❖ 呼吸系统:1、气管和支气管异物 ❖ 2、液气胸，尤其是张力性气胸 ❖ 3、肺栓塞、肺梗死
❖ 循环系统：心包填塞、纵隔摆动、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性主动 脉夹层动脉瘤
❖ 消化系统：食道异物、消化道穿孔、急性肠 梗阻