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新生儿科急诊危急值

总钙>2.75游离钙>1.4
生理盐水10-20ml/Kg静滴+速尿2mg/Kg静注快速显效同时监测血钙6-8小时/1次
低钙血症
总钙<1.8游离钙<0.9
10%GS-Ga2ml/kg+5%GS稀释1倍缓慢静脉泵入1ml/min
低钠血症
〈125
如出现症状应用3%Nacl静脉滴注,使血清钠较快恢复到125mmol/L。
新生儿科危急值及处理
危急值(mmol/L)
治疗措施
高血糖
>7.0
1、降低输注速度
2、如血糖仍>14,应用胰岛素0.05-01u/Kg,4-6小时1次
低血糖
≤2.6
10%GS2ml/Kg速度1ml/分钟iv;
随后继续10%GS6-8mg/Kg/分钟维持
高血钾
>6.5
迅速处理:
1、10%葡萄糖酸钙0.5-1ml/Kg缓慢静注
新生儿贫血
轻144-120
中120-90
重90-60
极重〈60
(g/L)
出生后24小时内,静脉Hb〈130g/L便输血。
所需全血量=体重(Kg)×〔预期达到的Hb浓度(g/L)-实际xHb浓度(g/L)〕×0.6,如输浓缩红细胞则为全血量的1/2。
3%Nacl(ml)=(125-患者血清钠)mmol/L×0.7×体重÷0.5
高钠血症
〉150mmol/L
所需水量=〔(患者血清钠-140)×0.7×体重〕÷140mmol/L
先给计算量的1/2轻度13-18中度9-13
重度〈9
(24-AB)×0.5×体重=5%碳酸氢钠(ml),一般稀释3.5倍,首剂给计算量的1/2,随时调整剂量,在纠酸的过程中补钙、补钾。
2、20%GS10ml/Kg+胰岛素0.5u 30分钟内静脉泵入
3、5%碳酸氢钠3-5ml/Kg静脉泵入
4、排钾利尿剂:速尿1mg/Kg缓慢静推
5.血液透析术
低血钾
<3.5
10%氯化钾0.15-1.5ml/Kg.d分3-4次口服(严重者静脉滴入3-3.75ml/Kg.d持续4-5天),见尿补钾
高钙血症
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