适用于意识清楚的患者。
卧位腹部冲击法
适用于意识不清的患者
特别强调的是，此法还适用于溺水患 者的救治
晚期孕妇或明显肥胖者 清醒者可采用 站、坐位胸部冲击法 意识丧失者可采用卧 位胸部冲击法 .
.婴儿救治法
意识清楚的婴儿 背部排击法
胸部手指猛击法
意识不清的婴儿先进行2次口对口、鼻 人工呼吸，若胸廓上抬，说明呼吸道畅通； 相反，则呼吸道阻塞，后者应注意开放气 道，再施以人工呼吸。轮换排击背部和胸 部，连续数次无效，可试用手指清除异物， 如此反复进行，直道救护人员接替。
儿童救治法
1.鼓励孩子 大声咳嗽 2.腹部冲击法 3.对幼小儿童的急救方法是，救护人取坐位，
让儿童背靠坐在救护人的腿上，然后，救 护人用双手食指和中指用力，向后上方挤 压患儿的上腹部，压后随即放松。也可将 小儿平放仰卧
1.Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合 并症
临床表现
1.喉异物 2.气管异物 3.支气管异物
病人表现
特殊体征：梗塞患者手呈“V”体征；这是国 际通用的食物和异物卡喉的征象 。
呼吸道异物现场急救程序
1. 简单询问病史 2. 体格检查 3. 估计阻塞的种类 4．进行急救处理
? 何为HEIMLICH手法
成人救治法
自己是受害者，孤立无援：
立位腹部冲击法
气道异物处理
韶关市第一人民医院 急救中心 谭路英
发病原因
1. 饮食不慎。 2. 酗酒。 3. 个别老年人因咳嗽，吞咽功能差，或不慎将假牙或牙托误
送入呼吸道。 4. 婴幼儿和儿童有嘻弄和口含异物的习惯，且因防御咳嗽力
弱，反射功能差，一旦嘻笑或碲哭时，可因误吸气而将口 腔中的物品吸入呼吸道，如异物不能咳出，则病情严重， 预后也较差。 5. 昏迷病人，因舌根后坠，胃内容物和血液等返流入咽部， 也可阻塞呼吸道入口处。 6. 企图自杀或精神病患者，故意将异物送入口腔而插进呼吸 道。
护送去医院
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施行镜钳取术
1.直接喉镜下取出法 2.间接喉镜下取出法 3.支气管镜下取出法
喉、食管口异物位置
直接喉镜下气管异物取出术
注意事项
1.术前充分做好准备工作 2.争取尽早取出异物 3.看准后再取 4.避免夹碎 5.取异物时要注意减少阻力 6.严禁钳拉支气管间隔 7.经过声门时严防滑脱 8.术中呼吸停止 9.预防喉水肿
2.实施腹部冲击，定位要准；不要把手放在 胸骨的剑突下或肋缘下。
3.腹部冲击要注意胃反流导致误吸。
手指清除
此法用于意识丧失患者。患者面朝上， 急救者用拇指和其他手指握住舌和下颌骨， 可以牵引舌避开咽喉部，而异物就在该处， 可能在一定程度地减轻梗阻；再伸入另一 手食指沿面颊、咽喉深至舌根部，手指以 钩状清除异物或把异物移到口腔内再清除。 有时有必要用食指把异物在咽喉部推向对 侧，才能把异物去除，必须注意，不要把 异物推向深处而进入气管内。
出诊在现场应该就 地抢救，使用海氏 法或喉镜取出而不 能运回医院再处理。
气道异物救护流程图
气道异物梗阻
完全阻塞
不完全阻塞
成人 海氏手法
鼓励病人用力将异物咳出 儿童 背部拍击法或胸部推击法
无效
将导管插入咽喉部用吸引 器抽吸
环甲膜穿刺或气管切开 （切忌气管插管）
供氧
保持呼吸道通畅生命体征监护 建立静脉通路