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当遇到旁人突发以下情形， 我们是围观？打120？还是能做更多？
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认识气道异物梗阻
• 日常最直接而多见 引起窒息的原因。 • 其指呼吸道中由于食物或其他异物，突然堵塞，严重时使
人即刻发生呼吸停止，造成身体严重缺氧的结果。 • 如不及时抢救，病人常在几分钟内因缺氧导致死亡。
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气道异物梗阻--海姆立克急救法
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下午，记者从上海交大附属同仁医院
获悉，这名患者今年11岁，女性。于3月
21日中午12时20分由120救护车送入该院，
来院时心跳、呼吸都已经停止。经过1个
半小时抢救，于21日14时宣告死亡，死
亡原因为“气道异物引发窒息”。至于
异物是否是肉丸，不能确认。
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易发人群：
儿童和老年人易发。据相关数据统计，意外 窒息则是我国儿童（尤其是1～4岁）意外 伤害死亡的主要原因之一（2500人/年）。
亦常见于成年人酒后、进食时谈话大笑或进 食过快、吞咽过猛。
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常见易发生梗阻的食物
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气道异物梗阻的现场判断
1、一个意识清楚的人，尤其在进食时，突然强力咳嗽，呼吸困难，或无 法说话，并出现痛苦的表情和用手掐住自己的颈部（即“v”形手势： 异物梗阻被动手势。
2、亲眼目睹异物被吸入者。
3、凡昏迷患者在呼吸道被打开后， 仍无法将空气吹入肺内时。
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成人和大于1岁儿童的现场急救
一.如果患者表现轻度的气道梗阻症状：鼓励患者继续咳嗽， 不要马上进行叩击背部、按压胸部和挤压腹部等损伤性施 救措施。
二、如果患者表现为严重的气道梗阻症状，但意识清楚：应 பைடு நூலகம்行背部叩击法解除梗阻，最多5次；如果5次拍背法不能 解除气道梗阻，改用腹部冲击法（海姆立克急救法）5次。 如果仍没有解除，继续交替进行5次背部叩击。
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背部拍击法：
• 取位：骑跨并俯卧于施救人 的胳臂（头低于躯干）
• 固定：手握住其下颌固定头部 托患儿的手放在施救人大腿上
• 手法部位：用另一手的掌根部 用力拍击患儿两 肩胛骨之间的背部
• 拍击频率：4～6次。
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胸部手指猛击法：
• 取位：患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯中，头略低于 躯干。
三、如果患者失去意识、呼吸：平放患者于地上；立即呼叫 EMSS（急救医疗服务）。
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背部叩击法：
适用于意识清楚、有严重气道梗阻症状患者。
• ( 1)救护员站到患者一边，稍靠近患者身后。 • ( 2)用一只手支撑胸部，排除异物时让患者前倾，利于异
物 排出； • (3)用另一只手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。
• 按压部位：急救者用两手指 按压两乳头连线与胸骨 中线交界点下一横指处
• 频率：连续按压4～6次。
• 必要时可与以上两种方法交替使用，直至异物排出。
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课堂作业 1.吃饭时正确的方法是？ 2.发现气道异物时，应采取的正确方法？
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防灾-减灾-应急
远离危险 珍爱生命
谢谢！
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• 3.施行手法时突然用力才有效。 • 4.胸骨冲击手法较安全，必要时腹部冲击法和胸部冲击法
可联合应用。 • 5.如果窒息已经引起心脏骤停，应马上行心肺复苏术。
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对1岁以下婴儿推荐使用拍背和胸部冲击法排 出异物：
• 背部拍击法：
• 将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上，头低于躯干手握住 其下颌固定头部，并将其胳臂放在急救者的大腿上，然后 用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4～6 次。使呼吸道内压力骤然升高，有助于松动其异物和排出 体外。
(4)背部叩击法最多进行5次，但如果通过叩击减轻梗阻,不 一定每次都要做满5次，
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背部叩击法：
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海姆立克急救法
操作要点 手拳的位置：腹正中线 脐上两横指，要远离剑 突
用力方向：向内向上
频率：快速冲击5次
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现场自救：
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双人互救法：（梗阻人员清醒状态）
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双人互救法：梗阻人员昏迷倒地
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孕妇或过度肥胖者：胸部冲击法
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海姆立克手法注意要点：
• 1.力的方向和位置一定要正确，否则有可能造成肝、脾损 伤和剑突骨折。
• 2.饱食后的患者可能出现胃内容物返流，应及时清除口腔， 保持口腔清洁。