气道梗阻急救
气道梗阻急救
（二）气道不完全梗塞
伤病员可以咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力， 呼吸困难，伤病员张口吸气时，可以听到 异物冲击性的高啼声。面色青紫，皮肤、 甲床和口腔黏膜发绀。
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（三）气道完全阻塞 较大的异物堵住喉部、气道处，伤病员面
色灰暗、青紫、不能说话、不能咳嗽、不 能呼吸，昏迷倒地，窒息，很快呼吸停止。
➢ 立位胸部冲击法 ➢ 仰卧位胸部冲击
气道梗阻急救
(1)立位胸部冲击操作方法
➢ 适应征:用于意识清醒的伤病员。 ➢ ①救护人员站在伤病员的背后，两臂从伤病员腋下环绕其
胸部 ➢ ②一手握空心拳，将拳眼置于伤病员胸骨中部，注意避开
肋骨缘及剑突。 ➢ ③另一只手紧握此拳向内、向上有节奏冲击5次 ➢ ④重复操作若干次，检查异物是否排出。
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海姆立克（Heimlich）法的原理
利用冲击腹部--膈肌下软组织，产生向 上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部 残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、 方向性的长驱直入于气管的气流，就能将 堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除， 使人获救。
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处理方法
对清醒伤病员的救护
如呼吸道部分阻塞而气体交换良好时， 救护员不要做任何处理，应尽量鼓励伤病员 咳嗽
(一)成人救治法
➢ 1、自救腹部冲击法 ➢ 适用于不完全气道梗阻伤病员，意识清醒
，而且具有一定救护知识、技能，并且当 时又无他人在场相助，打电话又困难，不 能说话报告情况之下，所采用的自救方法 。
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自救腹部冲击法
➢ ①自己的一手握空心拳，拳眼置于腹部脐 上两横指处
➢ ②另一手紧握住此拳，双手同时快速向内 、向上冲击5次，每次冲击动作要明显分开 。
➢
1974年他作了关于这个腹部冲击法的首次报告。正象不少科学家
所走过的艰难历程那样，医学界开始时对他的理论、方法并不给予热
情的支持，甚至认为这种方法未必有用。他并不气馁，文章报告、奔
波呼吁，宣传他的这种急救方法。他也是幸运的，"科学普及"很快给
他带来了实践这种急救方法的机会，并证明这种急救方法的成功。
剑突。另一手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠。 ➢ ③两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部，连续 5次，重
复操作若干次。
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➢ ④检查口腔，如异物被冲出，迅速用手将 异物取出。
➢ ⑤检查呼吸心跳，如无，立即CPR。
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3、胸部冲击法
➢ 适用于不宜采用腹部冲击法的伤病员，如 肥胖者、孕妇等
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海姆立克 (Heimlich ) 急救法
➢ 海姆立克急救法是海姆利克教授于1974年发明的。
➢
亨利·海姆立克教授是一位多年从事外科的医生。在20世纪60年代末 ，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。当 时因这种死亡，在美国意外死因排列表上名列第6。而人们在急救急 诊中，医生常常采用拍打病人背部，认为有助于异物的排出，或者采 用一种将手指伸进口腔咽喉去取的办法，其结果不仅无效反而使异物 更深入呼吸道。这个发现，使他陷入了深深地思考。
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➢ ③还可选择将上腹部压在坚硬物上，如桌 边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击5 次。
➢ ④重复操作若干次，直到异物排出。
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互救腹部冲击法
实施此法的正确步骤为： 救护员站在伤病员背后，伤者弯腰并头部前倾 救护员双手环抱病人腰部 救护员一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正
处理方法
2.儿童 (1) 确定是否发生呼吸道异物堵塞 询问“是否被噎住了”，了解病人能否咳嗽 和说话
（2）如病人不能说话、咳嗽或呼吸道部分 堵塞而气体交换欠佳时，实施上腹部冲击 法
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一、呼吸系统的结构
呼 吸 道 简 图
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一、呼吸道梗阻伤病员表现
气道梗阻的识别是抢救成功的关键，异 物可以引起气道部分或完全梗阻。伤病员 表现为突然地剧烈呛咳，反射性呕吐，声 音嘶哑，呼吸困难，绀，有的出现特殊 表现等。
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（一）特殊表现 用于异物吸入气道时伤病员感到极度不适。 常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴颈前 喉部，苦不堪言。
中线肚脐上方两横指处、剑突下方 救护员另一手掌紧握在握拳之手上 救护员用力在病人腹部向内向上挤压，每秒约一
次做5~6次 每次推压动作要明显分开
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（2）仰卧位腹部冲击法
➢ 适应征：适用于意识不清的伤病员。 ➢ ①将伤病员置于仰卧位，救护人员骑跨在伤病员髋部两侧。 ➢ ②一只手的掌根置于伤病员腹部正中线、脐上方两横指处，不要触及
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(2)仰卧位胸部冲击法操作方法
➢ ①救护人员将伤病员置于仰卧体位，并骑在伤病员髋部两 侧。
➢ ②胸部冲击部位与胸外心脏按压部位相同。 ➢ ③两手的掌根重叠，快速有节奏冲击4一6次。 ➢ ④重复操作若干次，检查异物是否排出。 ➢ ⑤检查呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即CPR。
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气道梗阻急救
➢ 1975年10月，美国医学会以他的名字命名 了这个急救方法，并经该学会推荐，在报 刊电视等媒体广为宣传，仅四年时间至 1979年，在美国就有3000多人用该法抢救 窒息获得很大成功。至今，此方法至少救 活了10万生命，其中包括美国前总统里根 、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎 白等等。《世界名人录》称海姆立克为“世 界上拯救生命最多的人”。
气道梗阻的急救
气道梗阻急救
气道梗阻的原因
进食时说话、当口中唅物说话、哭笑、打闹 体内酒精浓度过高，进食时咳嗽反射动作迟缓 吃大块硬质食物如鸡块、排骨时速度太快，咀嚼不全，吞
咽过猛，实物卡在喉部 婴幼儿童，尤其以三岁以下小儿，因其会厌软骨发育不成 熟,功能不健全， 剧烈活动时，容易将口中唅物吸入气管引起气管阻塞， 导致窒息 老年患者，仰卧位进食
气道梗阻急救
处理方法
1.成人： (1) 确定是否发生呼吸道异物堵塞 询问“是否被噎住了”，了解病人能否咳嗽 和说话
（2）如病人不能说话、咳嗽或呼吸道部分 堵塞而气体交换欠佳时，实施上腹部冲击 法
气道梗阻急救
二海氏手法
（一）成人救治法
①立位腹部冲击法
1、自救腹部冲击法
2、互救腹部冲击法
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